POCT-ultraljudets användbarhet i frikliniksomgivning (studie vid en kostnadsfri medicinsk mottagning)

Gatuläkekonsten är en framväxande vårdmodell som tillhandahåller hälso- och socialtjänster direkt till personer som lever i hemlöshet (PEH) i deras egna miljöer. Istället för att kräva att patienter kommer till en traditionell vårdcentral eller sjukhus, möter gatuläkare individer där de är – i gränder, under broar, i läger eller andra offentliga utrymmen. Många städer har också integrerat formella fysiska lågtröskelkliniker för att hantera akuta och kroniska hälsoproblem hos oförsäkrade och hemlösa individer i samhället.

Enligt PIT-räkningen (punkt-tid) för 2025 fanns det 1 815 individer identifierade som PEH i Marion County. Detta representerar en ökning med 7 % från 2024 och är den högsta siffran sedan 2021. Nationellt är denna ökning ännu mer alarmerande. År 2024 identifierade PIT-räkningen 770 000 PEH, vilket representerar en ökning med 18 % från föregående år. (IndyStar, 2025)

Ultraljud vid vårdtillfället (POCUS) är en underutnyttjad resurs inom gatu- och klinikmiljön. Trots sin långa historia av klinisk tillämpning på sjukhus har ultraljud begränsats i resurssvaga miljöer av portabilitet, kostnad och bildkvalitet. Under de senaste tio åren har flera framsteg möjliggjort demokratiseringen av bärbar POCUS: förbättrad bildkvalitet, AI-integration och trådlös anslutning finns nu i flera handhållna enhetsmodeller för bara några tusen dollar, vilket gör det möjligt att använda i resurssvaga miljöer. Denna teknik påskyndar både diagnos och stärker läkare-patientrelationen genom sin omedelbarhet, portabilitet och funktion som utbildningshjälpmedel för patienter som en visuell hjälp. Konvergensen av gatuläkekonst och innovation inom bärbar POCUS-teknik, särskilt mot bakgrund av en alarmerande ökning av PEH över hela landet, introducerar ett potentiellt användningsområde i dessa miljöer.

Det finns dock begränsade data som visar på nyttan och effektiviteten av POCUS inom gatuläkekonsten. Syftet med denna prospektiva observationsstudie är att utföra POCUS i klinikmiljön i Indianapolis, IN och katalogisera vilka typer av ultraljudsundersökningar som utförs baserat på redan etablerade symtomdrivna indikationer. Detta kommer att inkludera 30-dagars uppföljning av relevant formell ultraljudsjämförelse (om indikerat) och totalt kliniskt förlopp. Dessutom syftar studien till att identifiera hinder för POCUS i dessa resurssvaga miljöer för att kunna formulera bästa praxis för gatuläkarteam och lågtröskelkliniker framöver.

Bärbara handhållna ultraljudsenheter kommer att tillåta läkaren att utföra snabb sängremsbrabsontagning för att utvärdera tillstånd relaterade till vanliga patientbesvär som andnöd, bröstsmärta, buksmärta, flank-smärta, mjukdelsinfektioner, ledskador eller misstänkta blodproppar. Ultraljudsundersökningarna tar vanligtvis 2-5 minuter och kan inkludera thorakal, hjärt-, buk-, renal-, kärl-, mjukdels-, muskuloskeletal, okulär eller obstetrisk/gynekologisk bildgivning beroende på patientens symtom. Målet är att stödja kliniskt beslutsfattande i realtid samtidigt som tillgången till diagnostisk bildgivning förbättras i resurssvaga klinik- och gatuläkarmiljöer.