Forekomst av forstyrrelser i tarm-hjerne-interaksjon hos pediatriske pasienter med inflammatorisk tarmsykdom i remisjon: en italiensk multicenterstudie (IBD_IBS)

Medisinsk behandling av inflammatorisk tarmsykdom (IBD) har utviklet seg over årene takket være nyutviklede terapier og biokjemisk og endoskopisk overvåking av sykdommen. Flere IBD-pasienter i remisjon klager fortsatt over gastrointestinale symptomer, noe som tyder på en mulig overlapp mellom IBD og lidelser i mage-hjerne-interaksjon (DGBIer), klassifisert og diagnostisert i henhold til Roma IV-kriteriene (1), med en global prevalens på omtrent 40 % i den generelle befolkningen (2). Voksne pasienter med IBD i remisjon har rapportert en prevalens av DGBIer på opptil 41 % (3, 4), med betydelig høyere forekomst ved Crohns sykdom (CD) enn ved ulcerøs kolitt (UC) (5, 6). For den pediatriske populasjonen, ifølge en metaanalyse fra 2015, er den globale prevalensen av funksjonelle magesmerter (FAPD), en undergruppe av DGBIer som inkluderer funksjonell dyspepsi, irritabel tarm (IBS), abdominal migrene og funksjonell magesmerte ikke spesifisert annet (FAP-NOS), hos barn omtrent 13,5 %, med IBS rapportert som den hyppigste lidelsen (8,8 %) (7). Kun noen få studier er utført på pediatriske pasienter for å undersøke sammenhengen mellom IBD og DGBIer (8, 9, 10, 11). En metaanalyse fra 2022 rapporterte en total prevalens av FAPD mellom 9,6 % og 29,5 % hos barn med IBD i remisjon, med en total prevalens av IBS hos disse pasientene mellom 3,9 % og 16,1 % (12). Til tross for forskjeller i kriteriene som brukes for å definere inaktiv IBD i de inkluderte studiene, ble det beskrevet en økt total forekomst av IBS og FAPD hos barn med IBD. Likevel ble ingen av studiene brukt de nåværende Roma IV-kriteriene for å diagnostisere DGBIer, og kun prevalensen av IBS og FAPD ble analysert. Hovedmålet med vår studie var å vurdere prevalensen av vanlig rapporterte DGBIer (funksjonelle kvalme- og oppkastningslidelser, funksjonelle magesmerter, funksjonelle avføringsforstyrrelser) hos pediatriske pasienter med inaktiv IBD, sammenlignet med en kontrollgruppe av friske barn. For det andre ønsket vi å undersøke tilstedeværelsen av andre faktorer assosiert med DGBIer i populasjonen vår, uavhengig av IBD-status.