Sidlenafil w skojarzeniu z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi u pacjentów ze średnio-wysokim ryzykiem zatorowości płucnej (PSCAT)
Pilotażowe randomizowane badanie skuteczności sydlenafilu w skojarzeniu z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi w leczeniu pacjentów ze średnio-wysokim ryzykiem zatorowości płucnej
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Andrey Karpenko, MD/PhD
- E-mail: a_karpenko@meshalkin.ru
Lokalizacje studiów
-
-
-
Novosibirsk, Federacja Rosyjska, 630055
- Rekrutacyjny
- Federal State Institution Academician E.N.Meshalkin Novosibirsk State Research Institute Of Circulation Pathology Rusmedtechnology
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- zatorowość płucna potwierdzona tomografią komputerową z kontrastem, z lokalizacją zakrzepicy w co najmniej jednej głównej lub płatowej tętnicy płucnej.
- Stosunek prawo-lewokomorowy (RV / LV) ≥1 pochodzący z projekcji koniuszkowej czterojamowej
- Kto wyraził pisemną świadomą zgodę na udział w badaniu
Kryteria wyłączenia:
- Wiek <18 lub >80 lat
- Objawy zatorowości płucnej > 14 dni
- Nieodpowiednia jakość obrazu echokardiograficznego w projekcji czterojamowej koniuszkowej, co ogranicza pomiar stosunku RV/LV
- Znaczne ryzyko krwawienia
- Podawanie leków trombolitycznych w ciągu ostatnich 4 dni
- Aktywne krwawienie
- Znana koagulopatia
- Trombocytopenia <100,10^9/l
- Wcześniejsze stosowanie antagonistów witaminy K z INR > 2,5 przy przyjęciu
- Historia jakiejkolwiek operacji wewnątrzczaszkowej lub kręgosłupa lub urazu lub krwawienia wewnątrzczaszkowego / kręgosłupa
- Nowotwór wewnątrzczaszkowy
- Malformacje tętniczo-żylne lub tętniaki
- GIH <3 miesiące
- Operacja katarakty
- Manipulacja położnicza
- Konieczna resuscytacja krążeniowo-oddechowa.
- Inne zabiegi inwazyjne <10 dni
- Alergia, nadwrażliwość, małopłytkowość na heparynę lub tkankowy aktywator plazminogenu
- Alergia na kontrast jodowy
- Dobrze znany przeciek prawo-lewo serca, na przykład duży przetrwały otwór owalny lub ubytek przegrody międzyprzedsionkowej; duży (> 10 mm) lub zakrzep krwi w prawym przedsionku/prawej komorze
- Skurczowe ciśnienie krwi <90 mm Hg przez co najmniej 15 minut lub spadek skurczowego ciśnienia krwi jest nie mniejszy niż 40 mm Hg przez co najmniej 15 min., z objawami hipoperfuzji narządowej (zimne kończyny lub mała diureza <30 ml/h, lub splątanie) lub konieczność podawania amin katecholowych w celu utrzymania odpowiedniej perfuzji narządów i ciśnienia skurczowego > 90 mm Hg
- Ciężkie nadciśnienie (skurczowe > 180 mm Hg lub rozkurczowe > 105 mm Hg.).
- Ciąża, laktacja, poród <30 dni
- Udział w jakimkolwiek innym badaniu (lek lub urządzenie)
- Oczekiwana długość życia <90 dni
- Odmowa udziału w badaniu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: dwulekowa terapia
|
Po przybyciu na oddział ratunkowy przeprowadza się szereg badań w celu określenia ryzyka zgonu z powodu zatorowości płucnej.
Następnie planowana jest angiografia, tensjometria SBCC, fragmentacja skrzepliny w cewniku.
Następnie wykonuje się nakłucie żyły szyjnej prawej.
Cewnik PigTail wprowadza się za pomocą prowadnika do tętnicy płucnej.
Wykonuje się angiografię tętnic płucnych.
Obliczany jest wskaźnik Millera.
Fragmentację skrzepliny cewnika przeprowadza się za pomocą cewnika PigTail.
Mierzone są ciśnienia RV, RA.
Na OIT przepisuje się heparynę (1000 jednostek na godzinę) pod kontrolą PTT (50-75s).
Następnego dnia pacjenci są losowo przydzielani do 2 grup.
Tej grupie zostanie podana terapia dwulekowa (eksperymentalna): sildenafil 30mg 3p \ g + 10 mg apiksabanu 2p \ d przez 14 dni.
W 7. dobie wykonuje się angiografię MSCT tętnicy płucnej z kontrastem oraz echokardiogram.
W 14. dobie wykonuje się kontrolne echokardiogram.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: terapia monolekowa
|
Po przybyciu na oddział ratunkowy przeprowadza się szereg badań w celu określenia ryzyka zgonu z powodu zatorowości płucnej.
Następnie planowana jest angiografia, tensjometria SBCC, fragmentacja skrzepliny w cewniku.
Następnie wykonuje się nakłucie żyły szyjnej prawej.
Cewnik PigTail wprowadza się za pomocą prowadnika do tętnicy płucnej.
Wykonuje się angiografię tętnic płucnych.
Obliczany jest wskaźnik Millera.
Fragmentację skrzepliny cewnika przeprowadza się za pomocą cewnika PigTail.
Mierzone są ciśnienia RV, RA.
Na OIT przepisuje się heparynę (1000 jednostek na godzinę) pod kontrolą PTT (50-75s).
Następnego dnia pacjenci są randomizowani i przydzieleni do 2 grup. Tej grupie zostanie podana terapia monolekowa (aktywny komparator): apiksaban 10 mg 2p \ d przez 14 dni.
W 7. dobie wykonuje się angiografię MSCT tętnicy płucnej z kontrastem oraz echokardiogram.
W 14. dobie wykonuje się kontrolne echokardiogram.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Indeks MSCT RV \ LV
Ramy czasowe: 7 dzień
|
w 7 dniu leczenia Indeks RV \ LV (obliczony na podstawie angiografii MSCT tętnic płucnych)
|
7 dzień
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Echokardiogram Indeks RV \ LV
Ramy czasowe: 7 dzień
|
Echokardiogram (wskaźnik RV \ LV) w 7 dniu
|
7 dzień
|
|
Echokardiogram Indeks RV \ LV
Ramy czasowe: 14 dzień
|
Echokardiogram (wskaźnik RV \ LV) w 14 dniu
|
14 dzień
|
|
Echokardiogram Indeks RV \ LV
Ramy czasowe: jeden miesiąc
|
Echokardiogram (wskaźnik RV \ LV) na jeden miesiąc
|
jeden miesiąc
|
|
Echokardiogram ciśnienia w tętnicy płucnej
Ramy czasowe: jeden miesiąc
|
średnie ciśnienie w tętnicy płucnej w badaniu echokardiograficznym
|
jeden miesiąc
|
|
niestabilność hemodynamiczna
Ramy czasowe: jeden miesiąc
|
w szpitalu i w ciągu miesiąca obserwacji
|
jeden miesiąc
|
|
śmierć
Ramy czasowe: jeden miesiąc
|
w szpitalu i w ciągu miesiąca obserwacji
|
jeden miesiąc
|
|
krwawienie
Ramy czasowe: jeden miesiąc
|
klinicznie istotne krwawienie w skali HAS-BLED
|
jeden miesiąc
|
|
nawracająca zakrzepica żylna
Ramy czasowe: jeden miesiąc
|
nawracająca zakrzepica żylna
|
jeden miesiąc
|
|
nawracająca zatorowość płucna
Ramy czasowe: jeden miesiąc
|
nawracająca zatorowość płucna.
|
jeden miesiąc
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby płuc
- Zatorowość i zakrzepica
- Embolizm
- Zatorowość płucna
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Środki urologiczne
- Inhibitory enzymów
- Inhibitory proteazy
- Inhibitory czynnika Xa
- Antytrombiny
- Inhibitory proteinazy serynowej
- Antykoagulanty
- Inhibitory fosfodiesterazy
- Inhibitory fosfodiesterazy 5
- Apiksaban
- Cytrynian sildenafilu
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- NRICP-45734
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .