Bezpieczeństwo trombolizy dożylnej w przypadku udaru budzenia (Wake-Up Stroke)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35233
- University of Alabama
-
-
Colorado
-
Englewood, Colorado, Stany Zjednoczone, 80113
- Swedish Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- UT-Houston Health Science Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Podejrzenie ostrego udaru niedokrwiennego, który wystąpił podczas snu lub pacjenci, którzy budzą się z ogniskowymi objawami neurologicznymi. Obejmuje to wszystkich pacjentów, u których neurologicznie prawidłowa była ostatniej nocy, ale po przebudzeniu stwierdzono u nich deficyty udaru. Będzie brane pod uwagę, że ostatni znany czas wystąpienia to czas, kiedy pacjent był ostatnio zdrowy.
- od 18 do 80 lat
- NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) ≤25
- Ciśnienie krwi ≤185 mmHg skurczowe i ≤110 mmHg rozkurczowe w momencie rejestracji.
Dozwolone jest leczenie podwyższonego ciśnienia skurczowego przed włączeniem do badania
- IV t-PA należy podać w ciągu 3 godzin od przebudzenia ze snu
- Pacjentki w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego przed włączeniem do badania
Kryteria wyłączenia:
- Kryteria wykluczenia z tomografii komputerowej: hipodensja >1/3 obszaru tętnicy środkowej mózgu (MCA) w tomografii komputerowej czaszki bez kontrastu lub dowód krwotoku śródczaszkowego lub podpajęczynówkowego
- Przebyty udar niedokrwienny w ciągu 3 miesięcy od wystąpienia zdarzenia
- Historia krwotoku śródczaszkowego
- Znany zabezpieczony lub niezabezpieczony tętniak mózgu lub malformacja naczyniowa
- Niemożność kontrolowania skurczowego BP > 185 mmHg lub rozkurczowego BP > 110 mmHg za pomocą dożylnych leków przeciwnadciśnieniowych
- Znana koagulopatia lub oznaki aktywnego krwawienia
- Zabiegi chirurgiczne, biopsja, nakłucie żyły podobojczykowej lub tętnicy, uraz w ciągu 14 dni od zdarzenia
- Krwawienie z przewodu pokarmowego lub układu moczowo-płciowego w ciągu 14 dni od zdarzenia
- Leczony dożylnie heparyną w ciągu ostatnich 24 godzin i nieprawidłowy (czas częściowej tromboplastyny) PTT
- Doustne leki przeciwzakrzepowe i (międzynarodowy współczynnik znormalizowany) INR >1,7
- Liczba płytek krwi <100 000
- Glukoza żylna <50 lub >450
- Żaden pacjent, który kwalifikuje się do tego protokołu, nie powinien być leczony (terapią dotętniczą) IAT. Jeśli lekarz prowadzący uważa, że pacjent powinien zostać poddany IAT, takich pacjentów należy zidentyfikować a priori i nie włączać do tego protokołu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: używany poza etykietą rt-PA
rt-PA niezgodny ze wskazaniami stosowany u wszystkich pacjentów włączonych do badania w ciągu 3 godzin od przebudzenia z objawami udaru przy standardowej dawce leczniczej.
|
0,9 mg/kg (maksymalnie 90 mg) t-PA zostanie podane dożylnie z 10% bolusem podanym w ciągu 1 minuty, reszta zostanie podana we wlewie przez pozostałą godzinę.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania objawowej transformacji krwotocznej Bezpieczeństwo dożylnego Rt-PA u pacjentów po wybudzeniu z udaru mózgu
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Pierwszorzędowym wynikiem tego badania jest częstość objawowej transformacji krwotocznej widocznej w ciągu 24 godzin od leczenia IV t-PA.
Objawowe zdefiniowano jako znaczące pogorszenie stanu klinicznego z co najmniej 4-punktowym wzrostem w skali udaru mózgu NIH.
|
24 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: 90 dni
|
90 dni
|
|
|
90-dniowa zmodyfikowana skala Rankina (mRS) Wynik 0 lub 1
Ramy czasowe: 90 dni
|
Liczba pacjentów z mRS 0 lub 1 po 90 dniach.
mRS to zgłaszana przez klinicystów miara globalnej niesprawności, która jest szeroko stosowana do oceny powrotu do zdrowia po udarze.
Ma wartość minimalną 0 i maksymalną 6. Zero oznacza pacjenta, który nie ma niepełnosprawności ani resztkowych objawów udaru.
Wynik 1 definiuje się jako: brak znacznej niepełnosprawności: pomimo objawów, zdolny do wykonywania wszystkich zwykłych obowiązków i czynności.
Maksymalny wynik, 6, wskazuje na śmierć.
Wynik 2 oznacza lekką niepełnosprawność: niezdolność do wykonywania wszystkich dotychczasowych czynności, ale możliwość samodzielnego załatwiania własnych spraw; wynik 3 definiuje się jako umiarkowaną niepełnosprawność: wymagającą pomocy, ale mogącą chodzić bez pomocy; ocena 4 oznacza niepełnosprawność w stopniu umiarkowanym: niezdolność do chodzenia bez pomocy i niezdolność do zaspokajania własnych potrzeb cielesnych bez pomocy; ocena 5 oznacza ciężką niepełnosprawność: obłożnie chorego, nietrzymającego moczu i wymagającego stałej opieki pielęgniarskiej.
|
90 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Sean I Savitz, MD, UT-Houston Health Science Center
- Główny śledczy: Andrew D Barreto, MD, Study Co-PI
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Uderzenie
- Udar niedokrwienny
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki fibrynolityczne
- Środki modulujące fibrynę
- Tkankowy aktywator plazminogenu
- Plazminogen
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- HSC-MS-10-0195
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .