Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Tourniquet vs. No-Tourniquet technika teljes téppótló műtétben a Nyugat-indiai Egyetemi Kórházban

2026. március 27. frissítette: The University of The West Indies

Indokolt-e még mindig a rutinszerű turnikéthasználat? Randomizált, kontrollált ekvivalencia vizsgálat a turnikétes vs. turnikét nélküli technika összehasonlítására a teljes téppótlépés során a West Indies Egyetemi Kórházban

Ennek a klinikai vizsgálatnak a célja annak meghatározása, hogy a teljes térdprotézis beültetése (totalis térdarthroplastia, TKA) műtéti zsinórozás nélkül klinikailag egyenértékű-e a műtéti zsinórozással végzett eljárással, tünetes térdartrózisban szenvedő felnőtteknél.

A műtéti zsinórozást általában a műtét során alkalmazzák a vérzés csökkentése és a sebész látóterének javítása érdekében. Egyes tanulmányok azonban arra utalnak, hogy bizonyos szövődményekkel járhat. Jelenleg nem világos, hogy a műtéti zsinórozás használata jelentősen változtatja-e az eredményeket a használatával szemben. Ez a tanulmány azt kívánja felmérni, hogy mindkét megközelítés hasonló eredményeket ér-e el egy klinikailag elfogadható tartományon belül.

A tanulmány fő kérdése:

Egyenértékű-e a műtét során fellépő teljes vérveszteség a műtéti zsinórozással végzett TKA és a műtéti zsinórozás nélkül végzett TKA között, egy előre meghatározott ±100 mL-es határon belül?

További kérdések:

Összehasonlítható-e a műtéti tér minősége, a posztoperatív fájdalom, a funkcionális regeneráció és a szövődmények aránya a két technika között?

A kutatók összehasonlítják:

A műtéti zsinórozás nélkül végzett TKA-t

annak megállapítására, hogy a két megközelítés eredményei egyenértékűek-e, nem pedig hogy az egyik jobb-e a másiknál.

A résztvevők:

Számítógépes folyamattal véletlenszerűen kerülnek az egyik műtéti csoportba. Átmennek a szabványos teljes térdprotézis beültetésen és a rutin perioperatív ellátáson. A műtét során és után értékelik a vérveszteséget. Figyelik a fájdalmat, a funkció regenerációját, a sebgyógyulást és a szövődményeket a kórházi tartózkodás és a követő vizsgálatok során.

Ez a tanulmány egy randomizált kontrollált ekvivalencia vizsgálatként van tervezve annak meghatározására, hogy mindkét műtéti megközelítés összehasonlítható eredményeket produkál-e klinikailag elfogadható határokon belül, egy standardizált helyi környezetben.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Még nincs toborzás

Beavatkozás / kezelés

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

30

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

    • Saint Andrew Parish
      • Kingston, Saint Andrew Parish, Jamaica, 00000

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • • Életkor ≥ 18 év.

    • Klinikai és radiográfiás diagnózisú térdartrózis, amely primer egyoldali teljes térdprotézis beültetést igényel.
    • Orvosi szempontból alkalmas elektív műtétre (általában ASA I-III).
    • Képes tájékozott beleegyezés adására.

Kizárási kritériumok:

  • • Revíziós TKA vagy kétoldali egyidejű TKA.

    • Már meglévő koagulopátia vagy aktív antikoaguláns kezelés, amelyet a protokoll szerint perioperatívan nem lehet kezelni.
    • Ismert allergia vagy ellenjavallat a tranexamsavra.
    • Aktív fertőzés vagy immunszuppresszió.
    • Súlyos perifériás érbetegség a műtéti végtagban.
    • BMI > 45 kg/m²
    • Tájékozott beleegyezés adásának vagy a követésnek a képtelensége

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Turniket Csoport
Teljes térdprotézis beültetése légűr alkalmazásával a beavatkozás teljes ideje alatt
a pneumatikus ék alkalmazása a teljes térdprotézis-beültetési eljárás során
Nincs beavatkozás: Nem-Turniket Csoport
Teljes térdízületi protézis beültetése légtornacsor használata nélkül

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Teljes perioperatív vérveszteség
Időkeret: A Hb-értékeket (preoperatív és a műtét utáni 3. napon) mérik
A Haemoglobin Balance módszerrel számítva
A Hb-értékeket (preoperatív és a műtét utáni 3. napon) mérik

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Csont-cement határfelület minősége
Időkeret: Intraoperatívan beadva

Standardizált digitális fényképeket készítenek körülbelül 30 cm távolságból a műtéti területről, ugyanazzal a kamerával, technikával és expozíciós beállításokkal minden esetben. Ezután értékelik a vérmentes műtéti terület minőségét a tibia és a femur vágási felületein. A tibia vágási felületét négy egyenlő részre (egyenként 25%) osztják, a femur vágási felületét pedig nyolc egyenlő részre (egyenként 12,5%). Vérmentes műtéti területként definiálják a látható vérfoltok hiányát a szivacsos csont felületein.

Két független orvos, akik nem ismerik az intervenciót és nem vesznek részt a műtétben, osztályozzák a képeket. Az értékelők közötti eltéréseket konszenzus útján oldják meg, vagy egy harmadik, vakolt értékelő dönt.

Intraoperatívan beadva
Posztoperatív fájdalom
Időkeret: A betegeket arra kérjük, hogy jelöljék meg a fájdalom szintjüket 24 és 48 órával a műtét után.
Műszer: Vizuális Analóg Skála (VAS, 10 cm-es vonal; pontszám 0-100). Személyzet: A kutatási koordinátor vagy osztályos ápoló (a randomizálásról vakon) fogja felvenni és rögzíteni a pontszámokat
A betegeket arra kérjük, hogy jelöljék meg a fájdalom szintjüket 24 és 48 órával a műtét után.
Térdmozgástartomány
Időkeret: Mérve a műtét utáni 2. napon és 6 héttel később, a csoportbeosztástól elvakított gyógytornász által.
Eszköz: Univerzális goniométer.
Mérve a műtét utáni 2. napon és 6 héttel később, a csoportbeosztástól elvakított gyógytornász által.
Könyöksérülés és Osteoarthritis Eredmények Pontszám Közös Csere (KOOS JR) Felmérés pontszám
Időkeret: A kutatási koordinátor által a műtét utáni 2. napon és 6 héttel később beadva.
Eszköz: Standardizált kérdőív Pontozása nyers összegként (0-28) és átváltva 0-100 intervallum skálára (magasabb érték = jobb funkció)
A kutatási koordinátor által a műtét utáni 2. napon és 6 héttel később beadva.
Perioperatív szövődmények
Időkeret: Rögzítve a műtét utáni legfeljebb 6 hétig

Mért eredmények:

i. Perioperatív transzfúziós arányok (transzfúziós nyilvántartásokból) ii. Turnikes kapcsolatos szövődmények (sebnedv csorgás, fertőzés, subcutan haematoma/ecchymosis, feszültség hólyagok), amelyeket körbetekintés során értékelnek és a vak sebészeti csapat tagjai rögzítenek.

iii. Thromboemboliás események - megerősítve vénás Doppler ultrahanggal vagy CT pulmonalis angiográfiával klinikai indikáció alapján.

iv. Seb szövődmények (fertőzés, késleltetett gyógyulás) - a követő látogatásokon értékeli a vak klinikai személyzet.

v. Neurovascularis sérülés - posztoperatív klinikai vizsgálattal dokumentálva.

Rögzítve a műtét utáni legfeljebb 6 hétig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Maxim Christmas, DM (Orthopaedics), FACS, FCCS, University of the West Indies, Mona Campus

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Becsült)

2026. június 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2027. június 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2027. szeptember 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2026. március 23.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. március 27.

Első közzététel (Tényleges)

2026. április 1.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. április 1.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. március 27.

Utolsó ellenőrzés

2026. február 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • CREC-MN.065,2025/2026

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel