Skuteczność i bezpieczeństwo elastycznego modelu wizyt rodzinnych w zapobieganiu delirium na oddziałach intensywnej terapii dorosłych: randomizowana próba krzyżowa (badanie wizyt na OIT)
Skuteczność i bezpieczeństwo elastycznego modelu wizyt rodzinnych w zapobieganiu delirium na oddziałach intensywnej terapii dorosłych: randomizowana klastrowa próba krzyżowa
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
João, Brazylia
- Hospital Alberto Urquiza Wanderley (UNIMED João Pessoa)
-
Montenegro, Brazylia
- Hospital Montenegro
-
-
AC
-
Rio Branco, AC, Brazylia
- Hospital de Urgência e Emergência de Rio Branco
-
-
AM
-
Manaus, AM, Brazylia
- Fundação Hospital Adriano Jorge
-
-
BA
-
Feira De Santana, BA, Brazylia
- Hospital Geral Clériston Andrade
-
Feira De Santana, BA, Brazylia
- Hospital INCARDIO
-
-
Goias
-
Goiânia, Goias, Brazylia
- Hospital de Urgências de Goiânia
-
-
MG
-
Belo Horizonte, MG, Brazylia
- Hospital das Clinicas da Universidade Federal de Minas Gerais
-
São João Del Rei, MG, Brazylia
- Santa Casa de Misericórdia de São João del Rei
-
-
PA
-
Santarém, PA, Brazylia
- Hospital Regional do Baixo Amazonas
-
-
PB
-
Campina Grande, PB, Brazylia
- Hospital Universitário Alcides Carneiro
-
João Pessoa, PB, Brazylia
- Hospital Universitário Lauro Wanderley
-
-
PE
-
Petrolina, PE, Brazylia
- Hospital Universitário de Petrolina
-
Recife, PE, Brazylia
- Hospital Agamenom Magalhaes
-
-
PI
-
Teresina, PI, Brazylia
- Hospital Universitário da Universidade Federal do Piauí
-
-
PR
-
Cascavel, PR, Brazylia
- Hospital do Caâncer de Cascavel (UOPECCAN)
-
Cascavel, PR, Brazylia
- Hospital Universitário do Oeste do Paraná (UNIOESTE)
-
-
RJ
-
Nova Iguaçú, RJ, Brazylia
- Hospital Geral de Nova Iguaçu
-
-
RN
-
Parnamirim, RN, Brazylia
- Hospital Deoclécio Marques de Lucena
-
-
RS
-
Bento Gonçalves, RS, Brazylia
- Hospital Tacchini
-
Esteio, RS, Brazylia
- Hospital São Camilo de Esteio
-
Passo Fundo, RS, Brazylia
- Hospital da cidade de Passo Fundo
-
Porto Alegre, RS, Brazylia
- Hospital Mae de Deus
-
Porto Alegre, RS, Brazylia
- Hospital de Clinicas de Porto Alegre
-
Porto Alegre, RS, Brazylia
- Hospital Dom Vicente Scherer
-
Porto Alegre, RS, Brazylia
- Hospital Nossa Senhora da Conceiçaão
-
Porto Alegre, RS, Brazylia
- Hospital Santa Rita
-
Porto Alegre, RS, Brazylia
- Pavilhão Pereira Filho
-
Santa Cruz Do Sul, RS, Brazylia
- Hospital Ana Nery
-
Santa Cruz Do Sul, RS, Brazylia
- Hospital Santa Cruz
-
-
SC
-
Joinville, SC, Brazylia
- Hospital Dona Helena
-
-
SP
-
Ribeirão Preto, SP, Brazylia
- Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto
-
São Paulo, SP, Brazylia
- Hospital do Coração (HCOR)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- W przypadku oddziałów intensywnej terapii: medyczno-chirurgiczne oddziały intensywnej terapii publicznych i filantropijnych brazylijskich szpitali z ograniczoną liczbą odwiedzin (<4,5 godziny dziennie).
- Dla Pacjentów: Wiek ≥ 18 lat, przyjęcie na oddział intensywnej terapii.
- Dla członków rodziny pacjenta: najbliższy krewny pacjenta OIT zrekrutowanego do badania i zgoda na udział w badaniu.
- Dla pracowników OIOM: pracownicy OIOM, którzy pomagają pacjentom na OIT w ciągu dnia przez co najmniej 20 godzin tygodniowo i wyrażają zgodę na udział w badaniu.
Kryteria wyłączenia:
- Dla oddziałów intensywnej terapii: Oddziały intensywnej terapii ze strukturalnymi lub organizacyjnymi utrudnieniami w zakresie przedłużonej wizyty.
- Dla Pacjentów: Pacjenci ze śpiączką (skala Richmond Agitation Sedation -4 lub -5) trwającą > 96 godzin od momentu pierwszej oceny do rekrutacji lub delirium na początku badania (pozytywna metoda oceny splątania dla OIOM) zostaną wykluczeni. Osoby ze zgonem mózgowym, afazją, ciężkim niedosłuchem, przewidywanym pobytem na OIT < 48 godzin, leczonym wyłącznie paliatywnie lub bez znajomego członka mogącego uczestniczyć w przedłużonych wizytach na OIT oraz osoby przebywające w więzieniach z małym prawdopodobieństwem przeżycia >24h, ponownie przyjęci na OIT po włączeniu do badania również zostaną wykluczeni.
- Dla członków rodziny pacjenta: inny krewny pacjenta OIOM włączony do badania; członkowie rodziny, którzy nie mówią po portugalsku; Trudności w udzielaniu odpowiedzi na samodzielnie wypełniane kwestionariusze (np. analfabetyzm)
- Dla pracowników OIOM: Pracownicy OIOM, u których przewidywane jest wycofanie czynności związanych z opieką na OIOM > 15 dni w trakcie badania, zostaną wykluczeni.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Elastyczny model wizyt rodzinnych (FFVM)
W FFVM dwóch lub mniej członków rodziny będzie mogło odwiedzać pacjenta przez maksymalnie 12 kolejnych godzin każdego dnia.
Poza wizytami rodzinnymi pacjenci będą mogli w określonych odstępach czasu (zgodnie z lokalnymi przepisami OIOM) przebywać na wizytach towarzyskich.
Aby mieć dostęp do FFVM, członkowie rodzin pacjentów OIOM będą musieli wziąć udział w zorganizowanym spotkaniu na OIOM, podczas którego otrzymają wskazówki dotyczące środowiska OIOM, typowych zabiegów na OIOM, rehabilitacji i podstawowych praktyk kontroli zakażeń, multidyscyplinarnej pracy na OIOM i leczenia paliatywnego .
Goście towarzyscy nie będą musieli uczestniczyć w zorganizowanym spotkaniu.
|
Wizyty na OIT dozwolone w okresie 12 kolejnych godzin dziennie.
|
|
Aktywny komparator: Model restrykcyjnych wizyt rodzinnych (RFVM)
W RFVM pacjenci będą mogli otrzymywać ograniczone wizyty zgodnie z rutynowymi praktykami OIOM, ale z zachowaniem maksymalnego limitu 4,5 godziny odwiedzin dziennie.
Odwiedzający nie będą musieli uczestniczyć w zorganizowanym spotkaniu.
Długość wizyt na OIOM-ie będzie zbliżona do wizyt towarzyskich w FFVM.
|
Odwiedzanie pacjentów OIOM dozwolone w okresach przerywanych zgodnie z lokalnymi przepisami OIOM.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania delirium wśród pacjentów OIOM
Ramy czasowe: Podczas pobytu na OIOM (od przyjęcia do wypisu z OIT lub zgonu lub maksymalnie 30 dni obserwacji)
|
Występowanie delirium będzie weryfikowane przez przeszkolonych pracowników intensywnej terapii metodą oceny dezorientacji dla OIT 2 razy dziennie.
|
Podczas pobytu na OIOM (od przyjęcia do wypisu z OIT lub zgonu lub maksymalnie 30 dni obserwacji)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Codzienne zagrożenie delirium wśród pacjentów OIOM
Ramy czasowe: Podczas pobytu na OIOM (od przyjęcia do wypisu z OIT lub zgonu lub maksymalnie 30 dni obserwacji)
|
Codzienne zagrożenie delirium zostanie przeanalizowane przy użyciu wspólnego modelu przeżycia, który uwzględnia wpływ leczenia na powtarzalny dzienny wskaźnik delirium (metoda oceny dezorientacji dla OIOM) u każdego pacjenta i zdarzenie kończące (zgon lub wypis z OIOM).
|
Podczas pobytu na OIOM (od przyjęcia do wypisu z OIT lub zgonu lub maksymalnie 30 dni obserwacji)
|
|
Stosowanie leków przeciwpsychotycznych wśród pacjentów OIOM
Ramy czasowe: Podczas pobytu na OIOM (od przyjęcia do wypisu z OIT lub zgonu lub maksymalnie 30 dni obserwacji)
|
Konieczność stosowania leków przeciwpsychotycznych podczas pobytu na OIT
|
Podczas pobytu na OIOM (od przyjęcia do wypisu z OIT lub zgonu lub maksymalnie 30 dni obserwacji)
|
|
Konieczność stosowania unieruchomień mechanicznych wśród pacjentów OIOM
Ramy czasowe: Podczas pobytu na OIT (od randomizacji do wypisu z OIT lub zgonu lub maksymalnie 30 dni obserwacji)
|
Konieczność stosowania unieruchomień mechanicznych wśród pacjentów OIT podczas pobytu na OIT
|
Podczas pobytu na OIT (od randomizacji do wypisu z OIT lub zgonu lub maksymalnie 30 dni obserwacji)
|
|
Dni wolne od śpiączki w dniu 7 wśród pacjentów OIOM
Ramy czasowe: W ciągu pierwszych 7 dni po włączeniu pacjenta.
|
Dni życia i bez śpiączki (skala Richmond Agitation Sedation -4 lub -5) podczas pobytu na OIOM.
|
W ciągu pierwszych 7 dni po włączeniu pacjenta.
|
|
Nieplanowana utrata urządzeń inwazyjnych wśród pacjentów OIOM
Ramy czasowe: Podczas pobytu na OIT (od randomizacji do wypisu z OIT lub zgonu lub maksymalnie 30 dni obserwacji)
|
Nieplanowana utrata cewnika żylnego, karmienia przez sondę lub cewnika moczowego
|
Podczas pobytu na OIT (od randomizacji do wypisu z OIT lub zgonu lub maksymalnie 30 dni obserwacji)
|
|
Dni bez wentylacji mechanicznej w dniu 7 wśród pacjentów OIOM
Ramy czasowe: W ciągu pierwszych 7 dni po włączeniu pacjenta.
|
Dni życia i bez wentylacji mechanicznej podczas pobytu na OIT.
|
W ciągu pierwszych 7 dni po włączeniu pacjenta.
|
|
Jakakolwiek infekcja nabyta na OIT wśród pacjentów OIOM
Ramy czasowe: Podczas pobytu na OIOM (od przyjęcia do wypisu z OIT lub zgonu lub maksymalnie 30 dni obserwacji)
|
Zapalenie płuc lub zakażenie krwi lub zakażenie dróg moczowych nabyte po 48 godzinach od przyjęcia na OIOM.
|
Podczas pobytu na OIOM (od przyjęcia do wypisu z OIT lub zgonu lub maksymalnie 30 dni obserwacji)
|
|
Zapalenie płuc nabyte na OIT wśród pacjentów OIOM
Ramy czasowe: Podczas pobytu na OIOM (od przyjęcia do wypisu z OIT lub zgonu lub maksymalnie 30 dni obserwacji)
|
Zapalenie płuc nabyte po 48 godzinach przyjęcia na OIOM.
|
Podczas pobytu na OIOM (od przyjęcia do wypisu z OIT lub zgonu lub maksymalnie 30 dni obserwacji)
|
|
Zakażenie krwi nabyte na OIT wśród pacjentów OIOM
Ramy czasowe: Podczas pobytu na OIOM (od przyjęcia do wypisu z OIT lub zgonu lub maksymalnie 30 dni obserwacji)
|
Zakażenie krwi nabyte po 48 godzinach od przyjęcia na OIOM.
|
Podczas pobytu na OIOM (od przyjęcia do wypisu z OIT lub zgonu lub maksymalnie 30 dni obserwacji)
|
|
Zakażenie dróg moczowych nabyte na OIT wśród pacjentów OIOM
Ramy czasowe: Podczas pobytu na OIOM (od przyjęcia do wypisu z OIT lub zgonu lub maksymalnie 30 dni obserwacji)
|
Zakażenie układu moczowego nabyte po 48 godzinach od przyjęcia na OIOM.
|
Podczas pobytu na OIOM (od przyjęcia do wypisu z OIT lub zgonu lub maksymalnie 30 dni obserwacji)
|
|
Długość pobytu na OIT wśród pacjentów OIT
Ramy czasowe: Podczas pobytu na OIOM (od przyjęcia do wypisu z OIT lub zgonu lub maksymalnie 30 dni obserwacji)
|
Długość pobytu na OIT w dniach
|
Podczas pobytu na OIOM (od przyjęcia do wypisu z OIT lub zgonu lub maksymalnie 30 dni obserwacji)
|
|
Śmiertelność szpitalna z jakiejkolwiek przyczyny wśród pacjentów OIOM
Ramy czasowe: Podczas pobytu w szpitalu (od przyjęcia do wypisu ze szpitala lub zgonu lub maksymalnie 30 dni obserwacji)
|
śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny podczas pobytu w szpitalu
|
Podczas pobytu w szpitalu (od przyjęcia do wypisu ze szpitala lub zgonu lub maksymalnie 30 dni obserwacji)
|
|
Objawy niepokoju wśród członków rodziny
Ramy czasowe: IW dniu wypisu pacjenta z OIOM lub zgonu lub maksymalnie 30 dni obserwacji.
|
objawy lęku wśród członków rodziny mierzone skalą Lęku i Depresji Szpitalnej
|
IW dniu wypisu pacjenta z OIOM lub zgonu lub maksymalnie 30 dni obserwacji.
|
|
Objawy depresji wśród członków rodziny
Ramy czasowe: W dniu wypisu pacjenta z OIT lub zgonu lub maksymalnie 30 dni obserwacji.
|
objawy depresji wśród członków rodziny mierzone skalą Lęku i Depresji Szpitalnej
|
W dniu wypisu pacjenta z OIT lub zgonu lub maksymalnie 30 dni obserwacji.
|
|
Zadowolenie wśród członków rodziny
Ramy czasowe: W dniu wypisu pacjenta z OIT lub zgonu lub maksymalnie 30 dni obserwacji.
|
Wskaźniki zadowolenia rodzin pacjentów mierzone inwentarzem potrzeb rodziny intensywnej opieki
|
W dniu wypisu pacjenta z OIT lub zgonu lub maksymalnie 30 dni obserwacji.
|
|
Rozpowszechnienie syndromu wypalenia zawodowego wśród pracowników OIOM
Ramy czasowe: Będzie on mierzony w dwóch momentach: w ciągu 15 dni przed pierwszą interwencją OIT oraz między 15 a 30 dniem okresu, w którym żaden pacjent nie będzie przyjmowany.
|
Rozpowszechnienie syndromu wypalenia zawodowego wśród pracowników OIT mierzone Inwentarzem Wypalenia Maslach
|
Będzie on mierzony w dwóch momentach: w ciągu 15 dni przed pierwszą interwencją OIT oraz między 15 a 30 dniem okresu, w którym żaden pacjent nie będzie przyjmowany.
|
|
Zadowolenie z obecnej polityki odwiedzin OIOM wśród specjalistów OIT
Ramy czasowe: Będzie on mierzony między 15 a 30 dniem okresu, w którym żaden pacjent nie będzie zapisany.
|
Zadowolenie z obecnej polityki odwiedzin OIOM wśród specjalistów OIT
|
Będzie on mierzony między 15 a 30 dniem okresu, w którym żaden pacjent nie będzie zapisany.
|
|
Wszelkie zdarzenia niepożądane związane z wizytą na OIT
Ramy czasowe: Podczas pobytu na OIT (od randomizacji do wypisu z OIT lub zgonu lub maksymalnie 30 dni obserwacji)
|
Wszelkie możliwe zdarzenia niepożądane związane z modelem wizyt na OIT
|
Podczas pobytu na OIT (od randomizacji do wypisu z OIT lub zgonu lub maksymalnie 30 dni obserwacji)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Regis Rosa, MD, PhD, Hospital Moinhos de Vento
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Rosa RG, Falavigna M, Robinson CC, da Silva DB, Kochhann R, de Moura RM, Santos MMS, Sganzerla D, Giordani NE, Eugenio C, Ribeiro T, Cavalcanti AB, Bozza F, Azevedo LCP, Machado FR, Salluh JIF, Pellegrini JAS, Moraes RB, Hochegger T, Amaral A, Teles JMM, da Luz LG, Barbosa MG, Birriel DC, Ferraz IL, Nobre V, Valentim HM, Correa E Castro L, Duarte PAD, Tregnago R, Barilli SLS, Brandao N, Giannini A, Teixeira C; ICU Visits Study Group Investigators and the BRICNet. Study protocol to assess the effectiveness and safety of a flexible family visitation model for delirium prevention in adult intensive care units: a cluster-randomised, crossover trial (The ICU Visits Study). BMJ Open. 2018 Apr 13;8(4):e021193. doi: 10.1136/bmjopen-2017-021193.
- Sganzerla D, Teixeira C, Robinson CC, Kochhann R, Santos MMS, de Moura RM, Barbosa MG, da Silva DB, Ribeiro T, Eugenio C, Schneider D, Mariani D, Jeffman RW, Bozza F, Cavalcanti AB, Azevedo LCP, Machado FR, Salluh JI, Pellegrini JAS, Moraes RB, Damiani LP, da Silva NB, Falavigna M, Rosa RG. Statistical analysis plan for a cluster-randomized crossover trial comparing the effectiveness and safety of a flexible family visitation model for delirium prevention in adult intensive care units (the ICU Visits Study). Trials. 2018 Nov 19;19(1):636. doi: 10.1186/s13063-018-3006-8.
- Rosa RG, Pellegrini JAS, Moraes RB, Prieb RGG, Sganzerla D, Schneider D, Robinson CC, Kochhann R, da Silva DB, Amaral A, Prestes RM, Medeiros GS, Falavigna M, Teixeira C. Mechanism of a Flexible ICU Visiting Policy for Anxiety Symptoms Among Family Members in Brazil: A Path Mediation Analysis in a Cluster-Randomized Clinical Trial. Crit Care Med. 2021 Sep 1;49(9):1504-1512. doi: 10.1097/CCM.0000000000005037.
- Rosa RG, Falavigna M, da Silva DB, Sganzerla D, Santos MMS, Kochhann R, de Moura RM, Eugenio CS, Haack TDSR, Barbosa MG, Robinson CC, Schneider D, de Oliveira DM, Jeffman RW, Cavalcanti AB, Machado FR, Azevedo LCP, Salluh JIF, Pellegrini JAS, Moraes RB, Foernges RB, Torelly AP, Ayres LO, Duarte PAD, Lovato WJ, Sampaio PHS, de Oliveira Junior LC, Paranhos JLDR, Dantas ADS, de Brito PIPGG, Paulo EAP, Gallindo MAC, Pilau J, Valentim HM, Meira Teles JM, Nobre V, Birriel DC, Correa E Castro L, Specht AM, Medeiros GS, Tonietto TF, Mesquita EC, da Silva NB, Korte JE, Hammes LS, Giannini A, Bozza FA, Teixeira C; ICU Visits Study Group Investigators and the Brazilian Research in Intensive Care Network (BRICNet). Effect of Flexible Family Visitation on Delirium Among Patients in the Intensive Care Unit: The ICU Visits Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Jul 16;322(3):216-228. doi: 10.1001/jama.2019.8766.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ICU Visits
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .