Funkcjonalne obrazowanie aktywacji limfocytów T za pomocą [18F]F-AraG u pacjentów z rakiem urotelialnym otrzymujących terapię neoadiuwantową lub pacjentów z rakiem otrzymujących leczenie standardowe Anty-PD-1/L1
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE NAJWAŻNIEJSZE:
I. Ocena zmiany wychwytu fluoru F 18 Ara-G ([18F]F-AraG) w guzach pierwotnych i/lub przerzutowych w obrazowaniu PET/MR całego ciała [18F]F-AraG związanym z neoadiuwantowym atezolizumabem oraz standardowe leczenie (SOC) anty-PD-1 lub anty-PD-L1.
CELE DODATKOWE:
I. Korelacja zmiany wychwytu [18F]F-AraG w obrębie guza pierwotnego z odpowiedzią kliniczną i patologiczną u pacjentów leczonych neoadiuwantowym atezolizumabem. (Kohorta 1) II. Ocena wychwytu [18F]F-AraG w narządach limfatycznych przed i po leczeniu anty-PD-1 lub anty-PD-L1. (Kohorta 1 i 2)
ZARYS: Pacjenci są przydzielani do 1 lub 2 kohort.
KOHORT I (KOHORT NEOADJUWANTOWA): Pacjenci otrzymują fluor F 18 Ara-G dożylnie (IV) i poddawani są obrazowaniu PET/MR przez 1,5-3 godziny w ciągu 7 dni od rozpoczęcia standardowego leczenia atezolizumabem iw ciągu 7 dni przed operacją.
KOHORT II (KOHORT SOC): Pacjenci otrzymują dożylnie fluor F 18 Ara-G i są poddawani obrazowaniu PET/MR przez 1,5-3 godziny w ciągu 7 dni od rozpoczęcia 1. kursu terapii anty-PD-1 lub anty-PD-L1 oraz między 15 dnia kursu 1 i 7 dnia kursu 2 leczenia anty-PD-1 lub anty-PD-L1.
Po zakończeniu badania pacjentów obserwuje się w dniach 2 i 8.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94158
- University of California, San Francisco
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rak potwierdzony histologicznie lub cytologicznie, dla którego zatwierdzono terapię anty-PD1 lub anty-PDL1
- Kwalifikujący się z planem poddania się leczeniu neoadjuwantowemu atezolizumabem, a następnie operacją w ramach badania towarzyszącego (NCT02451423) lub planowanym poddaniem się leczeniu anty-PD-1 lub anty-PD-L1 zgodnie ze standardem opieki
- Musi mieć mierzalną chorobę według kryteriów oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) wersja (v) 1.1 niezależnie od stadium choroby (np. zlokalizowane, miejscowo zaawansowane lub przerzutowe)
- U pacjentek negatywny test ciążowy bez planów zajścia w ciążę w czasie trwania badania
- Potrafi wyrazić świadomą zgodę i postępować zgodnie z wytycznymi dotyczącymi badania
- W przypadku wszystkich pacjentów wymagana będzie archiwalna tkanka guza z biopsji lub resekcji; tkanka archiwalna powinna być dobrej jakości w oparciu o całkowitą i żywotną zawartość guza; aspiracja cienkoigłowa, szczotkowanie i grudki komórek cytologicznych są niedopuszczalne
Kryteria wyłączenia:
Historia wcześniejszego leczenia przeciwciałami immunologicznych punktów kontrolnych (np. przeciwciało anty-PD1, anty-PDL1, anty-CTLA4) lub agonistyczne przeciwciała kostymulujące (np. anty-41BB, anty-OX40)
* Dopuszczalne jest wcześniejsze podanie dopęcherzowe Bacillus Calmette-Guerin (BCG); jednakże ostatnia dawka musi być podana co najmniej 6 tygodni od momentu włączenia do badania, a pacjenci muszą mieć udokumentowaną postępującą chorobę co najmniej 6 tygodni od zakończenia ostatniej szczepienia BCG
- Diagnoza niedoboru odporności, w tym historia zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV)
Otrzymywanie ogólnoustrojowej terapii steroidowej lub jakiejkolwiek formy terapii immunosupresyjnej w ciągu 7 dni przed pierwszym wstrzyknięciem [18F]F-AraG
* Dozwolone są miejscowe i wziewne kortykosteroidy
- Wcześniejszy allogeniczny przeszczep komórek macierzystych lub narządu miąższowego
- Znane zaburzenia psychiczne lub nadużywanie substancji, które mogłyby kolidować ze współpracą z wymaganiami badania
- Biopsja lub resekcja guza pierwotnego w ciągu 14 dni od pierwszego wstrzyknięcia [18F]F-AraG
- Przeciwwskazanie do obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI), określone na podstawie przeglądu formularza badań przesiewowych MRI Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco (UCSF) przeprowadzonego przez badacza
- Dowód na aktywne zakażenie w ciągu 14 dni od włączenia do badania
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Niemożność podania furosemidu (Lasix) w opinii prowadzącego badanie
- Pacjenci, którzy planują otrzymać poza wskazaniami rejestracyjnymi anty-PD1 lub anty-PDL1
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Kohorta 1: Neoadiuwant
Pacjenci z miejscowym rakiem pęcherza moczowego, którzy kwalifikują się do badania klinicznego fazy 2 UCSF dotyczącego neoadiuwantowego atezolizumabu przed ostatecznym zabiegiem chirurgicznym (NCT02451423) (kohorta 1).
W przypadku kohorty neoadiuwantowej uczestnicy badania zostaną poddani obrazowaniu PET/MR całego ciała za pomocą [18F]F-AraG w ciągu 7 dni od rozpoczęcia leczenia atezolizumabem i w ciągu 7 dni przed operacją.
Przyjętych zostanie około 12 pacjentów.
|
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Wykonaj obrazowanie PET/MR
Inne nazwy:
Wykonaj obrazowanie PET/MR
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Kohorta 2: Standard opieki (SOC)
Pacjenci z dowolnym typem nowotworu, u których planuje się rozpoczęcie standardowego leczenia anty-PD-1 lub anty-PD-L1 (Kohorta 2).
W przypadku kohorty SOC uczestnicy badania zostaną poddani obrazowaniu PET/MR całego ciała za pomocą [18F]F-AraG w ciągu 7 dni od rozpoczęcia cyklu 1 anty-PD-1 lub anty-PD-L1 oraz między 15. dniem cyklu 1 (C1D15) i cykl 2 dzień 7 (C2D7) anty-PD-1 lub anty-PD-L1.
Przyjętych zostanie około 19 pacjentów.
|
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Wykonaj obrazowanie PET/MR
Inne nazwy:
Wykonaj obrazowanie PET/MR
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana między SUVmax (standaryzowane wartości wychwytu) przed leczeniem i po leczeniu w guzach pierwotnych i/lub przerzutach w obrazowaniu całego ciała [18F]F-AraG pozytonowej tomografii emisyjnej/rezonansu magnetycznego (PET/MR) według badania Kohorta.
Ramy czasowe: Do 2 tygodni
|
Do oceny różnic w SUVmax przed i po leczeniu zostanie wykorzystany nieparametryczny sparowany test Wilcoxona Signed-rank.
Zostanie również obliczony stosunek log2 SUVmax po leczeniu do wyjściowego w tkance nowotworowej i limfatycznej
|
Do 2 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Porównanie zmiany SUVmax guza pierwotnego u pacjentów, u których uzyskano patologiczne obniżenie stopnia zaawansowania lub odpowiedź kliniczną oraz u pacjentów bez odpowiedzi patologicznej lub klinicznej w czasie zabiegu chirurgicznego u pacjentów otrzymujących atezolizumab w leczeniu neoadjuwantowym (kohorta 1)
Ramy czasowe: Do 6 tygodni
|
Aby skorelować zmianę SUVmax z odpowiedzią kliniczną i/lub patologiczną, pacjentów podzielono na dwie grupy: tych, którzy uzyskali odpowiedź kliniczną i/lub patologiczne obniżenie stopnia zaawansowania, oraz tych, którzy tego nie osiągnęli.
Mediana i zakres międzykwartylowy zmiany SUVmax od wartości początkowej do stanu przed operacją w różnych grupach zostaną podane opisowo.
W przypadku Kohorty 1 odpowiedź kliniczna zostanie określona na podstawie obrazowania jamy brzusznej wykonanego <30 dni po ostatniej dawce atezolizumabu przed cystektomią w porównaniu z wyjściowym obrazowaniem przed leczeniem przy użyciu kryteriów RECIST v1.1, jak określono w protokole leczenia towarzyszącego.
W przypadku Kohorty 1 odpowiedź patologiczna zostanie określona na podstawie dowodów na obniżenie stopnia zaawansowania (np. z naciekającego na mięśnie do nieinwazyjnego lub całkowitej odpowiedzi patologicznej) w czasie cystektomii.
|
Do 6 tygodni
|
|
Zmiana między SUVmax przed i po leczeniu w narządach limfatycznych w obrazowaniu PET/MR całego ciała [18F]F-AraG (kohorta 1 i 2)
Ramy czasowe: Do 8 dni
|
Do 8 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 16709
- NCI-2017-01323 (Identyfikator rejestru: Clinical Trials Reporting Program (CTRP))
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .