Sammenligning av to kirurgiske metoder (Winograd vs. ermetoden) i behandlingen av inngrodd tånegl.

Inngrodd negl (onychocryptosis) er en vanlig og smertefull tilstand preget av at negleplaten trenger inn i det omkringliggende bløtvevet, noe som resulterer i betennelse, infeksjon og nedsatt daglig funksjon. Det rammer oftest stortåen og kan betydelig påvirke livskvaliteten. Selv om både konservative og kirurgiske behandlingsalternativer finnes, er tilbakefall fortsatt et stort problem.

Blant kirurgiske inngrep er Winograd-prosedyren en mye brukt teknikk som innebærer delvis neglefjerning med eksisjon av neglematrisen, og gir en mer definitiv løsning. I kontrast er sleeve (gutter)-metoden en minimalt invasiv teknikk som innebærer innsetting av et rør under neglekanten for å forhindre bløtvevspåvirkning og veilede riktig neglevekst.

Til tross for utbredt bruk av begge teknikkene, er det ingen klar konsensus om deres komparative effektivitet, spesielt med hensyn til tilbakefallsrater. Videre er det mangel på lokalt genererte bevis for å veilede klinisk beslutningstaking i vår populasjon.

Denne studien vil bli gjennomført som en randomisert klinisk studie ved avdeling for generell kirurgi på et tertiærsykehus. Totalt 312 pasienter som oppfyller inklusjonskriteriene, vil bli inkludert og fordelt i to like grupper ved hjelp av en lotterimetode. Gruppe A vil gjennomgå Winograd-prosedyren, mens gruppe B vil bli behandlet med sleeve-metoden.

Alle prosedyrer vil bli utført under standardiserte forhold av trente kirurgiske assistenter under tilsyn. Pasientene vil motta ensartet postoperativ behandling, inkludert analgetika og antibiotika. Oppfølging vil bli utført ukentlig i 30 dager for å vurdere tilheling og oppdage tilbakefall.

Primært utfall vil være tilbakefall av inngrodd negl, definert klinisk av smerte, betennelse, utslipp eller behov for re-intervensjon på samme sted. Sekundære observasjoner kan inkludere infeksjon, tilhelingsstatus og funksjonell bedring.

Funnene i denne studien forventes å gi evidensbasert veiledning for valg av optimal kirurgisk teknikk for inngrodd negl, spesielt i ressursbegrensede omgivelser, og kan bidra til forbedrede pasientresultater og standardisering av omsorgen.