Nytten av ultralyd ved behandlingsstedet i gratisklinikker

Gatemedisin er en fremvoksende helsetjenestemodell som gir helse- og sosialtjenester direkte til mennesker som opplever bostedsløshet (PEH) i deres egne omgivelser. I stedet for å kreve at pasientene kommer til en tradisjonell klinikk eller sykehus, møter gatemedisin-utøvere individer der de er – i smug, under broer, i leirer eller andre offentlige rom. Mange byer har også innlemmet formelle, fysiske barrierer, lavterskel gratis klinikker for å håndtere akutte og kroniske helseproblemer for uforsikrede og bostedsløse individer i lokalsamfunnet.

I følge 2025 PIT (Point-in-time) tellingen ble 1 815 individer identifisert som PEH i Marion County. Dette representerer en 7 % økning fra 2024 og er det høyeste tallet siden 2021. Nasjonalt er denne økningen enda mer alarmerende. I 2024 identifiserte PIT-tellingen 770 000 PEH, noe som utgjør en 18 % økning fra året før. (IndyStar, 2025)

Point of care ultralyd (POCUS) er en underutnyttet ressurs i gate- og gratisklinikker. Til tross for sin lange historie med klinisk anvendelse i sykehusmiljø, har ultralyd blitt begrenset i ressursfattige miljøer av portabilitet, kostnad og bildekvalitet. I løpet av de siste 10 årene har flere fremskritt muliggjort demokratisering av bærbar POCUS: forbedret bildekvalitet, AI-integrasjon og trådløs tilkobling finnes nå i flere håndholdte enhetsmodeller for bare noen få tusen dollar, noe som gjør det mulig å bruke i ressursbegrensede miljøer. Denne teknologien både fremskynder diagnose og styrker lege-pasient-forholdet gjennom sin umiddelbarhet, portabilitet og enkelhet i pasientopplæring som visuelt hjelpemiddel. Sammenløpet av gatemedisin og innovasjon i bærbar POCUS-teknologi, spesielt i bakgrunnen av en alarmerende økning av PEH over hele landet, introduserer en potensiell brukscase i disse miljøene.

Det er imidlertid begrensede data som viser nytten og effekten av gatemedisin-POCUS. Formålet med denne prospektive obser- vasjonsstudien er å utføre POCUS i gratisklinikkmiljøet i Indianapolis, IN og katalogisere typene ultralydundersøkelser som utføres basert på allerede etablerte hovedklage-drevne indikasjoner .Dette vil inkludere 30-dagers oppfølging av relevant formell ultralyd-sammenligning (hvis indisert) og generell klinisk forløp. I tillegg tjener denne studien til å identifisere barrierer for POCUS i disse ressursbegrensede miljøene for å formulere beste praksis for gatemedisinteam og gratis-klinikker fremover.

Bærbare håndholdte ultralydenheter vil tillate klinikeren å utføre hurtig sengekantavbildning for å evaluere tilstander relatert til vanlige pasientklager inkludert kortpustethet, brystsmerter, magesmerter, flankesmerter, bløtvevsinfeksjoner, leddskader eller mistanke om blodpropp. Ultralydundersøkelsene vil vanligvis ta 2–5 minutter og kan inkludere torakal, hjerte-, abdominal-, nyre-, vaskulær-, bløtvev-, muskel-skjelett-, okulær- eller obstetrikk/gynekologi-avbildning avhengig av pasientens symptomer. Målet er å bistå i klinisk beslutningstaking i sanntid samtidig som tilgangen til diagnostisk avbildning forbedres i ressursbegrensede gratisklinikker og gate- medisinmiljøer.