Comparison of Two Surgical Methods (Winograd vs. Sleeve Method) in the Treatment of Ingrown Toenail.

Unha encravada (onicocriptose) é uma condição comum e dolorosa caracterizada pela penetração da placa ungueal no tecido mole circundante, resultando em inflamação, infeção e comprometimento da função diária. Afeta mais frequentemente o hálux e pode ter um impacto significativo na qualidade de vida. Embora existam opções de tratamento conservador e cirúrgico, a recorrência continua a ser uma preocupação importante.

Entre as intervenções cirúrgicas, o procedimento de Winograd é uma técnica comummente utilizada que envolve avulsão parcial da unha com excisão da matriz ungueal, oferecendo uma solução mais definitiva. Em contraste, o método da manga (goteira) é uma técnica minimamente invasiva que envolve a inserção de um tubo por baixo da borda da unha para evitar o impacto no tecido mole e guiar o crescimento adequado da unha.

Apesar da ampla utilização de ambas as técnicas, não há um consenso claro quanto à sua eficácia comparativa, particularmente em termos de taxas de recorrência. Além disso, há falta de evidência gerada localmente para orientar a tomada de decisão clínica na nossa população.

Este estudo será conduzido como um ensaio clínico randomizado no Departamento de Cirurgia Geral de um hospital terciário. Um total de 312 doentes que cumpram os critérios de inclusão será inscrito e alocado em dois grupos iguais usando um método de lotaria. O Grupo A será submetido ao procedimento de Winograd, enquanto o Grupo B será tratado com o método da manga.

Todos os procedimentos serão realizados em condições padronizadas por internos de cirurgia treinados, sob supervisão. Os doentes receberão cuidados pós-operatórios uniformes, incluindo analgésicos e antibióticos. O seguimento será realizado semanalmente durante 30 dias para avaliar a cicatrização e detetar recorrência.

O resultado primário será a recorrência da unha encravada, definida clinicamente por dor, inflamação, drenagem ou necessidade de reintervenção no mesmo local. Observações secundárias podem incluir infeção, estado de cicatrização e recuperação funcional.

Espera-se que os resultados deste estudo forneçam orientação baseada em evidências para a seleção da técnica cirúrgica ideal para unha encravada, particularmente em contextos com recursos limitados, e possam contribuir para melhores resultados para os doentes e padronização dos cuidados.