Markery zakrzepicy miażdżycowej u diabetyków (MADI)

Blaszki miażdżycowo-zakrzepowe u pacjentów z cukrzycą typu 2 charakteryzują się zwiększoną neowaskularyzacją i związanym z tym krwotokiem wewnątrzpłytkowym w porównaniu z pacjentami bez cukrzycy, co może odpowiadać za główną częstość powikłań klinicznych. Równolegle, pacjenci z cukrzycą typu 2 charakteryzują się zwiększonym wewnątrzkomórkowym stresem oksydacyjnym w krążących PMN, co prowadzi do pierwotnego fenotypu. Priming PMN może być wyzwalany przez ich receptor dla zaawansowanych produktów końcowych glikacji. W szczególności glikowana albumina może aktywować oksydazę NADPH, a tym samym promować wytwarzanie reaktywnych form tlenu. Opisano, że pod silną aktywacją PMN uwalniają NET, które składają się z uzewnętrznionych nukleosomów łączących DNA, histony i enzymy początkowo obecne w granulkach (takie jak mieloperoksydaza, metaloproteinaza macierzy 9 lub elastaza). Nasza hipoteza jest taka, że ​​w stanach cukrzycowych PMN mogą być aktywowane w blaszkach miażdżycowo-zakrzepowych, a tym samym stanowić czynnik wyzwalający pękanie blaszki miażdżycowej. W niniejszym badaniu ocenimy aktywację PMN w płytkach miażdżycowych tętnic szyjnych pacjentów z cukrzycą w porównaniu z pacjentami bez cukrzycy, a także w próbkach osocza tych samych pacjentów. W tym celu do naszego badania zostaną włączeni wszyscy pacjenci, u których zostanie wykonana operacja tętnic szyjnych metodą endarterektomii, a dzień przed zabiegiem zostanie pobrana próbka krwi w celu przygotowania osocza i surowicy. Próbka po endarterektomii zostanie pobrana, pocięta na obszar odpowiedzialny za łysinę (CP) i sąsiadującą łysinę niepowikłaną (NCP), inkubowana oddzielnie w pożywce hodowlanej przez 24 godziny w temperaturze 37°C. Otrzymaną kondycjonowaną pożywkę podzielono na porcje i przechowywano w temperaturze -80°C do różnych ocen. Reprezentatywny skrawek PK zostanie zachowany w momencie preparowania do oceny histologicznej (obecność nowych naczyń/krwotoków wewnątrzpłytkowych, zwapnień, lipidów itp.). Markery aktywacji neutrofili, krwotoku wewnątrzpłytkowego, glikacji i stresu oksydacyjnego będą oznaczane ilościowo zarówno w kondycjonowanej pożywce, jak iw osoczu.