Jednoczesna radioterapia pola zaangażowanego i chemioterapia dooponowa w leczeniu przerzutów guzów litych do opon mózgowo-rdzeniowych
Radioterapia terenowa połączona z równoczesną dokanałową MTX w porównaniu z dokanałową Ara-C w leczeniu przerzutów guza litego do opon mózgowo-rdzeniowych: randomizowane badanie kliniczne fazy II
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Jilin
-
Changchun, Jilin, Chiny, 130021
- The First Hospital of Jilin University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci, u których definitywnie zdiagnozowano przerzuty do opon mózgowo-rdzeniowych na podstawie badania cytologicznego płynu mózgowo-rdzeniowego lub neuroobrazowania lub pacjenci, u których rozpoznanie kliniczne uzyskano w połączeniu z historią choroby nowotworowej, objawami klinicznymi, badaniem płynu mózgowo-rdzeniowego, neuroobrazowaniem itp.;
- Pacjenci, u których zdiagnozowano złośliwy guz lity o określonym typie patologicznym, z wyłączeniem nowotworów układu krwiotwórczego (np. białaczki i chłoniaka) lub pierwotnych guzów mózgu;
- Brak poważnych zaburzeń czynności wątroby i nerek; WBC≥2500/mm3, Plt≥60000/mm3;
- Żadnych innych ciężkich chorób przewlekłych;
- Brak historii ciężkiej choroby układu nerwowego;
- Brak poważnej dyskrazji;
- Podpisany formularz świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z przerzutami do opon mózgowo-rdzeniowych z nieznanego guza pierwotnego;
- Pacjenci, którzy otrzymali radioterapię mózgu w ciągu ostatnich 6 miesięcy;
- Pacjenci, którzy zaakceptowali chemioterapię systemową w ciągu miesiąca przed rozpoczęciem leczenia lub terapię celowaną molekularnie w okresie krótszym niż 3 miesiące;
- Pacjenci ze słabą zgodnością lub z innych powodów, których naukowcy uznali za nieodpowiednich do udziału w tym badaniu klinicznym.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa 1: RT-Intra-MTX
Chemioterapia dooponowa: MTX 15 mg plus deksametazon 5 mg, przez nakłucie lędźwiowe, raz w tygodniu, łącznie 4 tygodnie.
|
MTX 15 mg, przez nakłucie lędźwiowe, raz w tygodniu, łącznie 4 tygodnie
Inne nazwy:
Miejsca objawowej choroby, masywne zmiany obserwowane w MRI, w tym cały mózg i podstawy czaszki, 40 Gy w 20 frakcjach; i/lub odcinek kanału kręgowego otrzymały 40-50 Gy w 20-25 frakcjach.
|
|
Eksperymentalny: Grupa 2: RT-Intra-Ara-C
Chemioterapia dokanałowa: Ara-C 50 mg plus deksametazon 5 mg, przez nakłucie lędźwiowe, raz w tygodniu, łącznie 4 tygodnie.
|
Miejsca objawowej choroby, masywne zmiany obserwowane w MRI, w tym cały mózg i podstawy czaszki, 40 Gy w 20 frakcjach; i/lub odcinek kanału kręgowego otrzymały 40-50 Gy w 20-25 frakcjach.
Ara-C 50 mg, przez nakłucie lędźwiowe, raz w tygodniu, łącznie 4 tygodnie
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik odpowiedzi klinicznych (CRR)
Ramy czasowe: Ocenę przeprowadzano raz w tygodniu od rozpoczęcia terapii związanej z LM do 4 tygodni później po terapii skojarzonej.
|
Propozycja RANO dotycząca kryteriów odpowiedzi choroby LM została wykorzystana do oceny odpowiedzi klinicznej w tym badaniu.
|
Ocenę przeprowadzano raz w tygodniu od rozpoczęcia terapii związanej z LM do 4 tygodni później po terapii skojarzonej.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania ciężkich zdarzeń niepożądanych (SAE)
Ramy czasowe: Co najmniej 7 miesięcy po rozpoznaniu LM lub do śmierci.
|
Zdarzenia niepożądane (AE) oceniono zgodnie z Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, wersja 4.03).
Zdarzenia stopnia 3-5 zdefiniowano jako zdarzenia niepożądane o nasileniu umiarkowanym i ciężkim.
|
Co najmniej 7 miesięcy po rozpoznaniu LM lub do śmierci.
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Co najmniej 7 miesięcy po rozpoznaniu LM lub do śmierci.
|
Czas przeżycia rejestrowano od daty włączenia pacjenta.
Wszyscy pacjenci byli obserwowani aż do śmierci lub zakończenia badania.
|
Co najmniej 7 miesięcy po rozpoznaniu LM lub do śmierci.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Zhenyu Pan, Professor, The First Hospital of Jilin University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Pan Z, Yang G, He H, Zhao G, Yuan T, Li Y, Shi W, Gao P, Dong L, Li Y. Concurrent radiotherapy and intrathecal methotrexate for treating leptomeningeal metastasis from solid tumors with adverse prognostic factors: A prospective and single-arm study. Int J Cancer. 2016 Oct 15;139(8):1864-72. doi: 10.1002/ijc.30214. Epub 2016 Jun 30.
- Pan Z, Yang G, Wang Y, He H, Pang X, Gao Y, Shi W, Li Y, Dong L, Song Y. Thinprep plus Papanicolaou stain method is more sensitive than cytospin-coupled Wright Giems stain method in cerebrospinal fluid cytology for diagnosis of leptomeningeal metastasis from solid tumors. PLoS One. 2015 Apr 7;10(4):e0122016. doi: 10.1371/journal.pone.0122016. eCollection 2015.
- Pan Z, Yang G, Yuan T, Pang X, Wang Y, Qu L, Dong L. Leptomeningeal metastasis from hepatocellular carcinoma with other unusual metastases: a case report. BMC Cancer. 2014 Jun 3;14:399. doi: 10.1186/1471-2407-14-399.
- Pan Z, Yang G, Wang Y, Yuan T, Gao Y, Dong L. Leptomeningeal metastases from a primary central nervous system melanoma: a case report and literature review. World J Surg Oncol. 2014 Aug 20;12:265. doi: 10.1186/1477-7819-12-265.
- Mack F, Baumert BG, Schafer N, Hattingen E, Scheffler B, Herrlinger U, Glas M. Therapy of leptomeningeal metastasis in solid tumors. Cancer Treat Rev. 2016 Feb;43:83-91. doi: 10.1016/j.ctrv.2015.12.004. Epub 2015 Dec 24.
- Grewal J, Saria MG, Kesari S. Novel approaches to treating leptomeningeal metastases. J Neurooncol. 2012 Jan;106(2):225-34. doi: 10.1007/s11060-011-0686-2. Epub 2011 Aug 28.
- Chamberlain MC. Leptomeningeal metastasis. Curr Opin Oncol. 2010 Nov;22(6):627-35. doi: 10.1097/CCO.0b013e32833de986.
- Chamberlain MC. Leptomeningeal metastasis. Curr Opin Neurol. 2009 Dec;22(6):665-74. doi: 10.1097/WCO.0b013e3283322a92.
- Le Rhun E, Taillibert S, Chamberlain MC. Carcinomatous meningitis: Leptomeningeal metastases in solid tumors. Surg Neurol Int. 2013 May 2;4(Suppl 4):S265-88. doi: 10.4103/2152-7806.111304. Print 2013.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- MVARTICLM
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .