Prevalentie van Stoornissen in de Dikke-Darm-Hersenen-Interactie bij Kinderpatiënten met Inflammatoire Darmziekte in Remissie: een Italiaanse Multicenterstudie (IBD_IBS)

De medische behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD) is door de jaren heen geëvolueerd dankzij de nieuw beschikbare therapieën en de biochemische en endoscopische monitoring van de ziekte. Verschillende IBD-patiënten in remissie klagen nog steeds over gastro-intestinale symptomen, wat wijst op een mogelijke overlap tussen IBD en stoornissen in de darm-herseninteractie (DGBI's), geclassificeerd en gediagnosticeerd volgens de Rome IV-criteria (1), met een wereldwijde prevalentie van ongeveer 40% in de algemene populatie (2). Bij volwassen patiënten met IBD in remissie is gerapporteerd dat de prevalentie van DGBI's tot 41% kan oplopen (3, 4), wat resulteert in significant hogere percentages bij de ziekte van Crohn (CD) dan bij colitis ulcerosa (UC) (5, 6). Wat betreft de pediatrische populatie, volgens een meta-analyse uitgevoerd in 2015, is de wereldwijde prevalentie van functionele buikpijnstoornissen (FAPD's), een subtype van DGBI's inclusief functionele dyspepsie, prikkelbare darmsyndroom (PDS), buikmigraine en functionele buikpijn niet anders gespecificeerd (FAP-NOS), bij kinderen ongeveer 13,5%, waarbij PDS wordt gerapporteerd als de meest voorkomende stoornis (8,8%) (7). Slechts enkele studies zijn uitgevoerd bij pediatrische patiënten om de associatie tussen IBD en DGBI's te onderzoeken (8, 9, 10, 11). Een meta-analyse uitgevoerd in 2022 rapporteerde een algehele prevalentie van FAPD's variërend tussen 9,6% en 29,5% bij kinderen met IBD in remissie, met de algehele prevalentie van PDS bij deze patiënten variërend tussen 3,9% en 16,1% (12). Daarom werd, ondanks de verschillen in criteria gebruikt om rustige IBD te definiëren in de geïncludeerde studies, een verhoogde algehele prevalentie van PDS en FAPD's bij kinderen met IBD beschreven. Desalniettemin gebruikte geen enkele de huidige Rome IV-criteria om DGBI's te diagnosticeren, en alleen de prevalentie van PDS en FAPD's werd geanalyseerd. Het primaire doel van onze studie was om de prevalentie van vaak gerapporteerde DGBI's (functionele misselijkheid en braakstoornissen, functionele buikpijnstoornissen, functionele defecatiestoornissen) bij pediatrische patiënten met rustige IBD te beoordelen, vergeleken met een controlegroep van gezonde kinderen. Ten tweede wilden we de aanwezigheid van andere factoren geassocieerd met de aanwezigheid van DGBI's in onze populatie onderzoeken, ongeacht de IBD-status.