Samodzielnie zgłaszana nadwrażliwość na gluten u uczniów szkół średnich

Zgłaszana przez samych siebie nadwrażliwość pokarmowa jest powszechna, szczególnie u kobiet, a zgłoszona częstość występowania wynosi 20,4% w społeczności brytyjskiej. W związku ze spożyciem nietolerancyjnej żywności może wystąpić szeroki zakres objawów żołądkowo-jelitowych i ogólnoustrojowych. Ponadto pacjenci wykazują znacznie bardziej uogólnione subiektywne dolegliwości zdrowotne w porównaniu ze zdrowymi osobami z grupy kontrolnej. W tym kontekście odnotowano, że stały odsetek populacji ogólnej uważa się za cierpiących na problemy spowodowane spożyciem pszenicy i/lub glutenu, mimo że nie cierpią oni na celiakię ani alergię na pszenicę. Ten stan kliniczny nazwano nadwrażliwością na gluten bez celiakii (NCGS). W poprzednim artykule badacze zasugerowali termin „wrażliwość na pszenicę bez celiakii” (NCWS), ponieważ nie wiadomo, który składnik pszenicy powoduje objawy u pacjentów z NCGS, a badacze wykazali również, że u tych pacjentów występowała wysoka częstość współistnienia wieloraka nadwrażliwość pokarmowa. Obraz kliniczny NCWS charakteryzuje się połączonymi objawami żołądkowo-jelitowymi (wzdęcia, ból brzucha, biegunka i/lub zaparcia, nudności, ból w nadbrzuszu, refluks żołądkowo-przełykowy, aftowe zapalenie jamy ustnej) oraz pozajelitowymi i/lub ogólnoustrojowymi (bóle głowy, depresja, niepokój, zamglony umysł, zmęczenie, zapalenie skóry lub wysypka skórna, ból stawów/mięśni podobny do fibromialgii, drętwienie nóg lub ramion oraz niedokrwistość). Według naszej wiedzy istnieje niewiele badań, w których oceniano częstość występowania zgłaszanych przez samych siebie objawów związanych z glutenem w społeczności i analizowano wyniki diagnostyczne u osób kierowanych do wtórnej opieki żołądkowo-jelitowej. W jednym z nich, przeprowadzonym w Wielkiej Brytanii, autorzy wykazali, że objawy związane z glutenem zgłasza samodzielnie 13% populacji, z czego 3,7% stosuje dietę bezglutenową, mimo że tylko 0,8% jest świadomych, że ma formalną diagnozę celiakii. W tym badaniu osoby zgłaszające objawy związane z glutenem to głównie kobiety, które zgłaszają związek z IBS i doświadczają zarówno objawów jelitowych, jak i pozajelitowych po spożyciu glutenu. Spośród pacjentów zgłaszających się na oddział gastroenterologii większość nie ma CD, ale NCWS. W przeciwieństwie do wyżej wymienionych danych uzyskanych u osób dorosłych, brak jest danych dotyczących osób młodych. Dlatego celem tego badania było 1) określenie rozpowszechnienia samooceny nadwrażliwości na gluten w populacji uczniów szkół średnich oraz 2) ocena różnic demograficznych i klinicznych między uczniami deklarującymi nadwrażliwość na gluten a uczniami, którzy nie zgłaszanie nadwrażliwości pokarmowej. Studenci brali udział w badaniu, wypełniając zmodyfikowaną wersję wcześniej zweryfikowanego pisemnego kwestionariusza, który składał się z dwóch części. Pierwsza obejmowała podstawowe informacje demograficzne, w tym wiek, płeć i pochodzenie etniczne, oraz sekcję dotyczącą badań przesiewowych pod kątem objawów zgodnych z zespołem jelita drażliwego (IBS) zgodnie z kryteriami Rzymskimi III, w tym również ich historię żołądkowo-jelitową, psychiatryczną i alergiczną. W drugiej części ankiety pytano o zgłaszane przez siebie objawy związane z glutenem. Uczestników zapytano również o stosowanie przez nich diety bezglutenowej oraz o to, czy byli u lekarza z powodu objawów. Zgłoszone rozpoznanie celiakii i alergii na pszenicę w grupie populacyjnej zostało określone przez osoby, u których lekarz zdiagnozował celiakię i alergię na pszenicę, a także stosowały dietę bezglutenową.