- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07506434
Tourniquet vs. No-Tourniquet technika teljes téppótló műtétben a Nyugat-indiai Egyetemi Kórházban
Indokolt-e még mindig a rutinszerű turnikéthasználat? Randomizált, kontrollált ekvivalencia vizsgálat a turnikétes vs. turnikét nélküli technika összehasonlítására a teljes téppótlépés során a West Indies Egyetemi Kórházban
Ennek a klinikai vizsgálatnak a célja annak meghatározása, hogy a teljes térdprotézis beültetése (totalis térdarthroplastia, TKA) műtéti zsinórozás nélkül klinikailag egyenértékű-e a műtéti zsinórozással végzett eljárással, tünetes térdartrózisban szenvedő felnőtteknél.
A műtéti zsinórozást általában a műtét során alkalmazzák a vérzés csökkentése és a sebész látóterének javítása érdekében. Egyes tanulmányok azonban arra utalnak, hogy bizonyos szövődményekkel járhat. Jelenleg nem világos, hogy a műtéti zsinórozás használata jelentősen változtatja-e az eredményeket a használatával szemben. Ez a tanulmány azt kívánja felmérni, hogy mindkét megközelítés hasonló eredményeket ér-e el egy klinikailag elfogadható tartományon belül.
A tanulmány fő kérdése:
Egyenértékű-e a műtét során fellépő teljes vérveszteség a műtéti zsinórozással végzett TKA és a műtéti zsinórozás nélkül végzett TKA között, egy előre meghatározott ±100 mL-es határon belül?
További kérdések:
Összehasonlítható-e a műtéti tér minősége, a posztoperatív fájdalom, a funkcionális regeneráció és a szövődmények aránya a két technika között?
A kutatók összehasonlítják:
A műtéti zsinórozás nélkül végzett TKA-t
annak megállapítására, hogy a két megközelítés eredményei egyenértékűek-e, nem pedig hogy az egyik jobb-e a másiknál.
A résztvevők:
Számítógépes folyamattal véletlenszerűen kerülnek az egyik műtéti csoportba. Átmennek a szabványos teljes térdprotézis beültetésen és a rutin perioperatív ellátáson. A műtét során és után értékelik a vérveszteséget. Figyelik a fájdalmat, a funkció regenerációját, a sebgyógyulást és a szövődményeket a kórházi tartózkodás és a követő vizsgálatok során.
Ez a tanulmány egy randomizált kontrollált ekvivalencia vizsgálatként van tervezve annak meghatározására, hogy mindkét műtéti megközelítés összehasonlítható eredményeket produkál-e klinikailag elfogadható határokon belül, egy standardizált helyi környezetben.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Dominic Landell, MBBS
- Telefonszám: +18763257551
- E-mail: d.landell@hotmail.com
Tanulmányi helyek
-
-
Saint Andrew Parish
-
Kingston, Saint Andrew Parish, Jamaica, 00000
- University Hospital of the West Indies
-
Kapcsolatba lépni:
- Dominic Landell, MBBS
- Telefonszám: 8763257551
- E-mail: d.landell@hotmail.com
-
Kapcsolatba lépni:
- E-mail: d.landell@hotmail.com
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
• Életkor ≥ 18 év.
- Klinikai és radiográfiás diagnózisú térdartrózis, amely primer egyoldali teljes térdprotézis beültetést igényel.
- Orvosi szempontból alkalmas elektív műtétre (általában ASA I-III).
- Képes tájékozott beleegyezés adására.
Kizárási kritériumok:
• Revíziós TKA vagy kétoldali egyidejű TKA.
- Már meglévő koagulopátia vagy aktív antikoaguláns kezelés, amelyet a protokoll szerint perioperatívan nem lehet kezelni.
- Ismert allergia vagy ellenjavallat a tranexamsavra.
- Aktív fertőzés vagy immunszuppresszió.
- Súlyos perifériás érbetegség a műtéti végtagban.
- BMI > 45 kg/m²
- Tájékozott beleegyezés adásának vagy a követésnek a képtelensége
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Turniket Csoport
Teljes térdprotézis beültetése légűr alkalmazásával a beavatkozás teljes ideje alatt
|
a pneumatikus ék alkalmazása a teljes térdprotézis-beültetési eljárás során
|
|
Nincs beavatkozás: Nem-Turniket Csoport
Teljes térdízületi protézis beültetése légtornacsor használata nélkül
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Teljes perioperatív vérveszteség
Időkeret: A Hb-értékeket (preoperatív és a műtét utáni 3. napon) mérik
|
A Haemoglobin Balance módszerrel számítva
|
A Hb-értékeket (preoperatív és a műtét utáni 3. napon) mérik
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Csont-cement határfelület minősége
Időkeret: Intraoperatívan beadva
|
Standardizált digitális fényképeket készítenek körülbelül 30 cm távolságból a műtéti területről, ugyanazzal a kamerával, technikával és expozíciós beállításokkal minden esetben. Ezután értékelik a vérmentes műtéti terület minőségét a tibia és a femur vágási felületein. A tibia vágási felületét négy egyenlő részre (egyenként 25%) osztják, a femur vágási felületét pedig nyolc egyenlő részre (egyenként 12,5%). Vérmentes műtéti területként definiálják a látható vérfoltok hiányát a szivacsos csont felületein. Két független orvos, akik nem ismerik az intervenciót és nem vesznek részt a műtétben, osztályozzák a képeket. Az értékelők közötti eltéréseket konszenzus útján oldják meg, vagy egy harmadik, vakolt értékelő dönt. |
Intraoperatívan beadva
|
|
Posztoperatív fájdalom
Időkeret: A betegeket arra kérjük, hogy jelöljék meg a fájdalom szintjüket 24 és 48 órával a műtét után.
|
Műszer: Vizuális Analóg Skála (VAS, 10 cm-es vonal; pontszám 0-100).
Személyzet: A kutatási koordinátor vagy osztályos ápoló (a randomizálásról vakon) fogja felvenni és rögzíteni a pontszámokat
|
A betegeket arra kérjük, hogy jelöljék meg a fájdalom szintjüket 24 és 48 órával a műtét után.
|
|
Térdmozgástartomány
Időkeret: Mérve a műtét utáni 2. napon és 6 héttel később, a csoportbeosztástól elvakított gyógytornász által.
|
Eszköz: Univerzális goniométer.
|
Mérve a műtét utáni 2. napon és 6 héttel később, a csoportbeosztástól elvakított gyógytornász által.
|
|
Könyöksérülés és Osteoarthritis Eredmények Pontszám Közös Csere (KOOS JR) Felmérés pontszám
Időkeret: A kutatási koordinátor által a műtét utáni 2. napon és 6 héttel később beadva.
|
Eszköz: Standardizált kérdőív Pontozása nyers összegként (0-28) és átváltva 0-100 intervallum skálára (magasabb érték = jobb funkció)
|
A kutatási koordinátor által a műtét utáni 2. napon és 6 héttel később beadva.
|
|
Perioperatív szövődmények
Időkeret: Rögzítve a műtét utáni legfeljebb 6 hétig
|
Mért eredmények: i. Perioperatív transzfúziós arányok (transzfúziós nyilvántartásokból) ii. Turnikes kapcsolatos szövődmények (sebnedv csorgás, fertőzés, subcutan haematoma/ecchymosis, feszültség hólyagok), amelyeket körbetekintés során értékelnek és a vak sebészeti csapat tagjai rögzítenek. iii. Thromboemboliás események - megerősítve vénás Doppler ultrahanggal vagy CT pulmonalis angiográfiával klinikai indikáció alapján. iv. Seb szövődmények (fertőzés, késleltetett gyógyulás) - a követő látogatásokon értékeli a vak klinikai személyzet. v. Neurovascularis sérülés - posztoperatív klinikai vizsgálattal dokumentálva. |
Rögzítve a műtét utáni legfeljebb 6 hétig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Maxim Christmas, DM (Orthopaedics), FACS, FCCS, University of the West Indies, Mona Campus
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CREC-MN.065,2025/2026
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .