MOCHA: Integrierte stationäre psychiatrische Versorgung für Hochrisiko-Patientinnen in der Perinatalperiode (MOCHA)

Projekt MOCHA ist eine risikoarme Studie, die untersucht, wie gut ein kollaboratives psychiatrisches Versorgungsprogramm für schwangere und postpartale Patientinnen, die aufgrund medizinischer Komplikationen stationär behandelt werden, durchgeführt werden kann. Das Programm wird auf einer Hochrisikoschwangerschaftsstation im Riley Maternity Tower angeboten und soll das emotionale Wohlbefinden während und nach dem Krankenhausaufenthalt unterstützen.

Bevor sie an der Studie teilnehmen, erhalten alle Patientinnen ihre übliche medizinische Versorgung. Dazu gehören die Untersuchung in der Notaufnahme und routinemäßige psychosoziale Bewertungen, die vom Krankenhauspersonal durchgeführt werden. Diese Aktivitäten sind Teil der Standardversorgung und nicht Teil der Forschungsstudie. Die Studienaktivitäten beginnen erst, nachdem eine Patientin auf die Hochrisikoschwangerschaftsstation aufgenommen wurde, die Eignung durch eine Aktenprüfung bestätigt wurde und eine informierte Einwilligung eingeholt wurde.

Nach der Aufnahme in die Studie füllen die Teilnehmerinnen einen kurzen psychischen Gesundheitsfragebogen über ein sicheres elektronisches System aus. Die Teilnehmerinnen können dann während ihres Krankenhausaufenthalts Einzeltherapiesitzungen erhalten. Die Therapiesitzungen sind kurz und werden an den medizinischen Zustand und die Aufenthaltsdauer jeder Patientin angepasst. Die Sitzungen verwenden traumasensible Ansätze, um Patientinnen beim Umgang mit Stress, Stimmungssymptomen, Angst und traumaassoziierten Problemen zu helfen. Nach jeder Therapiesitzung füllen die Teilnehmerinnen eine kurze Symptomkontrolle aus. Einigen Teilnehmerinnen können zwischen persönlichen Besuchen auch Telehealth-Sitzungen angeboten werden, wenn zusätzliche Unterstützung benötigt wird.

Etwa drei Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus werden die Teilnehmerinnen kontaktiert, um ein etwa 15- bis 20-minütiges Nachsorgetreffen durchzuführen. Diese Nachsorge erfolgt telefonisch oder per Telehealth und umfasst Fragen zu psychischen Gesundheitssymptomen und zum allgemeinen Wohlbefinden. Die Teilnehmerinnen können nach der Entlassung als Teil der routinemäßigen klinischen Versorgung bis zu einem Jahr weiterhin Therapie in Anspruch nehmen, aber eine fortgesetzte Therapie ist für die Teilnahme an der Studie nicht erforderlich.

Um besser zu verstehen, wie sich das Programm im Vergleich zur Versorgung vor seiner Verfügbarkeit verhält, wird die Studie auch die Aufzeichnungen von Patientinnen überprüfen, die vor Beginn von Projekt MOCHA Einzeltherapie auf der stationären Schwangerschaftsstation erhalten haben. Einige dieser ehemaligen Patientinnen können drei bis sechs Monate nach der Entlassung kontaktiert werden, um eine kurze Symptomkontrolle und ein Interview durchzuführen. Die Informationen aus den Krankenakten werden nur für deskriptive Vergleiche überprüft.

Das Hauptziel der Studie ist zu verstehen, ob dieses Programm wie geplant in einem Krankenhausumfeld durchgeführt werden kann und ob Patientinnen es als nützlich und akzeptabel empfinden. Die Studie untersucht auch Veränderungen von Symptomen wie Depression, Angst, Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung und traumaassoziiertem Stress im Zeitverlauf. Die Informationen aus dieser Studie werden dazu beitragen, die psychiatrische Versorgung für stationäre Schwangerschaftspatientinnen zu verbessern und zukünftige Forschung zu leiten.