MOCHA: Innlagt psykisk helseomsorg for høyrisiko perinatale pasienter (MOCHA)

Project MOCHA er en lavrisikostudie som undersøker hvor godt et samarbeidsprogram for psykisk helse kan leveres til gravide og barselkvinner som er innlagt på sykehus på grunn av medisinske komplikasjoner. Programmet tilbys på en høytrisiko-obstetrisk avdeling i Riley Maternity Tower og er designet for å støtte emosjonell velvære under og etter sykehusinnleggelsen.

Før de deltar i studien, mottar alle pasientene sin vanlige medisinske behandling. Dette inkluderer vurdering på legevakten og rutinemessige psykososiale vurderinger utført av sykehusansatte. Disse aktivitetene er en del av standardbehandlingen og ikke en del av forskningsstudien. Studieaktiviteter starter først etter at en pasient er innlagt på høytrisiko-obstetrisk avdeling, at kvalifikasjonen er bekreftet gjennom journalgjennomgang, og at informert samtykke er innhentet.

Etter innmelding fullfører deltakerne et kort spørreskjema om psykisk helse ved hjelp av et sikkert elektronisk system. Deltakerne kan deretter motta individuelle terapisamtaler under sykehusoppholdet. Terapisamtalene er korte og tilpasset hver pasients medisinske tilstand og oppholdslengde. Samtalene bruker traumainformerte tilnærminger for å hjelpe pasientene med å håndtere stress, humørsymptomer, angst og traumerelaterte bekymringer. Etter hver terapisamtale fullfører deltakerne en kort symptomkontroll. Noen deltakere kan også bli tilbudt telehelsesamtaler mellom personlige besøk hvis det er behov for ytterligere støtte.

Omtrent tre måneder etter at de forlater sykehuset, blir deltakerne kontaktet for å fullføre en oppfølgingskontroll som varer i ca. 15 til 20 minutter. Denne oppfølgingen gjøres via telefon eller telehelse og inkluderer spørsmål om psykiske helsesymptomer og generell velvære. Deltakerne kan velge å fortsette terapi etter utskrivelse som en del av rutinemessig klinisk behandling i opptil ett år, men videre terapi er ikke nødvendig for å delta i studien.

For bedre å forstå hvordan programmet sammenligner seg med behandlingen før det var tilgjengelig, vil studien også gjennomgå journaler fra pasienter som mottok individuell terapi på den innlagte obstetriske avdelingen før Project MOCHA startet. Noen av disse tidligere pasientene kan bli kontaktet tre til seks måneder etter utskrivelse for å fullføre en kort symptomkontroll og intervju. Journalinformasjon vil bli gjennomgått kun for beskrivende sammenligning.

Hovedmålet med studien er å forstå om dette programmet kan gjennomføres som planlagt i et sykehusmiljø og om pasientene finner det nyttig og akseptabelt. Studien undersøker også endringer i symptomer som depresjon, angst, ADHD og traumerelatert stress over tid. Informasjon fra denne studien vil bidra til å forbedre psykisk helsetjeneste for innlagte obstetriske pasienter og veilede fremtidig forskning.