MOCHA: Inbäddad slutenvårdspsykiatri för högriskpatienter inom perinatalvården (MOCHA)

Projekt MOCHA är en lågriskstudie som undersöker hur väl ett samverkande vårdprogram för psykisk hälsa kan erbjudas till gravida och postpartumpatienter som är inlagda för medicinska komplikationer. Programmet erbjuds på en högriskobstetrisk enhet på Riley Maternity Tower och är utformat för att stödja emotionellt välbefinnande under och efter sjukhusvistelsen.

Innan de går med i studien får alla patienter sin vanliga medicinska vård. Detta inkluderar utvärdering på akutmottagningen och rutinmässiga psykosociala bedömningar som genomförs av sjukhuspersonal. Dessa aktiviteter är en del av standardvården och ingår inte i forskningsstudien. Studieaktiviteter börjar först efter att en patient har blivit inlagd på den högriskobstetriska enheten, behörighet har bekräftats genom journalgranskning och informerat samtycke har erhållits.

Efter registrering fyller deltagarna i ett kort frågeformulär om psykisk hälsa med hjälp av ett säkert elektroniskt system. Deltagarna kan sedan få individuella terapisessioner under sin sjukhusvistelse. Terapisessionerna är korta och anpassas till varje patients medicinska tillstånd och vårdtid. Sessionerna använder traumamedvetna tillvägagångssätt för att hjälpa patienter att hantera stress, humörsymptom, ångest och traumarelaterade problem. Efter varje terapisesion fyller deltagarna i en kort symtomkontroll. Vissa deltagare kan också erbjudas telehälsosessioner mellan personliga besök om ytterligare stöd behövs.

Ungefär tre månader efter att de lämnat sjukhuset kontaktas deltagarna för att genomföra en uppföljningskontakt som varar cirka 15 till 20 minuter. Denna uppföljning görs via telefon eller telehälsa och inkluderar frågor om psykiska hälsosymptom och övergripande välbefinnande. Deltagarna kan välja att fortsätta terapi efter utskrivning som en del av den rutinmässiga kliniska vården i upp till ett år, men fortsatt terapi krävs inte för att delta i studien.

För att bättre förstå hur programmet jämför sig med vården innan det fanns tillgängligt kommer studien också att granska journaler från patienter som fick individuell terapi på den inläggningsobstetriska enheten innan Projekt MOCHA började. Några av dessa tidigare patienter kan kontaktas tre till sex månader efter utskrivning för att genomföra en kort symtomkontroll och intervju. Journalinformation kommer att granskas endast för beskrivande jämförelse.

Studiens huvudsyfte är att förstå om detta program kan genomföras som planerat i en sjukhusmiljö och om patienter upplever det som användbart och acceptabelt. Studien undersöker också förändringar i symptom som depression, ångest, uppmärksamhetsstörning med hyperaktivitet och traumarelaterad stress över tid. Information från denna studie kommer att hjälpa till att förbättra psykisk hälsovård för inlagda obstetriska patienter och vägleda framtida forskning.