Comparação de Ablação por Radiofrequência de Nível Único e Duplo para Coccidínia Crónica

A coccidínia crónica é uma condição de dor persistente localizada na região coccígea, frequentemente exacerbada pela posição sentada e que prejudica significativamente a qualidade de vida. Embora tratamentos conservadores como farmacoterapia, fisioterapia e injeções locais possam proporcionar alívio, um subconjunto de doentes permanece refratário a estas abordagens. A ablação por radiofrequência (ARF) direcionada ao gânglio ímpar surgiu como uma opção minimamente invasiva eficaz para o tratamento da coccidínia refratária.

Diferentes abordagens técnicas para a ARF do gânglio ímpar foram descritas, incluindo técnicas de lesão a um nível e a dois níveis. No entanto, há evidência limitada a comparar diretamente a eficácia clínica destas abordagens. Permanece por esclarecer se a criação de lesões a dois níveis proporciona um alívio da dor e resultados funcionais superiores em comparação com uma abordagem a um nível.

Este estudo prospetivo randomizado controlado visa comparar a eficácia da ablação por radiofrequência a um nível versus a dois níveis do gânglio ímpar em doentes com coccidínia crónica que responderam previamente a um bloqueio diagnóstico ou terapêutico do gânglio ímpar, mas que sofreram recorrência da dor. O objetivo principal é avaliar a redução da dor, enquanto os objetivos secundários incluem a avaliação do estado funcional e da qualidade de vida durante um período de acompanhamento de dois meses.

Todos os procedimentos serão realizados sob orientação fluoroscópica utilizando técnicas padronizadas. Os doentes serão avaliados na linha de base e em intervalos de acompanhamento pré-definidos, utilizando medidas de resultados validadas. Espera-se que os resultados deste estudo contribuam para otimizar as estratégias de tratamento intervencionista para a coccidínia crónica.