Bardziej fizjologiczny proces żywienia na OIOM: przerywana infuzja z półkrzepnięciem składników odżywczych

Terapia żywieniem dojelitowym (EN) jest istotną częścią u pacjentów w stanie krytycznym i może być prowadzona w sposób ciągły lub przerywany, ale nie było zgody co do tego, które należy przyjąć. Uważano, że ciągłe karmienie jest lepiej tolerowane przez pacjentów z ograniczoną powierzchnią wchłaniania jelit lub zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, ale wiązało się z większym zatykaniem rurki i wymagało podłączenia pacjenta do pompy infuzyjnej przez dłuższy czas. Wlew przerywany przypominał bardziej fizjologiczny proces karmienia, co pozwalało na większą mobilność pacjentów i mogło wcześniej osiągnąć docelowe kalorie dojelitowe, a te ostatnie uznano za skutecznie zmniejszające LOS w szpitalu i śmiertelność. Jednak niektóre wcześniejsze badania wykazały, że przerywany wlew miał więcej powikłań, takich jak biegunka, niedomykalność niż wlew ciągły.

Niedawno niektóre badania wykazały, że był to skuteczny sposób zapobiegania aspiracji i refluksowi poprzez zwiększenie lepkości dojelitowego roztworu odżywczego i poprawę nietolerancji przerywanego podawania bolusa. W jednym badaniu u pacjentów z demencją lub chorobą Parkinsona wykazano, że płynny posiłek o dużej lepkości może zmniejszyć częstość aspiracji w porównaniu z rzadkim płynem, ale badanie dotyczące lepkości pożywienia było niewielkie, a wielkość próby była niewielka.

W tym badaniu głównym celem było zbadanie, czy przyjmowanie składników odżywczych w stanie półstałym może zwiększyć procent przyjmowanych kalorii poprzez poprawę nietolerancji pokarmowej, a celem drugorzędnym była obserwacja wpływu półstałego składnika odżywczego na LOS na OIOM oraz wewnątrzszpitalne, zakażenia płuc, 30-dniowa śmiertelność i zmienność glikemii (GV).