Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Pielęgnacja szwów pediatrycznych w nagłych wypadkach: badanie porównujące skuteczność przeciwbólową hipnozy z metodą MEOPA (Hypno-Mo)

14 listopada 2025 zaktualizowane przez: Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes

Pielęgnacja szwów na dziecięcym oddziale ratunkowym: randomizowana próba porównująca przeciwbólową skuteczność hipnozy z metodą MEOPA

Jest to terapeutyczne, randomizowane, jednoośrodkowe badanie z dwoma równoległymi ramionami, porównujące kontrolę bólu za pomocą „MEOPA” (równomolowa mieszanina podtlenku azotu i tlenu) w jednym ramieniu z „Hipnozą + MEOPA w razie potrzeby” w drugim ramieniu.

Głównym celem jest porównanie dwóch ramion badania pod względem skuteczności kontroli bólu zgodnie ze skalą behawioralną FLACC (Face Legs Activity Cry Consolability Observational Tool).

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Drugorzędnymi celami tego badania jest porównanie dwóch ramion badania pod względem:

  • Skuteczność łagodzenia bólu podczas zakładania szwów według innych zwalidowanych skal (wizualna skala analogowa (VAS), skala EVENDOL (Evaluation Enfant Douleur));
  • czas trwania zabiegu, czas pomiędzy rozpoczęciem procesu pielęgnacji bólu (hipnoza lub podtlenek azotu) a początkiem zakładania szwów;
  • ilość podanego podtlenku azotu;
  • warunków, w jakich odbywa się szycie, w zakresie (i) ogólnych warunków wykonania, (ii) konieczności stosowania przymusu fizycznego, (iii) niepowodzenia zabiegu i konieczności zastosowania dodatkowych środków znieczulających, (iv) ) satysfakcja operatora i postrzegana przez niego łatwość obsługi, (v) satysfakcja rodziców;
  • zachowanie pacjenta podczas zdejmowania szwu;
  • warunki, w jakich odbywa się usuwanie szwów;
  • powikłania związane z zastosowanymi zabiegami.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

60

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • Nîmes, Francja, 30029
        • CHRU de Nîmes - Hôpital Universitaire Carémeau

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

4 lata do 17 lat (Dziecko)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjent został poinformowany o realizacji badania, jego celach, ograniczeniach i prawach pacjenta
  • Przedstawiciel ustawowy pacjenta musi wyrazić dobrowolną i świadomą zgodę oraz ją podpisać
  • Pacjent musi być członkiem lub beneficjentem planu ubezpieczenia zdrowotnego
  • Pacjent pozostaje do dyspozycji przez 15 dni obserwacji
  • Pacjent jest konsultowany na oddziale ratunkowym z powodu rany wymagającej założenia szwu, w przypadku której operator uzna za konieczne i możliwe zastosowanie podtlenku azotu.

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjent uczestniczy w innym badaniu interwencyjnym
  • Pacjent uczestniczył w innym badaniu interwencyjnym w ciągu ostatnich 3 miesięcy
  • Pacjent znajduje się w okresie wykluczenia określonym w poprzednim badaniu
  • Pacjent i/lub jego rodzice (lub przedstawiciel ustawowy) odmawiają podpisania zgody
  • Prawidłowe poinformowanie pacjenta i/lub jego rodziców (lub przedstawiciela ustawowego) okazuje się niemożliwe
  • Pacjent ma przeciwwskazania (lub niekompatybilną kombinację leków) do leczenia wymaganego w tym badaniu (MEOPA): nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, zaburzenia świadomości, odma opłucnowa, wysoki stopień zależności od tlenu, uraz twarzy uniemożliwiający założenie maski.
  • Pacjent ma stan uniemożliwiający hipnozę: m.in. encefalopatia, głuchota, zaburzenia komunikacji, nie mówi po francusku
  • Szew wymagający eksploracji chirurgicznej lub sali operacyjnej, znieczulenia ogólnego lub uszu-nosa-gardła, ortopedy lub chirurga trzewnego (np. rana jamy ustnej, rana penetrująca brzucha lub klatki piersiowej, rana palca lub dłoni wymagająca oględzin przez ortopedę)
  • Złamania związane z raną
  • Stosowanie leków przeciwbólowych poziomu II/III przed rozpoczęciem wspomagania pielęgnacji przed założeniem szwów

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Zwykła opieka (MEOPA)

Pacjenci przydzieleni losowo do tego ramienia otrzymają standardową opiekę, w tym inhalację MEOPA podczas wstrzykiwania miejscowego środka znieczulającego i zakładania szwów.

Interwencja: Użycie MEOPA podczas szycia. Interwencja: Zdjęcie ściegu

Pacjenci przydzieleni losowo do tej grupy otrzymają standardową opiekę, w tym inhalację MEOPA podczas wstrzyknięcia środka miejscowo znieczulającego i zszycia rany.
Inne nazwy:
  • równomolowa mieszanina podtlenku azotu i tlenu
6 do 15 dni po pierwszym zszyciu szwy zostaną usunięte zgodnie ze zwykłymi procedurami.
Eksperymentalny: Ramię eksperymentalne (hipnoza)

Pacjenci przydzieleni losowo do tego ramienia będą objęci taką samą opieką, jak w drugim ramieniu, jednak przed rozpoczęciem inhalacji MEOPA zostanie podjęta próba hipnozy. Dlatego też wstrzyknięcie i szycie znieczulenia miejscowego odbędzie się pod wpływem hipnozy (i w razie potrzeby MEOPA).

Interwencja: Stosowanie hipnozy podczas szycia. Interwencja: Zdjęcie szwów

6 do 15 dni po pierwszym zszyciu szwy zostaną usunięte zgodnie ze zwykłymi procedurami.
Pacjenci przydzieleni losowo do tej grupy otrzymają zwykłą opiekę jak w drugiej grupie, ale przed rozpoczęciem inhalacji MEOPA zostanie wypróbowana hipnoza. Miejscowe wstrzyknięcie środka znieczulającego i zszycie rany będzie zatem odbywać się w stanie hipnozy (i MEOPA, jeśli to konieczne).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Niepowodzenie kontroli bólu: tak/nie
Ramy czasowe: linia bazowa (dzień 0)

Niepowodzenie kontroli bólu zdefiniowane przez:

  • Konwersja zabiegu na MEOPA (dla ramienia hipnozy) lub na sedację (dla ramienia MEOPA. O konwersji decyduje wynik FLACC pod koniec fazy indukcji hipnozy lub dla MEOPA większy niż 3 (1-3 odpowiada łagodnemu dyskomfortowi).
  • Lub wynik FLACC > 3 w okresie między wstrzyknięciem środka znieczulającego a końcem szwu.
linia bazowa (dzień 0)
Wynik FLACC
Ramy czasowe: dzień 0, podczas wstrzyknięcia środka znieczulającego
dzień 0, podczas wstrzyknięcia środka znieczulającego

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ból mierzony za pomocą skali VAS dla dzieci powyżej szóstego roku życia
Ramy czasowe: dzień 0, podczas wstrzyknięcia środka znieczulającego
Ocena waha się od 0,0 do 10,0
dzień 0, podczas wstrzyknięcia środka znieczulającego
Wynik EVENDOL
Ramy czasowe: dzień 0, podczas wstrzyknięcia środka znieczulającego
dzień 0, podczas wstrzyknięcia środka znieczulającego
czas, jaki upłynął między rozpoczęciem zabiegu a zakończeniem zakładania szwu
Ramy czasowe: dzień 0

Początek procedury: definiowany jako początek podania MEOPA lub początek hipnozy

Koniec szwu: szew uznaje się za gotowy po oczyszczeniu miejsca zszycia, zdjęciu serwet i założeniu opatrunku na ranę

dzień 0
czas, jaki upłynął między rozpoczęciem zabiegu a początkiem zakładania szwów
Ramy czasowe: dzień 0

Początek procedury: definiowany jako początek podania MEOPA lub początek hipnozy

Początek szwu: zdefiniowany jako początek pierwszego ściegu

dzień 0
Zastosowanie MEOPA
Ramy czasowe: dzień 0
mierzona jako litry/minutę x minuty podawania
dzień 0
Skala jakościowa dla ogólnych warunków szycia
Ramy czasowe: dzień 0
sklasyfikowane jako verg dobry, dobry, poprawny lub zły
dzień 0
Stosowanie przymusu fizycznego? tak nie
Ramy czasowe: dzień 0
dzień 0
Błąd procedury: tak/nie
Ramy czasowe: dzień 0
tzn. czy konieczne było zastosowanie środków uzupełniających w celu wykonania szwu?
dzień 0
Wizualna skala analogowa dla zadowolenia operatora z wykonywanej procedury
Ramy czasowe: dzień 0
dzień 0
Wizualna skala analogowa do postrzegania przez operatora łatwości procedury
Ramy czasowe: dzień 0
dzień 0
Wizualna skala analogowa dla zadowolenia rodziców z leczenia bólu i komfortu podczas zakładania szwów
Ramy czasowe: dzień 0
Tylko jeden VAS na dziecko
dzień 0
Wizualna analogowa skala bólu (tylko dla dzieci powyżej 6 roku życia)
Ramy czasowe: podczas zdejmowania szwów (od 6 do 15 dnia)
podczas zdejmowania szwów (od 6 do 15 dnia)
Skala EVENDOL dla bólu
Ramy czasowe: podczas zdejmowania szwów (od 6 do 15 dnia)
podczas zdejmowania szwów (od 6 do 15 dnia)
Skala FLACC dla bólu
Ramy czasowe: podczas zdejmowania szwów (od 6 do 15 dnia)
podczas zdejmowania szwów (od 6 do 15 dnia)
Wizualna skala analogowa do postrzegania przez operatora łatwości usuwania ściegów
Ramy czasowe: podczas zdejmowania szwów (od 6 do 15 dnia)
podczas zdejmowania szwów (od 6 do 15 dnia)
zachowanie dziecka podczas zdejmowania szwów
Ramy czasowe: podczas zdejmowania szwów (od 6 do 15 dnia)
sklasyfikowane jako: spokojne; przestraszony, ale zdolny do samokontroli; wymagane środki uzupełniające
podczas zdejmowania szwów (od 6 do 15 dnia)
Obecność/brak powikłań
Ramy czasowe: dzień 0
Obecność/brak co najmniej jednego z następujących powikłań: wymioty, nudności, pobudzenie, zaburzenia równowagi, ból głowy, utrzymujące się znieczulenie pod koniec zabiegu.
dzień 0

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Philippe Fournier, MD, Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

25 października 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 grudnia 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

24 marca 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 kwietnia 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 kwietnia 2015

Pierwszy wysłany (Szacowany)

17 kwietnia 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

17 listopada 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

14 listopada 2025

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • LOCAL/2013/PF-01
  • 2014-002180-16 (Numer EudraCT)

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Stosowanie MEOPA podczas szycia

Wyszukaj podobne próby