Sammenligning av enkelt- og dobbeltnivå radiofrekvensablasjon for kronisk kokcydyni

Kronisk kokcydyni er en vedvarende smerte tilstand lokalisert til halebeinsregionen, ofte forverret av sitting og som i betydelig grad svekker livskvaliteten. Mens konservative behandlinger som farmakoterapi, fysioterapi og lokale injeksjoner kan gi lindring, forblir en undergruppe av pasienter refraktære for disse tilnærmingene. Radiofrekvensablasjon (RFA) rettet mot ganglion impar har fremstått som et effektivt minimalt invasivt alternativ for behandling av refraktær kokcydyni.

Ulike tekniske tilnærminger til ganglion impar RFA har blitt beskrevet, inkludert enkeltnivå- og dobbeltnivålesjonsteknikker. Det er imidlertid begrenset dokumentasjon som direkte sammenligner den kliniske effektiviteten av disse tilnærmingene. Det er fortsatt uklart om å skape lesjoner på to nivåer gir overlegen smertelettelse og funksjonelle resultater sammenlignet med en enkeltnivåtilnærming.

Denne prospektive randomiserte kontrollerte studien har som mål å sammenligne effektiviteten av enkeltnivå versus dobbeltnivå radiofrekvensablasjon av ganglion impar hos pasienter med kronisk kokcydyni som tidligere har respondert på diagnostisk eller terapeutisk ganglion impar-blokk, men har opplevd tilbakefall av smerter. Det primære målet er å evaluere smertereduksjon, mens sekundære mål inkluderer vurdering av funksjonell status og livskvalitet over en to måneders oppfølgingsperiode.

Alle prosedyrer vil bli utført under fluoroskopisk veiledning ved bruk av standardiserte teknikker. Pasienter vil bli evaluert ved utgangspunktet og ved forhåndsdefinerte oppfølgingsintervaller ved bruk av validerte resultatmålinger. Funnene fra denne studien forventes å bidra til å optimalisere intervensjonelle behandlingsstrategier for kronisk kokcydyni.