A Bél-Agy Interakció Zavarainak Előfordulása Gyermekkorú, Remissziós Gyulladásos Bélbetegeknél: Egy Olasz Multicentrikus Vizsgálat (IBD_IBS)

A gyulladásos bélbetegségek (IBD) orvosi kezelése az évek során fejlődött az újonnan elérhető terápiák és a betegség biokémiai és endoszkópos monitorozásának köszönhetően. Számos tünetmentes IBD-betege továbbra is panaszol gasztrointesztinális tüneteket, ami egy lehetséges átfedést sugall az IBD és a Bél-Agy-Kölcsönhatás Zavarai (DGBI) között, amelyek a Róma IV kritériumok (1) szerint vannak osztályozva és diagnosztizálva, és körülbelül 40%-os világszerte előfordulással rendelkeznek az általános populációban (2). Tünetmentes IBD-vel rendelkező felnőtt betegeknél bármely DGBI előfordulása akár 41%-ot is elérhet (3, 4), ami lényegesen magasabb arányt eredményez a Crohn-betegségben (CD), mint a colitis ulcerosában (UC) (5, 6). A gyermekpopuláció tekintetében, egy 2015-ben végzett meta-analízis szerint a funkcionális hasi fájdalomzavarok (FAPD), amelyek a DGBI egy altípusát képezik, beleértve a funkcionális diszpepsiát, irritábilis bél szindrómát (IBS), hasi migrént és egyébként nem meghatározott funkcionális hasi fájdalmat (FAP-NOS), világszerte előfordulása gyermekeknél körülbelül 13,5%, ahol az IBS a leggyakoribb zavarként jelent meg (8,8%) (7). Csak néhány tanulmány készült gyermekbetegeken az IBD és a DGBI közötti kapcsolat vizsgálatára (8, 9, 10, 11). Egy 2022-ben végzett meta-analízis szerint a FAPD összességében 9,6% és 29,5% közötti előfordulási arányt mutatott tünetmentes IBD-vel rendelkező gyermekeknél, míg az IBS összességében 3,9% és 16,1% közötti előfordulási arányt mutatott ezen betegeknél (12). Ezért, annak ellenére, hogy a vizsgált tanulmányokban eltérő kritériumokat alkalmaztak a tünetmentes IBD meghatározására, megnövekedett összességében az IBS és a FAPD előfordulása IBD-vel rendelkező gyermekeknél. Ennek ellenére egyik sem használta a jelenlegi Róma IV kritériumokat a DGBI diagnosztizálására, és csak az IBS és a FAPD előfordulását elemezték. Tanulmányunk elsődleges célja a gyakran jelentett DGBI-k (Funkcionális hányinger és hányás zavarok, Funkcionális hasi fájdalomzavarok, Funkcionális defekációs zavarok) előfordulásának felmérése volt tünetmentes IBD-vel rendelkező gyermekbetegeknél, egy egészséges gyermekekből álló kontrollcsoporthoz képest. Másodsorban célunk volt bármely más, a DGBI jelenlétével összefüggő tényezők vizsgálata populációnkban, függetlenül az IBD állapotától.