Badanie pilotażowe dotyczące leczenia hipotermii w encefalopatii hiperamonemicznej u noworodków i bardzo młodych niemowląt
Leczenie hipotermii w hiperamonemii i encefalopatii
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20010
- Children's National Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10027
- Columbia University, Morgan Stanley Children's Hospital
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
- Medical College Wisconsin
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Noworodki >36 tyg. ciąży i masą urodzeniową ≥2200 g bez współistniejących chorób (patrz kryteria wykluczenia) z klinicznymi objawami przedmiotowymi i podmiotowymi zaburzeń cyklu mocznikowego lub kwasicą propionową, metylomalonową lub izowalerianową oraz hiperamonemią i encefalopatią wymagającą leczenia nerkozastępczego.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z hiperamonemią, u których występują kliniczne objawy przedmiotowe i podmiotowe nietolerancji białka lizynurowego, zaburzenia mitochondrialne, wrodzona kwasica mleczanowa i zaburzenia utleniania kwasów tłuszczowych, pacjenci z rzadkimi i niepowiązanymi poważnymi chorobami współistniejącymi oraz innymi chorobami genetycznymi, np. zespołem Downa, krwotokiem dokomorowym w okresie noworodkowym , urazowe uszkodzenie mózgu i niska masa urodzeniowa (<2200 g w >36 tygodniu ciąży).
- Niemowlęta w stanie skrajnym, którym prowadzący neonatolog nie zaproponuje dodatkowej intensywnej terapii.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NIE_RANDOMIZOWANE
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Dodatkowe ramię hipotermii
Pacjenci otrzymujący dodatkową hipotermię terapeutyczną jako dodatek do standardowej terapii
|
Po uzyskaniu pisemnej zgody pacjentów schładza się do temperatury 33,5°C (+/- 1°C) przez 72 godziny, a następnie dogrzewa o 0,5°C co 3 godziny przez 18 godzin.
Inne nazwy:
|
|
INNY: Sterowanie historyczne
Pacjenci, którzy byli leczeni standardową terapią z powodu tych samych schorzeń w instytucji sponsorującej w ciągu ostatnich 10 lat.
|
Pacjenci z hiperamonemią i encefalopatią wymagający leczenia nerkozastępczego z powodu zaburzeń cyklu mocznikowego lub kwasicy organicznej leczeni w Narodowym Centrum Medycznym Dziecięcym w ciągu ostatnich 10 lat.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z nieoczekiwanymi poważnymi zdarzeniami niepożądanymi jako miara bezpieczeństwa i tolerancji
Ramy czasowe: Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, przewidywany średnio 5 tygodni
|
DSMB spotyka się w ciągu 3 tygodni od każdego przypadku, nie później niż 5 tygodni po rozpoczęciu hipotermii i ocenia bezpieczeństwo i wykonalność wspomagającego leczenia hipotermią w tej grupie pacjentów.
Leczenie noworodków i bardzo młodych niemowląt w śpiączce hiperamonemicznej jest bardzo złożone i dodanie terapii hipotermicznej do tego leczenia nie byłoby wykonalne, dlatego w badaniu pilotażowym ocenia się również wykonalność dodania terapii hipotermicznej do standardowego leczenia.
|
Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, przewidywany średnio 5 tygodni
|
|
Możliwość zastosowania terapii hipotermicznej jako terapii uzupełniającej kompleksowy standard terapii pielęgnacyjnej
Ramy czasowe: Podczas pierwszych 72h leczenia
|
Standard terapii pielęgnacyjnej jest bardzo złożony.
Obejmuje terapię nerkozastępczą, interwencję w zakresie diety metabolicznej i stosowanie zmiatacza amoniaku.
Badanie pilotażowe oceni przede wszystkim przez pierwsze 72 godziny leczenia, a następnie przez czas pobytu w szpitalu, przewidywany średnio 5 tygodni, czy dodanie hipotermii do tego już złożonego leczenia jest wykonalne.
|
Podczas pierwszych 72h leczenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas do normalizacji poziomu amoniaku
Ramy czasowe: W ciągu pierwszych 72 godzin leczenia
|
Jednym ze skutków leczenia hipotermią jest ogólne spowolnienie metabolizmu, co powinno spowodować zmniejszenie produkcji amoniaku.
Jeśli to prawda, powinno to prowadzić do szybszej normalizacji poziomu amoniaku przez terapię nerkozastępczą.
|
W ciągu pierwszych 72 godzin leczenia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Uta Lichter-Konecki, MD, PhD, Columbia University
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- Drgawki
- Encefalopatia
- Śpiączka
- Cytrulinemia
- Kwasica organiczna
- Kwasica propionowa
- Zaburzenia cyklu mocznikowego
- Niedobór transkarbamylazy ornityny
- Hiperamonemia
- Obrzęk mózgu
- Wysoki poziom amoniaku
- Biedne ssanie
- Letarg
- Niedobór syntetazy fosforanu karbamoilu
- Kwasica argininobursztynowa
- Kwasica metylomalonowa
- Kwasica izowalerianowa
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby metaboliczne
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Metabolizm, Wrodzone Błędy
- Choroby mózgu, metaboliczne
- Choroby mózgu, metaboliczne, wrodzone
- Metabolizm aminokwasów, błędy wrodzone
- Zmiany temperatury ciała
- Choroby mózgu
- Hipotermia
- Zaburzenia cyklu mocznikowego, wrodzone
- Hiperamonemia
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- AAAN6104
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .