- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03082144
Jednoczesna radioterapia pola zaangażowanego i chemioterapia dooponowa w leczeniu przerzutów guzów litych do opon mózgowo-rdzeniowych
30 lipca 2019 zaktualizowane przez: Zhenyu Pan, The First Hospital of Jilin University
Radioterapia terenowa połączona z równoczesną dokanałową MTX w porównaniu z dokanałową Ara-C w leczeniu przerzutów guza litego do opon mózgowo-rdzeniowych: randomizowane badanie kliniczne fazy II
Udowodniono, że jednoczesna radioterapia (RT) i metotreksat dokanałowy (MTX) przerzutów do opon mózgowo-rdzeniowych (LM) z guzów litych z niekorzystnymi czynnikami rokowniczymi wykazały dużą skuteczność i bezpieczeństwo.
Cytarabina (Ara-C) to kolejny środek powszechnie stosowany w chemioterapii dokanałowej.
Celem pracy jest obserwacja skuteczności i bezpieczeństwa jednoczesnej RT i chemioterapii dooponowej w przypadku LM z guzów litych.
Ponadto w niniejszej pracy porównana zostanie skuteczność tych dwóch rodzajów leków (MTX i Ara-C) w równoczesnej chemio-radioterapii.
Jest to randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne fazy II w grupach równoległych.
Przedmiotem niniejszego badania są nowo zdiagnozowani chorzy z przerzutami guzów litych do opon mózgowo-rdzeniowych, którzy zaakceptują leczenie zajętego pola RT w połączeniu z odpowiednio dokanałowym-MTX lub dokanałowym-Ara-C.
Głównym punktem końcowym jest odsetek odpowiedzi klinicznych.
Drugorzędowe punkty końcowe to czas do progresji, ciężkie zdarzenia niepożądane i całkowity czas przeżycia.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci zostali losowo podzieleni na dwie grupy, które zaakceptują leczenie RT w zajętym polu w połączeniu z równoczesnym, odpowiednio, dooponowym-MTX lub dokanałowym-Ara-C.
Schemat leczenia skojarzonego składał się z chemioterapii dokanałowej (poprzez nakłucie lędźwiowe, MTX 15 mg plus deksametazon 5 mg lub Ara-C 50 mg plus deksametazon 5 mg, raz w tygodniu, łącznie przez 4 tygodnie) i RT.
RT składało się z frakcjonowanego, konforemnego promieniowania podawanego w dziennej dawce 2 Gy.
Objętość planowania składała się z miejsc występowania choroby objawowej, masywnej choroby obserwowanej w MRI, w tym całego mózgu i podstawy czaszki, które otrzymały 40 Gy w 20 frakcjach i/lub odcinek kanału kręgowego otrzymał 40-50 Gy.
Propozycja RANO dotycząca kryteriów odpowiedzi choroby LM została wykorzystana do oceny odpowiedzi klinicznej w tym badaniu.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
53
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Jilin
-
Changchun, Jilin, Chiny, 130021
- The First Hospital of Jilin University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 75 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci, u których definitywnie zdiagnozowano przerzuty do opon mózgowo-rdzeniowych na podstawie badania cytologicznego płynu mózgowo-rdzeniowego lub neuroobrazowania lub pacjenci, u których rozpoznanie kliniczne uzyskano w połączeniu z historią choroby nowotworowej, objawami klinicznymi, badaniem płynu mózgowo-rdzeniowego, neuroobrazowaniem itp.;
- Pacjenci, u których zdiagnozowano złośliwy guz lity o określonym typie patologicznym, z wyłączeniem nowotworów układu krwiotwórczego (np. białaczki i chłoniaka) lub pierwotnych guzów mózgu;
- Brak poważnych zaburzeń czynności wątroby i nerek; WBC≥2500/mm3, Plt≥60000/mm3;
- Żadnych innych ciężkich chorób przewlekłych;
- Brak historii ciężkiej choroby układu nerwowego;
- Brak poważnej dyskrazji;
- Podpisany formularz świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z przerzutami do opon mózgowo-rdzeniowych z nieznanego guza pierwotnego;
- Pacjenci, którzy otrzymali radioterapię mózgu w ciągu ostatnich 6 miesięcy;
- Pacjenci, którzy zaakceptowali chemioterapię systemową w ciągu miesiąca przed rozpoczęciem leczenia lub terapię celowaną molekularnie w okresie krótszym niż 3 miesiące;
- Pacjenci ze słabą zgodnością lub z innych powodów, których naukowcy uznali za nieodpowiednich do udziału w tym badaniu klinicznym.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa 1: RT-Intra-MTX
Chemioterapia dooponowa: MTX 15 mg plus deksametazon 5 mg, przez nakłucie lędźwiowe, raz w tygodniu, łącznie 4 tygodnie.
|
MTX 15 mg, przez nakłucie lędźwiowe, raz w tygodniu, łącznie 4 tygodnie
Inne nazwy:
Miejsca objawowej choroby, masywne zmiany obserwowane w MRI, w tym cały mózg i podstawy czaszki, 40 Gy w 20 frakcjach; i/lub odcinek kanału kręgowego otrzymały 40-50 Gy w 20-25 frakcjach.
|
|
Eksperymentalny: Grupa 2: RT-Intra-Ara-C
Chemioterapia dokanałowa: Ara-C 50 mg plus deksametazon 5 mg, przez nakłucie lędźwiowe, raz w tygodniu, łącznie 4 tygodnie.
|
Miejsca objawowej choroby, masywne zmiany obserwowane w MRI, w tym cały mózg i podstawy czaszki, 40 Gy w 20 frakcjach; i/lub odcinek kanału kręgowego otrzymały 40-50 Gy w 20-25 frakcjach.
Ara-C 50 mg, przez nakłucie lędźwiowe, raz w tygodniu, łącznie 4 tygodnie
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik odpowiedzi klinicznych (CRR)
Ramy czasowe: Ocenę przeprowadzano raz w tygodniu od rozpoczęcia terapii związanej z LM do 4 tygodni później po terapii skojarzonej.
|
Propozycja RANO dotycząca kryteriów odpowiedzi choroby LM została wykorzystana do oceny odpowiedzi klinicznej w tym badaniu.
|
Ocenę przeprowadzano raz w tygodniu od rozpoczęcia terapii związanej z LM do 4 tygodni później po terapii skojarzonej.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania ciężkich zdarzeń niepożądanych (SAE)
Ramy czasowe: Co najmniej 7 miesięcy po rozpoznaniu LM lub do śmierci.
|
Zdarzenia niepożądane (AE) oceniono zgodnie z Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, wersja 4.03).
Zdarzenia stopnia 3-5 zdefiniowano jako zdarzenia niepożądane o nasileniu umiarkowanym i ciężkim.
|
Co najmniej 7 miesięcy po rozpoznaniu LM lub do śmierci.
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Co najmniej 7 miesięcy po rozpoznaniu LM lub do śmierci.
|
Czas przeżycia rejestrowano od daty włączenia pacjenta.
Wszyscy pacjenci byli obserwowani aż do śmierci lub zakończenia badania.
|
Co najmniej 7 miesięcy po rozpoznaniu LM lub do śmierci.
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Zhenyu Pan, Professor, The First Hospital of Jilin University
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Pan Z, Yang G, He H, Zhao G, Yuan T, Li Y, Shi W, Gao P, Dong L, Li Y. Concurrent radiotherapy and intrathecal methotrexate for treating leptomeningeal metastasis from solid tumors with adverse prognostic factors: A prospective and single-arm study. Int J Cancer. 2016 Oct 15;139(8):1864-72. doi: 10.1002/ijc.30214. Epub 2016 Jun 30.
- Pan Z, Yang G, Wang Y, He H, Pang X, Gao Y, Shi W, Li Y, Dong L, Song Y. Thinprep plus Papanicolaou stain method is more sensitive than cytospin-coupled Wright Giems stain method in cerebrospinal fluid cytology for diagnosis of leptomeningeal metastasis from solid tumors. PLoS One. 2015 Apr 7;10(4):e0122016. doi: 10.1371/journal.pone.0122016. eCollection 2015.
- Pan Z, Yang G, Yuan T, Pang X, Wang Y, Qu L, Dong L. Leptomeningeal metastasis from hepatocellular carcinoma with other unusual metastases: a case report. BMC Cancer. 2014 Jun 3;14:399. doi: 10.1186/1471-2407-14-399.
- Pan Z, Yang G, Wang Y, Yuan T, Gao Y, Dong L. Leptomeningeal metastases from a primary central nervous system melanoma: a case report and literature review. World J Surg Oncol. 2014 Aug 20;12:265. doi: 10.1186/1477-7819-12-265.
- Mack F, Baumert BG, Schafer N, Hattingen E, Scheffler B, Herrlinger U, Glas M. Therapy of leptomeningeal metastasis in solid tumors. Cancer Treat Rev. 2016 Feb;43:83-91. doi: 10.1016/j.ctrv.2015.12.004. Epub 2015 Dec 24.
- Grewal J, Saria MG, Kesari S. Novel approaches to treating leptomeningeal metastases. J Neurooncol. 2012 Jan;106(2):225-34. doi: 10.1007/s11060-011-0686-2. Epub 2011 Aug 28.
- Chamberlain MC. Leptomeningeal metastasis. Curr Opin Oncol. 2010 Nov;22(6):627-35. doi: 10.1097/CCO.0b013e32833de986.
- Chamberlain MC. Leptomeningeal metastasis. Curr Opin Neurol. 2009 Dec;22(6):665-74. doi: 10.1097/WCO.0b013e3283322a92.
- Le Rhun E, Taillibert S, Chamberlain MC. Carcinomatous meningitis: Leptomeningeal metastases in solid tumors. Surg Neurol Int. 2013 May 2;4(Suppl 4):S265-88. doi: 10.4103/2152-7806.111304. Print 2013.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 lutego 2017
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
30 maja 2018
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
30 grudnia 2018
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
5 marca 2017
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
10 marca 2017
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
17 marca 2017
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
1 sierpnia 2019
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
30 lipca 2019
Ostatnia weryfikacja
1 lipca 2019
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- MVARTICLM
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Przerzuty do opon mózgowo-rdzeniowych
-
Boston UniversityCorino Therapeutics, Inc.ZakończonyAmyloidoza transtyretynowa | Amyloidoza, Leptomeningeal, związana z transtyretynąStany Zjednoczone
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...Merck Sharp & Dohme LLCZakończonyPacjenci z chorobą LeptomeningealStany Zjednoczone
-
Pediatric Brain Tumor ConsortiumNational Cancer Institute (NCI); Memorial Sloan Kettering Cancer Center; American...ZakończonyGlejak wielopostaciowy | Rdzeniak zarodkowy | Gwiaździak niskiego stopnia, nr | Gwiaździak anaplastyczny | Skąpodrzewiak anaplastyczny | Gwiaździak pilocytarny | Szyszyniak zarodkowy | Nadnamiotowy prymitywny guz neuroektodermalny | Nietypowy nowotwór teratoidalny/rabdoidalny | Rak splotu naczyniówkowego | Gwiaździak... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada
Badania kliniczne na MTX
-
Chugai PharmaceuticalZakończony
-
Mediar TherapeuticsRekrutacyjnyRozlane stwardnienie układowe skóryStany Zjednoczone
-
Grünenthal GmbHZakończonyChoroba zwyrodnieniowa stawów, kolanoBelgia
-
Alimentiv Inc.AbbottZakończonyWrzodziejące zapalenie okrężnicy
-
Antares Pharma Inc.ZakończonyReumatoidalne zapalenie stawów (RZS)Stany Zjednoczone
-
Mozart Therapeutics Australia Pty LtdRekrutacyjnyCukrzyca typu 1 | Zdrowi WolontariuszeAustralia
-
Mediar TherapeuticsZakończonyZdrowy dorosły mężczyznaStany Zjednoczone
-
Mediar TherapeuticsRekrutacyjnyCukrzycowa choroba nerek | Zdrowi dorośli uczestnicyAustralia
-
Merakris TherapeuticsDo dyspozycjiOdleżyny | Rozejście się rany chirurgicznej | Wrzód cukrzycowy | Wrzód niedokrwienny | Wrzód skóry | Oparzenia – liczne | Wrzód mieszanyStany Zjednoczone
-
Hoffmann-La RocheZakończonyMłodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawówChiny