Sammenligning af to kirurgiske metoder (Winograd vs. ærmemetode) i behandlingen af indgroet tånegl.

Nedgroet negl (onychocryptosis) er en almindelig og smertefuld tilstand karakteriseret ved, at neglepladen trænger ind i det omgivende bløde væv, hvilket fører til inflammation, infektion og nedsat daglig funktion. Det påvirker oftest storetåen og kan have betydelig indvirkning på livskvaliteten. Selvom både konservativ og kirurgisk behandling findes, er recidiv fortsat et stort problem.

Blandt kirurgiske indgreb er Winograd proceduren en almindelig anvendt teknik, der omfatter delvis neglefjernelse med excision af neglematrix, hvilket giver en mere definitiv løsning. I modsætning hertil er ærme (gutter) metoden en minimalt invasiv teknik, der involverer indsættelse af et rør under neglekanten for at forhindre bløddelsindklemning og vejlede korrekt neglevækst.

På trods af udbredt brug af begge teknikker er der ikke klar enighed om deres sammenlignende effektivitet, især med hensyn til recidivrater. Desuden mangler der lokalt genereret evidens til at vejlede klinisk beslutningstagning i vores population.

Dette studie vil blive gennemført som et randomiseret klinisk forsøg på Kirurgisk Afdeling på et tertiært hospital. i alt 312 patienter, der opfylder inklusionskriterierne, vil blive indskrevet og fordelt i to lige store grupper ved hjælp af lodtrækningsmetode. Gruppe A vil gennemgå Winograd proceduren, mens gruppe B vil blive behandlet med ærmemetoden.

Alle procedurer vil blive udført under standardiserede forhold af uddannede kirurgiske overlæger under supervision. Patienterne vil modtage ensartet postoperativ pleje, herunder smertestillende og antibiotika. i alt opfølgning vil blive foretaget ugentligt i 30 dage for at vurdere heling og opdage recidiv.

Primært resultat vil være recidiv af nedgroet negl, defineret klinisk ved smerte, inflammation, udledning eller behov for genindgreb på samme sted. Sekundære observationer kan omfatte infektion, helingsstatus og funktionel genopretning.

Resultaterne af dette studie forventes at give evidensbaseret vejledning til valg af optimal kirurgisk teknik for nedgroet negl, især i ressourcebegrænsede omgivelser, og kan bidrage til forbedrede patientresultater og standardisering af pleje.