Randomizowane badanie fazy II chemioterapii neoadiuwantowej w porównaniu z chemioradioterapią w gruczolakoraku żołądka
Prospektywne, randomizowane badanie fazy II chemioterapii neoadiuwantowej w porównaniu z towarzyszącą radioterapią o modulowanej intensywności z S-1 w miejscowo zaawansowanym gruczolakoraku żołądka
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Beijing, Chiny, 100021
- Department of Radiation Oncology, Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences (CAMS) and Peking Union Medical College (PUMC)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Potwierdzony histologicznie lub cytologicznie miejscowo zaawansowany gruczolakorak żołądka u pacjentów w stopniu zaawansowania cT3-4N0M0 lub anyTN+M0
- Brak przerzutów odległych w wątrobie, płucach, kościach, ośrodkowym układzie nerwowym (OUN), brak przeszczepu otrzewnej
- Brak wcześniejszej radioterapii jamy brzusznej lub miednicy
- Stan sprawności Karnofsky'ego (KPS) ≥ 70, przewidywana długość życia nie krótsza niż 6 miesięcy
- Pacjenci muszą mieć prawidłową czynność narządów i szpiku, jak zdefiniowano poniżej: Leukocyty: większe lub równe 3000 G/l; Płytki krwi: większa lub równa 100 000/mm3. Hemoglobina: większa lub równa 10 g/l. Bilirubina całkowita: w granicach normy; AST/ALT: mniejszy lub równy 1,5-krotności górnej granicy; Kreatynina w granicach normy
- Świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Jakakolwiek wcześniejsza chemioterapia lub inne leczenie raka przed tym protokołem
- Pacjenci z innymi nowotworami w wywiadzie, z wyjątkiem raka szyjki macicy in situ i niezłośliwego czerniaka skóry
- Z wszelkimi odległymi przerzutami w przeszczepach wątroby, płuc, kości, OUN lub otrzewnej
- Historia reakcji alergicznych przypisywanych podobnemu kompleksowi chemicznemu lub biologicznemu jak S-1 lub Xeloda lub Oksaliplatyna
- Niekontrolowana choroba, w tym między innymi aktywna infekcja, objawowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna, arytmia serca lub choroba psychiczna
- Historia zawału mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub historia komorowych zaburzeń rytmu
- Historia wcześniejszej radioterapii jamy brzusznej
- Samice w ciąży lub karmiące
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Neoadiuwantowa chemioradioterapia (NCRT)
Ramię NCRT otrzymuje radioterapię o modulowanej intensywności z jednoczesną zintegrowaną dawką przypominającą (SIB-IMRT) (45,1 Gy i 40,04 Gy w 22 frakcjach) jednocześnie z doustną S-1 (40 mg/m2, doustnie dwa razy dziennie w każdy dzień tygodnia), po której następuje operacja i cztery do sześć cykli SOX w tej samej dawce z ramieniem NCT.
|
SOX (S-1: 40~60 mg, doustnie dwa razy dziennie w dniach od 1 do 14, oksaliplatyna 130 mg/m2 dożylnie w dniu 1, 21 dni w cyklu)
Inne nazwy:
Operacja, preferowana limfadenektomia D2
45,1 Gy i 40,04 Gy w 22 frakcjach z zastosowaniem radioterapii z modulacją intensywności z jednoczesnym zintegrowanym wzmocnieniem (SIB-IMRT) do guza pierwotnego
40 mg/m2, doustnie dwa razy na dobę w każdy dzień tygodnia, jednocześnie z radioterapią
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Chemioterapia neoadiuwantowa (NCT)
Ramię NCT składa się z neoadiuwantowych trzech cykli SOX(S-1: 40~60 mg, doustnie dwa razy dziennie w dniach od 1 do 14, oksaliplatyny 130 mg/m2 dożylnie w dniu 1, 21 dni w cyklu, a następnie radykalnej operacji i kolejnych trzech cykli pooperacyjnych SOX.
|
SOX (S-1: 40~60 mg, doustnie dwa razy dziennie w dniach od 1 do 14, oksaliplatyna 130 mg/m2 dożylnie w dniu 1, 21 dni w cyklu)
Inne nazwy:
Operacja, preferowana limfadenektomia D2
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość resekcji R0
Ramy czasowe: 2-3 miesiące
|
Zabieg operacyjny polegał na całkowitym lub subtotalnym wycięciu żołądka z zalecaną limfadenektomią D2 4-6 tygodni po leczeniu neoadiuwantowym.
|
2-3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
|
|
Przeżycie bez przerzutów odległych
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
|
|
Przeżycie wolne od nawrotów lokoregionalnych
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
|
|
Ostra toksyczność chemioterapii/chemoradioterapii
Ramy czasowe: 6-8 miesięcy
|
toksyczność chemioterapii ocenia się za pomocą NCI-CTC w wersji 4.0, a toksyczność radioterapii ocenia się za pomocą schematu oceny zachorowalności związanej z promieniowaniem RTOG/EORTC.
|
6-8 miesięcy
|
|
Wskaźnik odpowiedzi patologicznej
Ramy czasowe: 2-3 miesiące
|
Odpowiedź patologiczną podzielono na trzy stopnie. Stopień
Oznacza to, że guz kurczy się w niewielkim stopniu; pod mikroskopem obserwuje się jedynie łagodną regresję w komórkach nowotworowych.
Stopień II wykazuje znaczne zmniejszenie wielkości guza i wyraźną regresję w komórkach nowotworowych pod mikroskopem, jednak żywe gniazda tkanki nowotworowej są nadal widoczne.
Stopień III oznacza całkowite lub prawie całkowite ustąpienie guza podczas eksploracji i mikroskopowe zniknięcie tkanki guza; widoczne są jedynie pozostałości zdegenerowanych komórek nowotworowych (tzw. duchy komórek nowotworowych).
|
2-3 miesiące
|
|
Zmniejszenie stopnia zaawansowania guza
Ramy czasowe: 2-3 miesiące
|
Za obniżenie stopnia zaawansowania uznano każde obniżenie stopnia zaawansowania między stadium klinicznym a patologicznym.
|
2-3 miesiące
|
|
Powikłania pooperacyjne
Ramy czasowe: 2-3 miesiące
|
Podczas pobytu w szpitalu oraz w ciągu pierwszych 30 dni po zakończeniu operacji.
|
2-3 miesiące
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Porównanie różnic dozymetrycznych między technikami promieniowania
Ramy czasowe: 1 rok
|
Porównanie różnic dozymetrycznych między technikami terapii łukiem z modulacją objętościową (VMAT), tomoterapią i radioterapią z modulacją intensywności (IMRT) w planowaniu leczenia.
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Rak
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby żołądka
- Nowotwory żołądka
- Rak gruczołowy
- Środki przeciwnowotworowe
- Oksaliplatyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- NCC2015ST-09
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .