Frakcjonowana radiochirurgia w przypadku bolesnych przerzutów do kręgosłupa (DOSIS)
Radiochirurgia frakcjonowana z intensyfikacją dawki pod kontrolą obrazu w leczeniu przerzutów do kręgosłupa (DOSIS)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Obecne badanie zbada skuteczność i bezpieczeństwo radiochirurgii w przypadku bolesnych przerzutów do kręgów, a trzy cechy wyróżnią to badanie.
- Wynik prognostyczny dla całkowitego przeżycia zostanie użyty do selekcji pacjentów z dłuższą oczekiwaną długością życia, aby umożliwić analizę długoterminowej skuteczności i bezpieczeństwa.
- Frakcjonowana radiochirurgia będzie wykonywana z liczbą frakcji leczenia dostosowaną do dobrej (10 frakcji) lub średniej (5 frakcji) oczekiwanej długości życia. Frakcjonowanie pozwoli na włączenie guzów bezpośrednio przylegających do rdzenia kręgowego dzięki wyższym biologicznie skutecznym dawkom na styku guz – rdzeń kręgowy w porównaniu z leczeniem pojedynczą frakcją.
- Intensyfikacja dawki zostanie przeprowadzona tylko w zajętych częściach kręgów, podczas gdy niezajęte części są leczone konwencjonalnymi dawkami przy użyciu koncepcji jednoczesnego zintegrowanego wzmocnienia.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Amsterdam, Holandia
- Netherlands Cancer Institute
-
-
-
-
-
Schweinfurt, Niemcy
- Leopoldina Schweinfurt
-
Wuerzburg, Niemcy, 97080
- Department of Radiation Oncology, University of Wuerzburg
-
-
-
-
-
Zurich, Szwajcaria
- University Hospital Zurich
-
-
-
-
-
Sutton, Zjednoczone Królestwo, SM2 5PT
- The Royal Marsden Hospital NHS Foundation Trust
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Ustalone rozpoznanie histologiczne nowotworu złośliwego (pierwotnego lub przerzutowego)
- Przerzuty do kręgów potwierdzone biopsją lub radiologią
- Ból w zajętym obszarze kręgosłupa lub brak bólu po zastosowaniu leków przeciwbólowych
- Pacjenci w pełni wyrażający zgodę w wieku >18 lat
- Wskaźnik wydajności Karnofsky'ego ≥60%
- Oczekiwana długość życia dobra lub średnia według zmodyfikowanej skali prognostycznej Mizumoto (wynik ≤ 9)
- Pacjent musi być w stanie tolerować systemy mocowania i 30 minutowy czas leczenia
- Omówione w interdyscyplinarnej radzie onkologicznej
Kwalifikują się następujące rodzaje guzów kręgosłupa:
- Guzy nawrotowe/resztkowe po operacji
- Guzy u pacjentów nieoperacyjnych z medycznego punktu widzenia lub pacjentów uznanych za nieoperacyjnych z powodu ograniczonej oczekiwanej długości życia / obciążenia guzem
- Zmiany związane ze znacznym ryzykiem operacyjnym
Kryteria wyłączenia:
- Krótka oczekiwana długość życia według zmodyfikowanego Mizumoto Sore
- Histologie „radioczułe” (tj. chłoniak, SCLC, szpiczak mnogi)
- Stan niechodzący
- Postępujące objawy/deficyty neurologiczne
- > 3 zaangażowane poziomy kręgów
- > 2 miejsca zabiegowe
- Niestabilność kręgosłupa
- Wcześniejsza radioterapia na zaangażowanych poziomach
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Dawka zintensyfikowana SBRT
W zależności od zmodyfikowanej skali Mizumoto (0-4 punkty lub 5-9 punktów) pacjenci będą leczeni 10 frakcjami po 4,85 Gy w zajęte części kręgu i 3 Gy w częściach nieobjętych zajęciem przy użyciu jednoczesnego zintegrowanego wzmocnienia lub 5 frakcjami 7 Gy w zajętych częściach kręgu i 4 Gy w częściach niezajętych przy użyciu odpowiednio jednoczesnego zintegrowanego wzmocnienia.
|
Frakcjonowana radiochirurgia wykorzystująca planowanie leczenia z modulacją intensywności i dostarczanie leczenia pod kontrolą obrazu wolumetrycznego
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów, u których ból zmniejszył się w odpowiedzi na leczenie
Ramy czasowe: Zmiana bólu od wartości początkowej do 3 miesięcy po leczeniu
|
Zmniejszenie bólu o ≥2 punkty w leczonym miejscu kręgu w skali od 0 (brak bólu) do 10 (najsilniejszy ból) w wizualnej skali analogowej bez nasilenia działania przeciwbólowego
|
Zmiana bólu od wartości początkowej do 3 miesięcy po leczeniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Lokalna kontrola guza
Ramy czasowe: 2 lata
|
Na leczonych poziomach kręgów ocenianych za pomocą MRI
|
2 lata
|
|
Lokalna kontrola guza
Ramy czasowe: 2 lata
|
Na leczonych poziomach kręgów ocenianych za pomocą obrazowania CT
|
2 lata
|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 2 lata
|
Śmierć z jakiejkolwiek przyczyny
|
2 lata
|
|
Oceniane przez pacjenta 5 wymiarów jakości życia pacjenta
Ramy czasowe: Zmiany jakości życia od wartości wyjściowej do 3 miesięcy po leczeniu
|
Mierzone za pomocą 5-poziomowego kwestionariusza (brak problemów, niewielkie problemy, umiarkowane problemy, poważne problemy i ekstremalne problemy) kwestionariusza EuroQol 5-Dimension Questionnaire (EQ-5D)
|
Zmiany jakości życia od wartości wyjściowej do 3 miesięcy po leczeniu
|
|
Ogólny stan zdrowia oceniany przez pacjenta
Ramy czasowe: Zmiany jakości życia od wartości wyjściowej do 3 miesięcy po leczeniu
|
Mierzone za pomocą Wizualnej Skali Analogowej EuroQol od 0 („najgorszy stan zdrowia, jaki można sobie wyobrazić”) do 100 (najlepszy stan zdrowia, jaki można sobie wyobrazić)
|
Zmiany jakości życia od wartości wyjściowej do 3 miesięcy po leczeniu
|
|
Liczba pacjentów, u których wystąpiła ostra toksyczność
Ramy czasowe: Zmiany od wartości wyjściowych do 6 tygodni po leczeniu
|
Zmierzono za pomocą NCI CTCAE v 4.0
|
Zmiany od wartości wyjściowych do 6 tygodni po leczeniu
|
|
Liczba pacjentów, u których rozwinęła się późna toksyczność
Ramy czasowe: Zmiany od >6 tygodni do 2 lat po leczeniu
|
Zmierzono za pomocą NCI CTCAE v 4.0
|
Zmiany od >6 tygodni do 2 lat po leczeniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Matthias Guckenberger, MD, Department of Radiation Oncology, University of Wuerzburg
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Guckenberger M, Hawkins M, Flentje M, Sweeney RA. Fractionated radiosurgery for painful spinal metastases: DOSIS - a phase II trial. BMC Cancer. 2012 Nov 19;12:530. doi: 10.1186/1471-2407-12-530.
- Guckenberger M, Sweeney RA, Hawkins M, Belderbos J, Andratschke N, Ahmed M, Madani I, Mantel F, Steigerwald S, Flentje M. Dose-intensified hypofractionated stereotactic body radiation therapy for painful spinal metastases: Results of a phase 2 study. Cancer. 2018 May 1;124(9):2001-2009. doi: 10.1002/cncr.31294. Epub 2018 Mar 2.
- Mantel F, Sweeney RA, Klement RJ, Hawkins MA, Belderbos J, Ahmed M, Toussaint A, Polat B, Flentje M, Guckenberger M. Risk factors for vertebral compression fracture after spine stereotactic body radiation therapy: Long-term results of a prospective phase 2 study. Radiother Oncol. 2019 Dec;141:62-66. doi: 10.1016/j.radonc.2019.08.026. Epub 2019 Sep 13.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- DOSIS
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .