Miglioramento del controllo locale nei cordomi della base cranica, della colonna vertebrale e del sacro trattati con chirurgia e protonterapia mirata alle cellule ipossiche rivelata dai traccianti [18F]FAZA) PET/CT (PROTONCHORDE01)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
A causa degli stretti contatti della lesione con le strutture neurovascolari, nel caso del cordoma del basicranio e del rachide mobile, la chirurgia è spesso incompleta. Al contrario, la chirurgia della regione sacrale (per la quale è spesso possibile l'escissione in blocco) porta un migliore esito terapeutico. La radioterapia con supplemento ad alte dosi migliora gli esiti per tutte queste lesioni.
L'ipossia intratumorale è un fattore primario di radioresistenza, è noto da tempo ai radioterapisti. [18F]FAZA fornisce un'immagine del target di volume ipossico. Gli investigatori propongono di aumentare la dose radioattiva nell'obiettivo del volume ipossico, ma per avere successo, gli oncologi delle radiazioni devono identificare con precisione questo volume ipossico. I radioterapisti aumenterebbero del 10% la dose radioattiva che ci permetterà di migliorare il controllo locale a 3 anni del 15% senza alcun effetto collaterale aggiuntivo.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Île-de-France Region
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Saint-Cloud, Île-de-France Region, Francia, 92210
- Institut Curie - Hopital Rene Huguenin
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Cordoma tipico e cordoma condroide della base cranica, della colonna vertebrale o cordoma della regione sacrale
- Paziente sottoposto a radioterapia aggiuntiva o esclusiva (fotonterapia e/o protonterapia)
- Età ≥ 18 anni
- Stato delle prestazioni ECOG da 0 a 2
Funzioni biologiche soddisfacenti 28 giorni prima dell'inclusione:
- Emoglobina ≥ 9 g/dL
- Neutrofili ≥ 1500/mm3
- Piastrine ≥ 100.000/mm3
- ASAT, ALAT, GGT, PAL ≤ 1,5 N, bilirubina ≤ 40 μmol/L, LDH ≤ 1,5 N
- Creatininemia < 1,5 N
- Soddisfa le funzioni cardiache e respiratorie vitali
- Funzioni neurologiche ben stabilizzate
- Contraccezione efficace per le donne in età fertile durante il trattamento di protonterapia e durante il mese successivo alla fine del trattamento. Un test di gravidanza deve essere negativo al momento dell'inclusione.
- Paziente coperto da assicurazione sanitaria
- Paziente fornito di informazioni e firma del consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Cordomi dedifferenziati, condrosarcoma
- Storia di cancro (ad eccezione dell'epitelioma basocellulare cutaneo o dell'epitelioma della cervice uterina) che si è ripresentato nei 5 anni precedenti l'ingresso nello studio e nessuna recidiva negli ultimi 3 anni
- Paziente metastatico
- Storia di radioterapia cerebrale, o base del cranio o segmenti spinali da trattare
- Controindicazioni alla radioterapia
- Controindicazioni agli esami PET/TC [18F] Fluorodesossiglucosio (FDG) e [18]FAZA
- Patologia associata che può impedire al paziente di ricevere cure,
- Trattamento incompatibile con l'inclusione nello studio (ossigenoterapia, EPO, trattamenti antivascolari, trattamenti antiangiogenici)
- Paziente già inserito in altra sperimentazione terapeutica con farmaco sperimentale,
- Paziente che sta allattando,
- Le persone private della libertà o sotto tutela,
- Impossibilità di sottoporsi al controllo medico della sperimentazione per motivi geografici, sociali o psicologici.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: [18F]FAZA PET/CT
Nei tumori del cordoma residuo dopo l'intervento chirurgico, i ricercatori propongono una protonterapia guidata da imaging convenzionale (TC/MRI) e un potenziamento guidato da FAZA PET/CT, al fine di colpire le zone ipossiche e aumentare la dose in modo adeguato, che potrebbe comportare nel migliorare il controllo locale a lungo termine e ridurre le complicanze.
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L'approccio operativo e il tempo operatorio saranno eseguiti secondo le pratiche neurochirurgiche (per la testa e il collo) o l'équipe ortopedica chirurgica (per il sacro) a seconda della posizione, dell'estensione e della relazione della lesione con le strutture critiche. L'intervento può essere macroscopicamente completo o incompleto.
La radioterapia verrà eseguita con il ciclotrone, per una dose totale di 78 Gray Relative Biological Effective (Gy RBE) - 70 Gy RBE al letto tumorale e al volume macroscopico e 8 Gy RBE al volume della componente ipossica, erogati in 39 frazioni distribuite su 67 giorni.
FAZA PET/TC, per mirare alle zone ipossiche
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Miglioramento del controllo locale dei cordomi secondo i criteri RECIST.
Lasso di tempo: 36 mesi
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Tasso di controllo locale a 3 anni
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36 mesi
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Miglioramento del controllo locale dei cordomi secondo i criteri PERCIST
Lasso di tempo: 36 mesi
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Tasso di controllo locale a 3 anni
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36 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Hamid MAMMAR, MD, Institut Curie
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- IC 2014-16
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
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