<string>Utilidade da Ecografia no Local de Atendimento no Contexto de Clínicas Gratuitas</string>

A medicina de rua é um modelo emergente de cuidados de saúde que fornece serviços sociais e de saúde diretamente a pessoas em situação de sem-abrigo não abrigadas (PEH) nos seus próprios ambientes. Em vez de exigir que os pacientes se desloquem a uma clínica ou hospital tradicional, os profissionais de medicina de rua encontram os indivíduos onde eles estão — em becos, debaixo de pontes, em acampamentos ou outros espaços públicos. Muitas cidades também incorporaram clínicas gratuitas formais com instalações físicas e baixas barreiras para abordar as preocupações de saúde agudas e crónicas dos indivíduos não segurados e não abrigados da comunidade.

De acordo com a contagem PIT (Point-in-time) de 2025, foram identificados 1.815 indivíduos como PEH no Condado de Marion. Isto representa um aumento de 7% em relação a 2024 e é o total mais alto desde 2021. A nível nacional, este aumento é ainda mais alarmante. Em 2024, a contagem PIT identificou 770.000 PEH, representando um aumento de 18% em relação ao ano anterior. (IndyStar, 2025)

A ecografia no local de atendimento (POCUS) é um recurso subutilizado no contexto da medicina de rua e das clínicas gratuitas. Apesar da sua longa história de aplicação clínica em ambiente hospitalar, a ecografia tem sido limitada em contextos com poucos recursos pela portabilidade, custo e qualidade de aquisição de imagem. Nos últimos 10 anos, vários avanços permitiram a democratização da POCUS portátil: melhor qualidade de imagem, integração de IA e conectividade sem fios existem agora em múltiplos modelos de dispositivos portáteis por apenas alguns milhares de dólares, o que torna possível a sua utilização em contextos com recursos limitados. Esta tecnologia acelera o diagnóstico e reforça a relação médico-paciente através da sua imediatez, portabilidade e facilidade de educação do paciente como auxílio visual. A convergência da medicina de rua e da inovação na tecnologia portátil de POCUS, particularmente no contexto de um aumento alarmante de PEH em todo o país, introduz um potencial caso de uso nestes ambientes.

No entanto, existem dados limitados que demonstram a utilidade e eficácia da POCUS na medicina de rua. O objetivo deste estudo observacional prospetivo é realizar POCUS no contexto de clínica gratuita em Indianápolis, IN e catalogar os tipos de exames de ecografia realizados com base em indicações já estabelecidas orientadas pela queixa principal. Isto incluirá um seguimento de 30 dias de comparação formal com ecografia relevante (se indicado) e o curso clínico geral. Além disso, este estudo serve para identificar barreiras à POCUS nestes contextos com poucos recursos de modo a formular melhores práticas para as equipas de medicina de rua e clínicas gratuitas no futuro.

Os aparelhos de ecografia portáteis portáteis permitirão ao clínico realizar imagiologia rápida à cabeceira para avaliar condições relacionadas com queixas comuns dos pacientes, incluindo falta de ar, dor no peito, dor abdominal, dor no flanco, infeções dos tecidos moles, lesões articulares ou suspeita de coágulos sanguíneos. Os exames de ecografia demorarão tipicamente 2-5 minutos e podem incluir imagiologia torácica, cardíaca, abdominal, renal, vascular, tecidos moles, musculoesquelética, ocular ou obstétrica/ginecológica, dependendo dos sintomas do paciente. O objetivo é ajudar na tomada de decisões clínicas em tempo real, melhorando o acesso a imagiologia de diagnóstico em ambientes de clínica gratuita e de medicina de rua com recursos limitados.