Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Resweratrol w leczeniu niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby i insulinooporności u młodzieży z nadwagą

2 maja 2017 zaktualizowane przez: Dr. Brandy Wicklow, University of Manitoba

Bezpieczeństwo i skuteczność resweratrolu w leczeniu niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby i związanej z nią insulinooporności u młodzieży z nadwagą i otyłością

Obecny projekt został zaprojektowany jako 30-dniowa próba pilotażowa, aby wykazać bezpieczeństwo i tolerancję terapii resweratrolem u nastolatków z nadwagą w celu zmniejszenia tkanki tłuszczowej w wątrobie i poprawy wrażliwości na insulinę w celu zapobiegania cukrzycy typu 2.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Badanie pilotażowe z udziałem 10 dzieci z nadwagą lub otyłością, u których stwierdzono stłuszczenie wątroby metodą MRS, przydzielonych losowo do grupy otrzymującej resweratrol lub placebo. Podstawowe wskaźniki wyniku obejmują zmianę zawartości trójglicerydów w wątrobie, co określono metodą MRS, oraz poprawę oporności na insulinę, co określono na podstawie pola pod krzywą skoku glukozy podczas doustnego testu tolerancji glukozy z 75 gramami.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
10

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Faza 2
  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Kanada
    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3E 3P4
        • Children's Hospital Research Institute of Manitoba/University of Manitoba

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

13 lat do 18 lat (Dziecko, Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • od 13 do <18 lat
  • BMI uznawany za nadwagę (BMI > 25 kg/m2) lub otyłość (BMI > 30 kg/m2)
  • Potwierdzone stłuszczenie wątroby określone metodą 1H-MRS (>5,5% tłuszczu/wody)
  • Rodzic/opiekun chętny i zdolny do wyrażenia pisemnej, podpisanej świadomej zgody oraz osoby chętne do wspólnego podpisania zgody rodzicielskiej
  • Osoby aktywne seksualnie muszą być chętne do stosowania akceptowalnej metody antykoncepcji
  • Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć negatywny wynik testu ciążowego podczas badania przesiewowego.

Kryteria wyłączenia:

  • Stosowanie jakichkolwiek leków przewlekłych z wyjątkiem doustnej kontroli urodzeń i naturalnych produktów zdrowotnych z wyjątkiem multiwitamin.
  • Młodzież ze zmienioną wrażliwością na insulinę lub zmienioną zawartością lipidów w tkankach niezwiązaną z otyłością i zespołem metabolicznym, w tym:

cukrzyca typu 2; obecna lub przebyta choroba nowotworowa nerek, nadciśnienie tętnicze (każdy, kto ma BP powyżej 99 percentyla dla wieku i płci) lub choroba wątroby;

  • znaczna utrata masy ciała (10% w ciągu ostatnich sześciu miesięcy) lub udział w programie odchudzania w ciągu sześciu miesięcy poprzedzających badanie;
  • samoopisowa historia spożycia alkoholu w ilości większej niż dwa drinki dziennie i/lub picia alkoholu częściej niż raz w tygodniu;
  • zgłosić zażywanie narkotyków rekreacyjnych dostępnych bez recepty;
  • alergie lub nadwrażliwość na którykolwiek ze składników badanego produktu lub placebo;
  • kobiety karmiące piersią podczas badania przesiewowego lub planujące zajście w ciążę w dowolnym momencie badania;

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Resweratrol
Interwencja: Resweratrol Doustna suplementacja resweratrolu (ResVida) 75 mg dwa razy dziennie (ze śniadaniem i kolacją) do całkowitej dawki dziennej 150 mg przez okres 30 dni.
Suplement diety: Resweratrol
Wszyscy nastolatkowie otrzymają standardowe poradnictwo dotyczące stylu życia w momencie rejestracji, opracowane i rozpowszechniane przez zarejestrowanego dietetyka oraz licencjonowanego fizjoterapeutę, którzy mają doświadczenie w pracy z nastolatkami z nadwagą. Element stylu życia będzie oparty na celu i dostosowany do każdego uczestnika. Ogólna treść i komunikaty będą spójne dla wszystkich uczestników z zaleceniami żywieniowymi opartymi na kanadyjskim przewodniku żywnościowym i doradztwem dotyczącym aktywności fizycznej zgodnym z zaleceniami dotyczącymi zdrowego i aktywnego trybu życia Kanadyjskiego Towarzystwa Pediatrycznego oraz wytycznymi dotyczącymi aktywności fizycznej Ministerstwa Zdrowia Kanady.
Inne nazwy:
  • ResVida (zarejestrowany znak towarowy firmy DSM)
Komparator placebo: Placebo
Interwencja: Kontrola placebo Doustna suplementacja placebo dwa razy dziennie (ze śniadaniem i obiadem) przez całkowity okres 30 dni.
Suplement diety: Placebo
Wszyscy nastolatkowie otrzymają standardowe poradnictwo dotyczące stylu życia w momencie rejestracji, opracowane i rozpowszechniane przez zarejestrowanego dietetyka oraz licencjonowanego fizjoterapeutę, którzy mają doświadczenie w pracy z nastolatkami z nadwagą. Element stylu życia będzie oparty na celu i dostosowany do każdego uczestnika. Ogólna treść i komunikaty będą spójne dla wszystkich uczestników z zaleceniami żywieniowymi opartymi na kanadyjskim przewodniku żywnościowym i doradztwem dotyczącym aktywności fizycznej zgodnym z zaleceniami dotyczącymi zdrowego i aktywnego trybu życia Kanadyjskiego Towarzystwa Pediatrycznego oraz wytycznymi dotyczącymi aktywności fizycznej Ministerstwa Zdrowia Kanady.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Bezpieczeństwo / Wynik zdarzenia niepożądanego
Ramy czasowe: Jeden tydzień
  1. Główny profil skutków ubocznych określony na podstawie wywiadu z uczestnikiem i biochemii surowicy. Profil działań niepożądanych określony na podstawie biochemii surowicy: AspAT, AlAT, bilirubina całkowita i związana, kreatynina, sód, potas, wapń, magnez, chlorki i TC02, hemoglobina, hematokryt, liczba krwinek białych i płytek krwi, liczba erytrocytów i stężenie lipidów na czczo (całkowita cholesterol, cholesterol HDL, cholesterol LDL i trójglicerydy). Stężenie glukozy i insuliny na czczo. Poziomy PT/INR i PTT.
  2. Oznaki życia
Jeden tydzień
Bezpieczeństwo / Wynik zdarzenia niepożądanego
Ramy czasowe: Tydzień 2
  1. Główny profil skutków ubocznych określony na podstawie wywiadu z uczestnikiem. Profil działań niepożądanych określony na podstawie biochemii surowicy: AspAT, AlAT, bilirubina całkowita i związana, kreatynina, sód, potas, wapń, magnez, chlorki i TC02, hemoglobina, hematokryt, liczba krwinek białych i płytek krwi, liczba erytrocytów i stężenie lipidów na czczo (całkowita cholesterol, cholesterol HDL, cholesterol LDL i trójglicerydy). Stężenie glukozy i insuliny na czczo. Poziomy PT/INR i PTT.
  2. Oznaki życia
Tydzień 2
Bezpieczeństwo / Wynik zdarzenia niepożądanego
Ramy czasowe: Tydzień 3
  1. Główny profil skutków ubocznych określony na podstawie wywiadu z uczestnikiem. Profil działań niepożądanych określony na podstawie biochemii surowicy: AspAT, AlAT, bilirubina całkowita i związana, kreatynina, sód, potas, wapń, magnez, chlorki i TC02, hemoglobina, hematokryt, liczba krwinek białych i płytek krwi, liczba erytrocytów i stężenie lipidów na czczo (całkowita cholesterol, cholesterol HDL, cholesterol LDL i trójglicerydy). Stężenie glukozy i insuliny na czczo. Poziomy PT/INR i PTT.
  2. Oznaki życia
Tydzień 3
Bezpieczeństwo / Wynik zdarzenia niepożądanego
Ramy czasowe: Tydzień 4
  1. Główny profil skutków ubocznych określony na podstawie wywiadu z uczestnikiem. Profil działań niepożądanych określony na podstawie biochemii surowicy: AspAT, AlAT, bilirubina całkowita i związana, kreatynina, sód, potas, wapń, magnez, chlorki i TC02, hemoglobina, hematokryt, liczba krwinek białych i płytek krwi, liczba erytrocytów i stężenie lipidów na czczo (całkowita cholesterol, cholesterol HDL, cholesterol LDL i trójglicerydy). Stężenie glukozy i insuliny na czczo. Poziomy PT/INR i PTT.
  2. Oznaki życia
Tydzień 4
Bezpieczeństwo / Wynik zdarzenia niepożądanego
Ramy czasowe: Tydzień 8
  1. Główny profil skutków ubocznych określony na podstawie wywiadu z uczestnikiem. Profil działań niepożądanych określony na podstawie biochemii surowicy: AspAT, AlAT, bilirubina całkowita i związana, kreatynina, sód, potas, wapń, magnez, chlorki i TC02, hemoglobina, hematokryt, liczba krwinek białych i płytek krwi, liczba erytrocytów i stężenie lipidów na czczo (całkowita cholesterol, cholesterol HDL, cholesterol LDL i trójglicerydy). Stężenie glukozy i insuliny na czczo. Poziomy PT/INR i PTT.
  2. Oznaki życia
Tydzień 8
Wynik skuteczności
Ramy czasowe: Tydzień 4
Aby określić skuteczność resweratrolu w zmniejszaniu zawartości triglicerydów w wątrobie i sercu u nastolatków, spektroskopia NAFL MR zostanie przeprowadzona przy użyciu magnesu całego ciała o mocy 3,0 Tesli. Sześćdziesiąt cztery widma zostaną pozyskane i uśrednione w celu określenia zawartości wody i lipidów wewnątrzkomórkowych. Oprogramowanie LCModel zostanie użyte do wyizolowania i ilościowego określenia pików lipidów i wody. Stłuszczenie wątroby będzie definiowane jako zawartość trójglicerydów w wątrobie >,5% tłuszcz/woda.
Tydzień 4

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wynik skuteczności
Ramy czasowe: Tydzień 4
Określenie skuteczności resweratrolu w zmniejszaniu insulinooporności całego organizmu u młodzieży z nadwagą i otyłością z NAFL. Podczas wizyty początkowej i po zakończeniu suplementacji (dzień 30; wizyta 3) zostanie przeprowadzony 3-godzinny test doustnego obciążenia glukozą (OGTT) z częstymi próbkami, przy użyciu standardowego obciążenia 75 gramami glukozy. Próbki krwi zostaną pobrane po 20, 30, 60, 90, 120 i 180 minutach od spożycia glukozy i zostaną wykorzystane do określenia wrażliwości na insulinę za pomocą indeksu Matsudy
Tydzień 4
Wynik skuteczności
Ramy czasowe: Tydzień 4
Określenie wpływu resweratrolu na czynność i morfologię serca w badanej populacji. Czynność i morfologia serca będą mierzone za pomocą USG serca na początku badania (dzień 0) i po zakończeniu suplementacji (dzień 30; wizyta 3).
Tydzień 4
Wynik skuteczności
Ramy czasowe: Tydzień 1
Określenie wpływu suplementacji resweratrolem na markery stanu zapalnego w surowicy. Markery stanu zapalnego zostaną ocenione poprzez pomiary krążącej adiponektyny, leptyny, CRP, OB, TNFalfa, IL-1beta, IL-6 i IL-10, przy użyciu dostępnych na rynku testów ELISA.
Tydzień 1
Wynik skuteczności
Ramy czasowe: Tydzień 2
Określenie wpływu suplementacji resweratrolem na markery stanu zapalnego w surowicy. Markery stanu zapalnego zostaną ocenione poprzez pomiary krążącej adiponektyny, leptyny, CRP, OB, TNFalfa, IL-1beta, IL-6 i IL-10, przy użyciu dostępnych na rynku testów ELISA.
Tydzień 2
Wynik skuteczności
Ramy czasowe: Tydzień 3
Określenie wpływu suplementacji resweratrolem na markery stanu zapalnego w surowicy. Markery stanu zapalnego zostaną ocenione poprzez pomiary krążącej adiponektyny, leptyny, CRP, OB, TNFalpha, IL-1beta, IL-6 i IL-10, przy użyciu dostępnych na rynku testów ELISA
Tydzień 3
Wynik skuteczności
Ramy czasowe: Tydzień 4
Określenie wpływu suplementacji resweratrolem na markery stanu zapalnego w surowicy. Markery stanu zapalnego zostaną ocenione poprzez pomiary krążącej adiponektyny, leptyny, CRP, OB, TNFalpha, IL-1beta, IL-6 i IL-10, przy użyciu dostępnych na rynku testów ELISA
Tydzień 4

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
University of Manitoba

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
DSM Nutritional Products, Inc.

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Brandy A Wicklow, MD, MSc, University of Manitoba

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
1 sierpnia 2015

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 stycznia 2017

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
20 marca 2017

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
12 sierpnia 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
12 sierpnia 2014

Pierwszy wysłany (Oszacować)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
15 sierpnia 2014

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
5 maja 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
2 maja 2017

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 maja 2017

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 2013-01-15-RESV

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami