Decytabina w monoterapii w nawrotowej/opornej na leczenie ostrej białaczce szpikowej z mutacją TP53
Otwarta, wieloośrodkowa, faza II badania próbnego pojedynczego środka decytabinowego w nawrotowej/opornej na leczenie ostrej białaczce szpikowej z mutacją TP53
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mutant TP53 AML. Obecność mutacji TP53 należy określić za pomocą Genoptix (lub równoważnego testu preferowanego przez instytucję). Wykrycie mutacji TP53 w momencie wstępnej diagnozy jest wystarczające do włączenia do badania w czasie nawrotu/oporności na leczenie. Wykrycie mutacji TP53 we krwi obwodowej lub szpiku kostnym jest wystarczające do włączenia. Alternatywnie, pacjenci, u których nie przeprowadzono analizy mutacji TP53, ale u których stwierdzono > 20% komórek TP53 dodatnich metodą immunohistochemiczną w aspiracie szpiku kostnego, mogą również zostać włączeni,29 pod warunkiem, że analiza mutacji jest wymagana w momencie rejestracji.
Nawrotowa/oporna AML po 7+3 (lub podobnej chemioterapii indukcyjnej zawierającej cytarabinę w przypadku AML) wykryta jedną z następujących metod:
- blasty w szpiku kostnym > 5% lub
- Hematologiczna cytometria przepływowa (próg > 0,5%) (alternatywny równoważny test można zastąpić) lub
- Utrzymująca się nieprawidłowość cytogenetyczna (np. del5, del17p itp.), przez FISH lub konwencjonalne karotypowanie, lub
- Trwała mutacja TP53 (co najmniej 5 wariantów odczytów z co najmniej 50-krotnym pokryciem) określona przez Genoptix (lub preferowany równoważny test instytucjonalny).
- Pacjenci z > 10% blastów w dniu +14 biopsji szpiku kostnego po 7+3 mogą zostać włączeni do badania lub mogą być leczeni standardową ponowną indukcją (np. 5+2 lub podobny), a następnie ponownie oceniony pod kątem odpowiedzi. Kwalifikujący się pacjenci będą spełniać dowolne z powyższych kryteriów podczas kolejnej biopsji.
Czynność szpiku kostnego i narządów zgodnie z poniższą definicją:
- liczba leukocytów we krwi obwodowej < 50 000/mcl (pacjenci mogą otrzymywać hydroksymocznik, jeśli jest to konieczne do cytoredukcji),
- Bilirubina całkowita < 1,5 x górna granica normy,
- AST i ALT < 2,5 x górna granica normy,
- kreatynina w surowicy < 2,0 x górna granica normy oraz,
- Co najmniej 18 lat.
- Kobiety w wieku rozrodczym i mężczyźni muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji (hormonalnej lub barierowej metody antykoncepcji, abstynencji) przed przystąpieniem do badania i przez cały czas trwania badania. Jeśli kobieta zajdzie w ciążę lub podejrzewa, że jest w ciąży podczas udziału w tym badaniu, musi natychmiast poinformować swojego lekarza prowadzącego
- Zdolność zrozumienia i gotowość do podpisania zatwierdzonego przez IRB pisemnego dokumentu świadomej zgody (lub prawnie upoważnionego przedstawiciela, jeśli dotyczy
- Stan sprawności ≤ 3
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsze leczenie decytabiną lub azacytydyną lub lekiem badanym
- Ostra białaczka promielocytowa z PML-RARA lub t(15;17).
- Historia zakażenia wirusem HIV, zapaleniem wątroby typu B lub zapaleniem wątroby typu C.
- Współistniejąca choroba, w tym między innymi trwająca niekontrolowana infekcja, objawowa zastoinowa niewydolność serca 3 lub 4 klasy NYHA, niestabilna dusznica bolesna lub zaburzenia rytmu serca.
- Radioterapia w ciągu 14 dni od rejestracji.
- Podawanie chemioterapii w ciągu 7 dni poprzedzających włączenie do badania, z wyjątkiem hydroksymocznika, który można kontynuować do cyklu 2. Okres wypłukiwania doustnych inhibitorów kinazy tyrozynowej (np. Jakafi itp.) nie jest wymagane, chociaż należy przerwać leczenie inhibitorami kinazy tyrozynowej przed włączeniem do badania.
- Nowotwory (inne niż AML) wymagające aktywnego leczenia lub zdiagnozowane w ciągu ostatniego roku, z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry, który można leczyć lub nowotworów in situ (takich jak szyjki macicy, piersi, prostaty itp.)
- Obecnie przyjmuje innych agentów śledczych.
- Znana białaczka ośrodkowego układu nerwowego (OUN) lub zajęcie jąder w przebiegu białaczki
- Historia reakcji alergicznych przypisywanych związkom o składzie chemicznym lub biologicznym podobnym do decytabiny lub innych środków stosowanych w badaniu.
- Ciąża i/lub karmienie piersią. Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z moczu w ciągu 7 dni od rozpoczęcia badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Decytabina
|
Inne nazwy:
-Linia wyjściowa, cykl 1 dzień 10, cykl 1 dzień 28, cykl 2 dzień 28, cykl 3 dzień 28 i progresja/nawrót
-Linia wyjściowa (jeśli wynik biopsji skóry spadł) i cykl 2, dzień 28
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólne przeżycie uczestników z mutacją TP53
Ramy czasowe: 1 rok
|
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek odpowiadających pacjentów z mutacją TP53 (CR, CRi)
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
|
12 tygodni
|
|
Czas do przeszczepu komórek macierzystych wśród uczestników, którzy są odpowiednimi kandydatami do przeszczepu i mają zidentyfikowanego dawcę
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
|
12 tygodni
|
|
Mediana czasu do nawrotu białaczki (TTLR) u pacjentów bez przeszczepu
Ramy czasowe: 2 lata
|
- Nawrót/nawrót morfologiczny - definiowany jako nawrót po całkowitej remisji, definiowany jako ponowne pojawienie się blastów we krwi lub stwierdzenie ≥ 5% blastów w szpiku kostnym, nie związanych z żadną inną przyczyną.
Nowe zmiany dysplastyczne uważa się za nawrót.
W przypadku braku blastów we krwi obwodowej i 5-20% blastów w szpiku kostnym należy powtórzyć biopsję szpiku za > 1 tydzień w celu potwierdzenia nawrotu.
|
2 lata
|
|
Przetrwanie bez wydarzeń (EFS)
Ramy czasowe: 2 lata
|
-Przeżycie wolne od zdarzeń definiuje się jako okres od daty podania pierwszej dawki badanego leku do daty niepowodzenia leczenia, nawrotu choroby, zgonu z dowolnej przyczyny lub utraty możliwości obserwacji.
|
2 lata
|
|
Średnia liczba dni pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Podczas cykli 1 i 2 (60 dni)
|
-Udokumentuj liczbę dni pobytu w szpitalu każdego uczestnika i uzyskaj średnią dla wszystkich uczestników podlegających ocenie
|
Podczas cykli 1 i 2 (60 dni)
|
|
Porównanie odpowiedzi między pacjentami z chorobą widoczną morfologicznie a pacjentami z chorobą wykrytą molekularnie w momencie włączenia
Ramy czasowe: Przez 12 tygodni
|
|
Przez 12 tygodni
|
|
Porównanie przeżycia między pacjentami z chorobą widoczną morfologicznie a pacjentami z chorobą wykrytą molekularnie w momencie włączenia
Ramy czasowe: 2 lata
|
|
2 lata
|
|
Porównanie odpowiedzi między pacjentami z AML de Novo w porównaniu z pacjentami z wtórną AML w porównaniu z pacjentami z AML związaną z leczeniem
Ramy czasowe: Przez 12 tygodni
|
-Odpowiedź zostanie oceniona zgodnie z zaleceniami European LeukemiaNet (ELN) z 2017 r. dotyczącymi ostrej białaczki szpikowej (AML)
|
Przez 12 tygodni
|
|
Porównanie przeżycia między pacjentami z AML de Novo w porównaniu z pacjentami z wtórną AML w porównaniu z pacjentami z AML związaną z leczeniem
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
|
Porównanie odpowiedzi między pacjentami z obecnością nieprawidłowości cytogenetycznych oprócz mutacji TP53 a pacjentami bez nieprawidłowości cytogenetycznych oprócz mutacji TP53
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
-Odpowiedź zostanie oceniona zgodnie z zaleceniami European LeukemiaNet (ELN) z 2017 r. dotyczącymi ostrej białaczki szpikowej (AML)
|
12 tygodni
|
|
Porównanie przeżycia między pacjentami z obecnością nieprawidłowości cytogenetycznych oprócz mutacji TP53 a pacjentami z brakiem nieprawidłowości cytogenetycznych oprócz mutacji TP53
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
|
Mediana liczby pobytów w szpitalu
Ramy czasowe: Podczas cykli 1 i 2 (60 dni)
|
-Udokumentuj liczbę dni pobytu w szpitalu każdego uczestnika i uzyskaj medianę dla wszystkich uczestników podlegających ocenie
|
Podczas cykli 1 i 2 (60 dni)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: John Welch, M.D., Ph.D., Washington University School of Medicine
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 201911185-1001
- 3P50CA171963-06S1 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .