Un processo di alimentazione più fisiologico in terapia intensiva: l'infusione intermittente con semisolidificazione dei nutrienti

La terapia di nutrizione enterale (NE) è una parte essenziale nei pazienti critici e può essere somministrata in modo continuo o intermittente, ma non vi era consenso su quale dovesse essere adottata. Si riteneva che l'alimentazione continua fosse meglio tollerata dai pazienti con superficie di assorbimento intestinale limitata o disfunzione gastrointestinale, ma associata a un maggiore intasamento del tubo e richiedeva che il paziente fosse collegato a una pompa per infusione per periodi di tempo significativi. L'infusione intermittente assomigliava a un processo di alimentazione più fisiologico, che consentiva una maggiore mobilità del paziente e poteva raggiungere l'obiettivo di calorie enterali prima, e si riteneva che quest'ultimo riducesse efficacemente la LOS in ospedale e la mortalità. Tuttavia, alcuni studi precedenti avevano anche scoperto che l'infusione intermittente aveva più complicazioni, come diarrea, rigurgito rispetto a quella continua.

Recentemente, alcuni studi hanno scoperto che era un modo efficace per prevenire l'aspirazione e il reflusso aumentando la viscosità della soluzione nutritiva enterale e migliorando l'intolleranza all'alimentazione intermittente del bolo. Nei pazienti con demenza o Parkinson, uno studio ha dimostrato che la farina liquida ad alta viscosità potrebbe ridurre l'incidenza dell'aspirazione, rispetto al liquido sottile, ma lo studio sulla viscosità della nutrizione era piccolo e la dimensione del campione era piccola.

In questo studio, l'obiettivo principale di questo era studiare se ricevere la semi-solidificazione dei nutrienti potesse aumentare la percentuale di calorie prescritte ricevute migliorando l'intolleranza alimentare, e l'obiettivo secondario era osservare l'effetto del nutriente semi-solido sulla LOS di terapia intensiva e in ospedale, infezione polmonare, mortalità a 30 giorni e variabilità glicemica (GV).