Pediatrisk nødsuturpleie: et forsøk som sammenligner den smertestillende effekten av hypnose versus MEOPA (Hypno-Mo)
Suturpleie i pediatrisk akuttmottak: en randomisert studie som sammenligner den smertestillende effekten av hypnose versus MEOPA
Dette er en terapeutisk, randomisert, enkeltsenter, to parallellarmsstudie som sammenligner smertekontroll via "MEOPA" (ekvimolar blanding av lystgass og oksygen) i en arm versus "Hypnosis + MEOPA hvis nødvendig" i den andre armen.
Hovedmålet er å sammenligne de to studiearmene når det gjelder effektivitet for smertekontroll i henhold til FLACC (Face Legs Activity Cry Consolability Observational Tool) atferdsskala.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
De sekundære målene for denne studien er å sammenligne de to studiearmene i form av:
- Effektivitet for smertelindring under suturering i henhold til andre validerte skalaer (en visuell analog skala (VAS), EVENDOL (Evaluation Enfant Douleur) skalaen);
- varigheten av prosedyren, tiden mellom starten av pleieprosessen for smerte (hypnose eller lystgass) og begynnelsen av suturen;
- mengden lystgass administrert;
- forholdene som suturering finner sted under, når det gjelder (i) de generelle betingelsene for implementering, (ii) behovet for å bruke fysisk tilbakeholdenhet, (iii) svikt i prosedyren og behovet for å ty til supplerende anestesimidler, (iv ) tilfredsstillelse av operatøren og hans/hennes opplevde brukervennlighet, (v) tilfredshet for foreldrene;
- oppførselen til pasienten under fjerning av suturen;
- forholdene under hvilke suturfjerning finner sted;
- komplikasjoner knyttet til de brukte behandlingene.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Philippe Fournier, MD
- Telefonnummer: +33.(0)4.66.68.30.50
- E-post: philippe.fournier@chu-nimes.fr
Studer Kontakt Backup
- Navn: Carey M Suehs, PhD
- Telefonnummer: +33.(0)4.66.68.67.88
- E-post: carey.suehs@chu-nimes.fr
Studiesteder
-
-
-
Nîmes, Frankrike, 30029
- CHRU de Nîmes - Hôpital Universitaire Carémeau
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienten ble informert om gjennomføringen av studien, dens mål, begrensninger og pasientrettigheter
- Pasientens prosessfullmektig skal ha gitt fritt og informert samtykke og signert samtykket
- Pasienten må være tilknyttet eller begunstiget av en helseforsikringsplan
- Pasienten er tilgjengelig for 15 dagers oppfølging
- Pasienten konsulterer i akuttmottaket for et sår som krever komplettering av en sutur og hvor operatøren vurderer at bruk av lystgass er nødvendig og mulig.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienten deltar i en annen intervensjonsstudie
- Pasienten har deltatt i en annen intervensjonsstudie de siste 3 månedene
- Pasienten er inne i en eksklusjonsperiode bestemt av en tidligere studie
- Pasienten og/eller hans/hennes foreldre (eller juridiske representant) nekter å signere samtykket
- Det viser seg umulig å informere pasienten og/eller hans/hennes foreldre (eller juridisk representant) korrekt.
- Pasienten har en kontraindikasjon (eller en inkompatibel medikamentkombinasjon) for en behandling som kreves i denne studien (MEOPA): intrakraniell hypertensjon, nedsatt bevissthet, pneumothorax, høyhastighets oksygenavhengighet, ansiktstraumeforebyggende maskepåføring.
- Pasienten har en tilstand som umuliggjør hypnose: f.eks. encefalopati, døvhet, kommunikasjonsforstyrrelser, snakker ikke fransk
- Sutur som krever kirurgisk utforskning eller en operasjonsstue, eller generell anestesi eller en øre-nese-hals, ortopedisk eller visceral kirurg (f. sår i munnhulen, penetrerende sår i buk eller thorax, finger- eller håndflatesår som krever utforskning av en ortoped)
- Brudd forbundet med sår
- Bruk av nivå II/III analgetika før oppstart av pleiestøtte før sutur
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Vanlig omsorg (MEOPA)
Pasienter som er randomisert til denne armen vil motta vanlig behandling, inkludert MEOPA-inhalasjon under lokalbedøvelsesinjeksjon og suturering. Intervensjon: Bruk av MEOPA under suturering Intervensjon: Stingfjerning |
Pasienter som er randomisert til denne armen vil motta vanlig behandling, inkludert MEOPA-inhalasjon under lokalbedøvelsesinjeksjon og suturering av et sår.
Andre navn:
6 til 15 dager etter den første sutureringen vil stingene fjernes i henhold til vanlige prosedyrer.
|
|
Eksperimentell: Eksperimentell arm (hypnose)
Pasienter randomisert til denne armen vil få vanlig pleie som i den andre armen, men før MEOPA-inhalasjon startes vil hypnose bli forsøkt. Lokalbedøvelsesinjeksjonen og sutureringen vil derfor foregå under hypnose (og MEOPA om nødvendig). Intervensjon: Bruk av hypnose under suturering Intervensjon: Stingfjerning |
6 til 15 dager etter den første sutureringen vil stingene fjernes i henhold til vanlige prosedyrer.
Pasienter randomisert til denne armen vil få vanlig pleie som i den andre armen, men før MEOPA-inhalasjon startes vil hypnose bli forsøkt.
Lokalbedøvelsesinjeksjonen og suturering av såret vil derfor skje under hypnose (og MEOPA om nødvendig).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Svikt i smertekontroll: ja/nei
Tidsramme: grunnlinje (dag 0)
|
Svikt i smertekontroll som definert av:
|
grunnlinje (dag 0)
|
|
FLACC-poengsummen
Tidsramme: dag 0, under anestesiinjeksjon
|
dag 0, under anestesiinjeksjon
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerte målt via en VAS-score for barn over seks år
Tidsramme: dag 0, under anestesiinjeksjon
|
Poengsummen varierer fra 0,0 til 10,0
|
dag 0, under anestesiinjeksjon
|
|
EVENDOL-resultatet
Tidsramme: dag 0, under anestesiinjeksjon
|
dag 0, under anestesiinjeksjon
|
|
|
tiden gikk mellom begynnelsen av prosedyren og slutten av suturen
Tidsramme: dag 0
|
Begynnelse av prosedyre: definert som enten begynnelsen av MEOPA-administrasjon, eller begynnelsen av hypnose Slutt på sutur: suturen erklæres ferdig etter rensing av sutursonen, fjerning av gardiner og plassering av sårbandasje |
dag 0
|
|
tiden gikk mellom begynnelsen av prosedyren og begynnelsen av suturen
Tidsramme: dag 0
|
Begynnelse av prosedyre: definert som enten begynnelsen av MEOPA-administrasjon, eller begynnelsen av hypnose Begynnelsen av suturen: definert som begynnelsen av den første sømmen |
dag 0
|
|
MEOPA bruk
Tidsramme: dag 0
|
målt som liter/minutt x administrasjonsminutter
|
dag 0
|
|
Kvalitativ skala for generelle suturforhold
Tidsramme: dag 0
|
klassifisert som ver god, god, korrekt eller dårlig
|
dag 0
|
|
Bruk av fysisk tilbakeholdenhet? Ja Nei
Tidsramme: dag 0
|
dag 0
|
|
|
Prosedyresvikt: ja/nei
Tidsramme: dag 0
|
dvs. var det nødvendig å ty til komplementære midler for å utføre suturen?
|
dag 0
|
|
Visuell analog skala for operatørtilfredshet i forhold til utført prosedyre
Tidsramme: dag 0
|
dag 0
|
|
|
Visuell analog skala for operatørens oppfatning av prosedyrens enkle prosedyre
Tidsramme: dag 0
|
dag 0
|
|
|
Visuell analog skala for foreldrenes tilfredshet angående smertebehandling og komfort under suturering
Tidsramme: dag 0
|
Kun én VAS per barn
|
dag 0
|
|
Visuell analog skala for smerte (kun for barn over 6)
Tidsramme: under fjerning av sting (dager 6 til 15)
|
under fjerning av sting (dager 6 til 15)
|
|
|
EVENDOL-skalaen for smerte
Tidsramme: under fjerning av sting (dager 6 til 15)
|
under fjerning av sting (dager 6 til 15)
|
|
|
FLACC-skalaen for smerte
Tidsramme: under fjerning av sting (dager 6 til 15)
|
under fjerning av sting (dager 6 til 15)
|
|
|
Visuell analog skala for operatørens oppfatning av hvor lett det er å fjerne sting
Tidsramme: under fjerning av sting (dager 6 til 15)
|
under fjerning av sting (dager 6 til 15)
|
|
|
barnets oppførsel under stingfjerning
Tidsramme: under fjerning av sting (dager 6 til 15)
|
klassifisert som: rolig; redd, men i stand til selvkontroll; komplementære midler kreves
|
under fjerning av sting (dager 6 til 15)
|
|
Tilstedeværelse/fravær av komplikasjoner
Tidsramme: dag 0
|
Tilstedeværelse/fravær av minst én av følgende komplikasjoner: oppkast, kvalme, agitasjon, ubalanseproblemer, hodepine, vedvarende anestesi ved slutten av prosedyren.
|
dag 0
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Philippe Fournier, MD, Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- LOCAL/2013/PF-01
- 2014-002180-16 (EudraCT-nummer)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Sår, ikke-penetrerende
-
NCT05991765Aktiv, ikke rekrutterendeDigit Tip Wound | Splitt huddonorside
-
NCT03010137AvsluttetNyresvikt | Overvektige | Nyretransplantasjon; Komplikasjoner | Negativt trykksårterapi | Incisional negativt trykksårterapi | Komplikasjoner Sår | Sårtilheling forsinket | Incisional | Pannikulektomi | Incisional Vac
-
NCT06939673RekrutteringTrykksår | Kroniske sår | Diabetiske fotsår (DFUer) | Venous Leg -magesår (Vlus) | Surgical Wound Dehiscence (SWD) | Undergravde og tunnelere sår
Kliniske studier på Bruk av MEOPA under suturering
-
NCT02751476Ukjent