Poprawa kontroli miejscowej w obrębie podstawy czaszki, kręgosłupa i struniaków krzyżowych leczonych chirurgicznie i protonoterapią nakierowaną na niedotlenione komórki ujawnione przez znaczniki [18F]FAZA) PET/CT (PROTONCHORDE01)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ze względu na bliski kontakt zmiany ze strukturami nerwowo-naczyniowymi, w przypadku struniaka podstawy czaszki i ruchomego kręgosłupa operacja często jest niepełna. Wręcz przeciwnie, operacja okolicy krzyżowej (dla której często możliwe jest wycięcie bloku) przynosi lepszy efekt terapeutyczny. Radioterapia z dodatkiem dużych dawek poprawia wyniki dla wszystkich tych zmian.
Niedotlenienie wewnątrz guza jest podstawowym czynnikiem radiooporności, znanym od dawna przez onkologów zajmujących się radioterapią. [18F]FAZA daje obraz docelowej objętości niedotlenienia. Badacze proponują zwiększenie dawki radioaktywnej w docelowej objętości niedotlenienia, ale aby odnieść sukces, onkolodzy zajmujący się radioterapią muszą dokładnie zidentyfikować tę objętość niedotlenienia. Onkolodzy zajmujący się radioterapią zwiększą o 10% dawkę radioaktywną, która pozwoli nam poprawić miejscową kontrolę po 3 latach o 15% bez żadnych dodatkowych skutków ubocznych.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Île-de-France Region
-
Saint-Cloud, Île-de-France Region, Francja, 92210
- Institut Curie - Hopital Rene Huguenin
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Typowa chordoma i struniaki chrzęstnoszkieletowe podstawy czaszki, kręgosłupa lub struniaka okolicy krzyżowej
- Pacjent w trakcie dodatkowej lub wyłącznej radioterapii (fototerapii i/lub protonoterapii)
- Wiek ≥ 18 lat
- Stan wydajności ECOG od 0 do 2
Spełnianie funkcji biologicznych 28 dni przed włączeniem:
- Hemoglobina ≥ 9 g/dl
- Neutrofile ≥ 1500/mm3
- Płytki krwi ≥ 100 000/mm3
- ASAT, ALAT, GGT, PAL ≤ 1,5 N, bilirubina ≤ 40 μmol/l, LDH ≤ 1,5 N
- Kreatyninemia < 1,5 N
- Zaspokojenie funkcji życiowych serca i układu oddechowego
- Funkcje neurologiczne dobrze ustabilizowane
- Skuteczna antykoncepcja dla kobiet w wieku rozrodczym w trakcie kuracji protonoterapią i przez miesiąc po zakończeniu kuracji. W chwili włączenia test ciążowy powinien być ujemny.
- Pacjent objęty ubezpieczeniem zdrowotnym
- Pacjent otrzymał informacje i podpis świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Struniaki odróżnicowane, chrzęstniakomięsak
- Historia raka (z wyjątkiem nabłoniaka podstawnokomórkowego skóry lub nabłoniaka szyjki macicy) z nawrotem w ciągu 5 lat poprzedzających włączenie do badania i bez nawrotu w ciągu ostatnich 3 lat
- Pacjent z przerzutami
- Historia radioterapii mózgu lub podstawa czaszki lub segmenty kręgosłupa, które mają być leczone
- Przeciwwskazania do radioterapii
- Przeciwwskazania do badań PET/TK [18F] Fluorodeksoksyglukoza (FDG) i [18]FAZA
- Powiązana patologia, która może uniemożliwić pacjentowi otrzymanie leczenia,
- Leczenie niezgodne z włączeniem do badania (terapia tlenowa, EPO, leczenie przeciwnaczyniowe, leczenie antyangiogenne)
- Pacjent włączony już do innego badania terapeutycznego z lekiem eksperymentalnym,
- Pacjent aktualnie karmiący,
- Osoby pozbawione wolności lub pozostające pod kuratelą,
- Niemożność poddania się badaniu lekarskiemu z przyczyn geograficznych, społecznych lub psychologicznych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: [18F]FAZA PET/CT
W przypadku guzów struniakowych resztkowych po operacji badacze proponują terapię protonową pod kontrolą konwencjonalnego obrazowania (CT/MRI) oraz dawkę przypominającą pod kontrolą FAZA PET/CT, w celu ukierunkowania na strefy niedotlenienia i odpowiedniego zwiększenia dawki, co może skutkować w poprawie długoterminowej kontroli miejscowej i ograniczeniu powikłań.
|
Podejście operacyjne i czas operacji zostaną przeprowadzone zgodnie z praktyką neurochirurgiczną (w przypadku głowy i szyi) lub zespołu chirurgów ortopedycznych (w przypadku kości krzyżowej) w zależności od lokalizacji, rozległości i stosunku zmiany do struktur krytycznych. Operacja może być makroskopowo kompletna lub niekompletna.
Radioterapia będzie prowadzona za pomocą Cyclotronu, dla całkowitej dawki 78 Gy RBE (Gy RBE) – 70 Gy RBE do loży po guzie i objętości makroskopowej oraz 8 Gy RBE do objętości składnika niedotlenionego, dostarczanych w 39 frakcjach rozłożonych na 67 dni.
FAZA PET/CT, w celu namierzenia stref niedotlenienia
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poprawa miejscowej kontroli struniaków według kryteriów RECIST.
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
Wskaźnik kontroli lokalnej po 3 latach
|
36 miesięcy
|
|
Poprawa miejscowej kontroli struniaków według kryteriów PERCIST
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
Wskaźnik kontroli lokalnej po 3 latach
|
36 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Hamid MAMMAR, MD, Institut Curie
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IC 2014-16
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .