Prevalencia de Trastornos de la Interacción Intestino-Cerebro en Pacientes Pediátricos con Enfermedad Inflamatoria Intestinal en Remisión: un Estudio Multicéntrico Italiano (IBD_IBS)

El manejo médico de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) ha evolucionado a lo largo de los años gracias a las nuevas terapias disponibles y al seguimiento bioquímico y endoscópico de la enfermedad. Varios pacientes con EII en remisión aún se quejan de síntomas gastrointestinales, lo que sugiere una posible superposición entre la EII y los Trastornos de la Interacción Intestino-Cerebro (TIIC), clasificados y diagnosticados según los criterios de Roma IV (1), con una prevalencia mundial de aproximadamente el 40% en la población general (2). En pacientes adultos con EII en remisión, se ha informado que la prevalencia de cualquier TIIC puede alcanzar hasta el 41% (3, 4), lo que resulta en tasas significativamente más altas en la enfermedad de Crohn (EC) que en la colitis ulcerosa (CU) (5, 6). En cuanto a la población pediátrica, según un metanálisis realizado en 2015, la prevalencia mundial de los trastornos funcionales de dolor abdominal (TFDA), un subtipo de TIIC que incluye dispepsia funcional, síndrome del intestino irritable (SII), migraña abdominal y dolor abdominal funcional no especificado (DAF-NE), en niños es de aproximadamente el 13,5%, con el SII reportado como el trastorno más frecuente (8,8%) (7). Solo se realizaron unos pocos estudios en pacientes pediátricos para investigar la asociación entre la EII y los TIIC (8, 9, 10, 11). Un metanálisis realizado en 2022 informó una prevalencia general de TFDA que oscila entre el 9,6% y el 29,5% en niños con EII en remisión, con la prevalencia general de SII en estos pacientes que oscila entre el 3,9% y el 16,1% (12). Por lo tanto, a pesar de las diferencias en los criterios utilizados para definir la EII quiescente en los estudios incluidos, se describió una mayor prevalencia general de SII y TFDA en niños con EII. Sin embargo, ninguno utilizó los criterios actuales de Roma IV para diagnosticar los TIIC, y solo se analizó la prevalencia de SII y TFDA. El objetivo principal de nuestro estudio fue evaluar la prevalencia de los TIIC comúnmente reportados (Trastornos funcionales de náuseas y vómitos, Trastornos funcionales de dolor abdominal, Trastornos funcionales de la defecación) en pacientes pediátricos con EII quiescente, en comparación con un grupo control de niños sanos. En segundo lugar, nuestro objetivo fue investigar la presencia de cualquier otro factor asociado con la presencia de TIIC en nuestra población, independientemente del estado de la EII.