Duńskie badanie doustnych leków przeciwzakrzepowych niebędących antagonistami witaminy K u pacjentów z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową (DANNOAC-VTE) (DANNOAC-VTE)
Duńskie badanie dotyczące doustnych leków przeciwzakrzepowych niebędących antagonistami witaminy K. Randomizowane badanie klastrowe porównujące bezpieczeństwo i skuteczność edoksabanu, apiksabanu, rywaroksabanu i dabigatranu w doustnej antykoagulacji u pacjentów z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Nie istnieje żadne randomizowane bezpośrednie porównanie poszczególnych doustnych antykoagulantów niebędących antagonistami witaminy K (NOAC), ale takie dane są uzasadnione, aby ocenić, czy cztery NOAC są równe w leczeniu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) bez dodatkowego kosztu zwiększonej ryzyko krwawienia. Ponadto klasyczne badania z randomizacją są wysoce selektywne, ponieważ pacjenci w podeszłym wieku i/lub osłabieni oraz pacjenci z chorobami współistniejącymi są niedostatecznie reprezentowani. Dlatego istnieje potrzeba badań z randomizacją, obejmujących szerszą populację pacjentów.
Badanie DANNOAC-VTE to ogólnokrajowe randomizowane badanie krzyżowe porównujące skuteczność i bezpieczeństwo czterech NOAC: edoksabanu, apiksabanu, rywaroksabanu i dabigatranu w doustnych lekach przeciwzakrzepowych w ŻChZZ w duńskich szpitalach. Celem niniejszego badania jest: 1) zbadanie, czy cztery NOAC są równie skuteczne w leczeniu ŻChZZ bez zwiększania ryzyka poważnego krwawienia wymagającego hospitalizacji; 2) przeprowadzić randomizowane badanie obejmujące starszych i wrażliwych pacjentów oraz pacjentów z chorobami współistniejącymi, którzy w innym przypadku nie zostaliby włączeni do tradycyjnego randomizowanego badania klinicznego.
Z różnych powodów duńskie szpitale i klinicyści często preferują jeden konkretny NOAC. Może to ułatwić pracę zapracowanym klinicystom, chociaż mogą również wystąpić korzyści ekonomiczne na większą skalę lokalną lub regionalną. Przez okres dwóch lat niniejsze badanie zastąpi wybór indywidualny lub preferowany przez szpital wyborem losowym. Szpitale i kliniki, które wezmą udział w tym badaniu, zostaną losowo wybrane tak, aby stosować jeden konkretny NOAC przez 6 miesięcy przez okres dwóch lat. Dotyczy to wyłącznie pacjentów z ŻChZZ, którzy zostali wybrani przez lekarza do leczenia NOAC. ŻChZZ odnosi się do zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej lub ich kombinacji.
Punkty końcowe
- Pierwszorzędowy wynik skuteczności: złożony punkt końcowy nowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej lub zgonu z dowolnej przyczyny.
- Drugorzędowe wyniki skuteczności: nowa żylna choroba zakrzepowo-zatorowa lub zgon z dowolnej przyczyny.
- Pierwszorzędowy wynik dotyczący bezpieczeństwa: krwawienie wymagające hospitalizacji.
Inne środki efektu:
- przerwanie terapii.
- przestrzeganie terapii.
- inne przyczyny przyjęcia do szpitala niż ujęte w pierwszorzędowym i drugorzędowym punkcie końcowym.
Analizy wrażliwości:
- pierwszorzędowy punkt końcowy z podziałem na płeć.
- pierwszorzędowy punkt końcowy stratyfikowany według wieku (≤65, 65-75, >75 lat).
- pierwszorzędowy punkt końcowy stratyfikowany według poziomów wyniku CHA2DS2VASc (0-1, 2-3, >3).
- pierwszorzędowy punkt końcowy z wykluczeniem klastrów z niezgodnością większą niż 20% randomizacji klastrów.
- pierwszorzędowy punkt końcowy, w którym rzeczywiste leczenie jest stosowane zamiast przydzielonego leczenia.
- pierwszorzędowy punkt końcowy dotyczący bezpieczeństwa podzielony według wyniku HAS-BLED.
Informacje o punktach końcowych i chorobach współistniejących są pozyskiwane z Duńskiego Krajowego Rejestru Pacjentów w oparciu o kody diagnostyczne ICD-10, a informacje o stanie życiowym i dacie zgonu będą pozyskiwane z Centralnego Rejestru Osób. Odstawienie leku i przestrzeganie zaleceń będą badane przy użyciu informacji z Duńskiego Rejestru Statystyk Produktów Leczniczych. Wstępnie określone punkty końcowe zostaną ocenione po 6 miesiącach jako analiza zamiaru leczenia. Ponadto określone z góry punkty końcowe zostaną ocenione po 12 miesiącach i 5 latach.
Klaster definiuje się jako szpital lub poradnię kardiologiczną. Klastry będą objęte badaniem od 1 maja 2017 r. do 1 października 2017 r.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Casper N Bang, MD, PhD
- E-mail: casper.niels.furbo.bang@regionh.dk
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Gunnar H Gislason, MD, PhD
- Numer telefonu: 29341524
- E-mail: Gunnar.Gislason@regionh.dk
Lokalizacje studiów
-
-
-
Aarhus, Dania, 8200
- Aarhus University Hospital
-
Copenhagen, Dania, 2400
- Bispebjerg and Frederiksberg Hospital
-
Copenhagen NV, Dania, 2400
- Bispebjerg Hospital
-
Copenhagen S, Dania, 2300
- Amager Hospital
-
Copenhagen Ø, Dania, 2100
- Rigshospitalet
-
Esbjerg, Dania, 6700
- Esbjerg Hospital
-
Frederikssund, Dania, 3600
- Nordsjællands Hospital - Frederiksund
-
Gentofte, Dania, 2900
- Herlev Gentofte Hospital
-
Glostrup, Dania, 2600
- Glostrup Hospital - Department of Emergency Medicine
-
Glostrup, Dania, 2600
- Glostrup Hospital - Department of Medicine / Cardiology
-
Glostrup, Dania, 2600
- Glostrup Hospital - Department of Neurology
-
Herlev, Dania, 2730
- Herlev-Gentofte Hospital - Department of Medicine
-
Hillerød, Dania, 3400
- Nordsjællands Hospital - Hillerød
-
Hjørring, Dania, 9800
- Hjørring Hospital
-
Holbæk, Dania, 4300
- Holbæk Hospital
-
Hvidovre, Dania, 2650
- Hvidovre Hospital
-
Næstved, Dania, 4700
- Næstved Hospital
-
Odense, Dania, 5000
- Odense University Hospital - Department of Cardiology
-
Odense, Dania, 5000
- Odense University Hospital - Department of Emergency Medicine
-
Odense, Dania, 5000
- Odense University Hospital - Department of Geriatrics
-
Roskilde, Dania, 4000
- Zealand University Hospital - Department of Neurology
-
Roskilde, Dania, 4000
- Zealand University Hospital Roskilde - Department of Cardiology
-
Rønne, Dania, 3700
- Bornhoms Hospital
-
Slagelse, Dania, 4200
- Slagelse Hospital
-
Svendborg, Dania, 5700
- Odense University Hospital Svendborg
-
Vejle, Dania, 7100
- Vejle Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie ŻChZZ w poradni ambulatoryjnej lub jako rozpoznanie wypisowe po hospitalizacji.
- Deklarowana recepta na NOAC z duńskiej apteki w ciągu 14 dni od wypisu lub wizyty w przychodni.
Kryteria wyłączenia:
- Recepta na NOAC w ciągu 90 dni przed hospitalizacją lub wizytą w przychodni z powodu ŻChZZ.
- Pacjenci z preferencjami NOAC poza preferencjami zgodnymi z aktualnym randomizowanym klastrem NOAC.
- Inne przeciwwskazania wymienione w „Charakterystyce produktu leczniczego” dla odpowiedniego NOAC.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Dabigatran
Po randomizacji klaster będzie stosował dabigatran u wszystkich swoich pacjentów z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową, jeśli to możliwe, przez sześć miesięcy.
Odtąd klaster będzie korzystał z pozostałych trzech NOAC przez sześć miesięcy pojedynczo.
|
Po randomizacji klastra klaster będzie stosował dabigatran u wszystkich swoich pacjentów z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową, jeśli to możliwe, przez sześć miesięcy.
Odtąd klaster będzie korzystał z pozostałych trzech NOAC przez sześć miesięcy pojedynczo.
To klastry, a nie pacjent, są randomizowane.
Po randomizacji klastra klaster będzie stosował rywaroksaban u wszystkich swoich pacjentów z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową, jeśli to możliwe, przez sześć miesięcy.
Odtąd klaster będzie korzystał z pozostałych trzech NOAC przez sześć miesięcy pojedynczo.
To klastry, a nie pacjent, są randomizowane.
Po randomizacji klastra klaster będzie stosował edoksaban u wszystkich swoich pacjentów z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową, jeśli to możliwe, przez sześć miesięcy.
Odtąd klaster będzie korzystał z pozostałych trzech NOAC przez sześć miesięcy pojedynczo.
To klastry, a nie pacjent, są randomizowane.
Po randomizacji klastra klaster będzie stosował apiksaban u wszystkich swoich pacjentów z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową, jeśli to możliwe, przez sześć miesięcy.
Odtąd klaster będzie korzystał z pozostałych trzech NOAC przez sześć miesięcy pojedynczo.
To klastry, a nie pacjent, są randomizowane.
|
|
Aktywny komparator: Rywaroksaban
Po randomizacji klaster będzie stosował rywaroksaban u wszystkich swoich pacjentów z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową, jeśli to możliwe, przez sześć miesięcy.
Odtąd klaster będzie korzystał z pozostałych trzech NOAC przez sześć miesięcy pojedynczo.
|
Po randomizacji klastra klaster będzie stosował dabigatran u wszystkich swoich pacjentów z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową, jeśli to możliwe, przez sześć miesięcy.
Odtąd klaster będzie korzystał z pozostałych trzech NOAC przez sześć miesięcy pojedynczo.
To klastry, a nie pacjent, są randomizowane.
Po randomizacji klastra klaster będzie stosował rywaroksaban u wszystkich swoich pacjentów z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową, jeśli to możliwe, przez sześć miesięcy.
Odtąd klaster będzie korzystał z pozostałych trzech NOAC przez sześć miesięcy pojedynczo.
To klastry, a nie pacjent, są randomizowane.
Po randomizacji klastra klaster będzie stosował edoksaban u wszystkich swoich pacjentów z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową, jeśli to możliwe, przez sześć miesięcy.
Odtąd klaster będzie korzystał z pozostałych trzech NOAC przez sześć miesięcy pojedynczo.
To klastry, a nie pacjent, są randomizowane.
Po randomizacji klastra klaster będzie stosował apiksaban u wszystkich swoich pacjentów z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową, jeśli to możliwe, przez sześć miesięcy.
Odtąd klaster będzie korzystał z pozostałych trzech NOAC przez sześć miesięcy pojedynczo.
To klastry, a nie pacjent, są randomizowane.
|
|
Aktywny komparator: Edoksaban
Po randomizacji klaster będzie stosował edoksaban u wszystkich swoich pacjentów z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową, jeśli to możliwe, przez sześć miesięcy.
Odtąd klaster będzie korzystał z pozostałych trzech NOAC przez sześć miesięcy pojedynczo.
|
Po randomizacji klastra klaster będzie stosował dabigatran u wszystkich swoich pacjentów z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową, jeśli to możliwe, przez sześć miesięcy.
Odtąd klaster będzie korzystał z pozostałych trzech NOAC przez sześć miesięcy pojedynczo.
To klastry, a nie pacjent, są randomizowane.
Po randomizacji klastra klaster będzie stosował rywaroksaban u wszystkich swoich pacjentów z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową, jeśli to możliwe, przez sześć miesięcy.
Odtąd klaster będzie korzystał z pozostałych trzech NOAC przez sześć miesięcy pojedynczo.
To klastry, a nie pacjent, są randomizowane.
Po randomizacji klastra klaster będzie stosował edoksaban u wszystkich swoich pacjentów z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową, jeśli to możliwe, przez sześć miesięcy.
Odtąd klaster będzie korzystał z pozostałych trzech NOAC przez sześć miesięcy pojedynczo.
To klastry, a nie pacjent, są randomizowane.
Po randomizacji klastra klaster będzie stosował apiksaban u wszystkich swoich pacjentów z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową, jeśli to możliwe, przez sześć miesięcy.
Odtąd klaster będzie korzystał z pozostałych trzech NOAC przez sześć miesięcy pojedynczo.
To klastry, a nie pacjent, są randomizowane.
|
|
Aktywny komparator: Apiksaban
Po randomizacji klaster będzie stosował apiksaban u wszystkich swoich pacjentów z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową, jeśli to możliwe, przez sześć miesięcy.
Odtąd klaster będzie korzystał z pozostałych trzech NOAC przez sześć miesięcy pojedynczo.
|
Po randomizacji klastra klaster będzie stosował dabigatran u wszystkich swoich pacjentów z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową, jeśli to możliwe, przez sześć miesięcy.
Odtąd klaster będzie korzystał z pozostałych trzech NOAC przez sześć miesięcy pojedynczo.
To klastry, a nie pacjent, są randomizowane.
Po randomizacji klastra klaster będzie stosował rywaroksaban u wszystkich swoich pacjentów z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową, jeśli to możliwe, przez sześć miesięcy.
Odtąd klaster będzie korzystał z pozostałych trzech NOAC przez sześć miesięcy pojedynczo.
To klastry, a nie pacjent, są randomizowane.
Po randomizacji klastra klaster będzie stosował edoksaban u wszystkich swoich pacjentów z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową, jeśli to możliwe, przez sześć miesięcy.
Odtąd klaster będzie korzystał z pozostałych trzech NOAC przez sześć miesięcy pojedynczo.
To klastry, a nie pacjent, są randomizowane.
Po randomizacji klastra klaster będzie stosował apiksaban u wszystkich swoich pacjentów z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową, jeśli to możliwe, przez sześć miesięcy.
Odtąd klaster będzie korzystał z pozostałych trzech NOAC przez sześć miesięcy pojedynczo.
To klastry, a nie pacjent, są randomizowane.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pierwszorzędowy wynik skuteczności: złożony punkt końcowy nowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej lub zgonu z dowolnej przyczyny.
Ramy czasowe: 6 miesięcy.
|
Pierwsze wystąpienie nowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej lub zgonu z dowolnej przyczyny.
Informacje o punktach końcowych i chorobach współistniejących są pozyskiwane z Duńskiego Krajowego Rejestru Pacjentów w oparciu o kody diagnostyczne ICD-10, a informacje o stanie życiowym i dacie zgonu będą pozyskiwane z Centralnego Rejestru Osób.
Informacje o przepisanym leku zostaną uzyskane na podstawie informacji z Duńskiego Rejestru Statystyk Produktów Leczniczych.
|
6 miesięcy.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Drugorzędowy wynik skuteczności: nowa żylna choroba zakrzepowo-zatorowa.
Ramy czasowe: 6 miesięcy.
|
Informacje o punktach końcowych i chorobach współistniejących są pozyskiwane z Duńskiego Krajowego Rejestru Pacjentów w oparciu o kody diagnostyczne ICD-10, a informacje o stanie życiowym i dacie zgonu będą pozyskiwane z Centralnego Rejestru Osób.
Informacje o przepisanym leku zostaną uzyskane na podstawie informacji z Duńskiego Rejestru Statystyk Produktów Leczniczych.
|
6 miesięcy.
|
|
Drugorzędowy wynik skuteczności: zgon z dowolnej przyczyny.
Ramy czasowe: 6 miesięcy.
|
Informacje o punktach końcowych i chorobach współistniejących są pozyskiwane z Duńskiego Krajowego Rejestru Pacjentów w oparciu o kody diagnostyczne ICD-10, a informacje o stanie życiowym i dacie zgonu będą pozyskiwane z Centralnego Rejestru Osób.
Informacje o przepisanym leku zostaną uzyskane na podstawie informacji z Duńskiego Rejestru Statystyk Produktów Leczniczych.
|
6 miesięcy.
|
|
Pierwszorzędowy wynik dotyczący bezpieczeństwa: krwawienie wymagające hospitalizacji.
Ramy czasowe: 6 miesięcy.
|
Pierwsze wystąpienie krwawienia wymagającego hospitalizacji.
Informacje o punktach końcowych i chorobach współistniejących są pozyskiwane z Duńskiego Krajowego Rejestru Pacjentów w oparciu o kody diagnostyczne ICD-10, a informacje o stanie życiowym i dacie zgonu będą pozyskiwane z Centralnego Rejestru Osób.
Informacje o przepisanym leku zostaną uzyskane na podstawie informacji z Duńskiego Rejestru Statystyk Produktów Leczniczych.
|
6 miesięcy.
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przerwanie terapii.
Ramy czasowe: 6 miesięcy.
|
Odstawienie leku zostanie zbadane na podstawie informacji z Duńskiego Rejestru Statystyk Produktów Leczniczych.
|
6 miesięcy.
|
|
Przestrzeganie terapii.
Ramy czasowe: 6 miesięcy.
|
Przestrzeganie zaleceń lekarskich zostanie zbadane przy użyciu informacji z duńskiego rejestru statystyk produktów leczniczych.
|
6 miesięcy.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Gunnar H Gislason, MD, PhD, Herlev Gentofte Hospital
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby płuc
- Zatorowość i zakrzepica
- Zatorowość płucna
- Zakrzepica
- Zakrzepica żył
- Embolizm
- Choroba zakrzepowo-zatorowa
- Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory proteazy
- Inhibitory enzymów
- Antykoagulanty
- Inhibitory czynnika Xa
- Antytrombiny
- Inhibitory proteinazy serynowej
- Rywaroksaban
- Dabigatran
- Apiksaban
- Edoksaban
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- DHF2
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zakrzepica żył głębokich
-
NCT04638907ZakończonyUtrzymanie bloku Deep NM bez przedawkowania
Badania kliniczne na Kapsułka doustna eteksylanu dabigatranu
-
NCT06441916Jeszcze nie rekrutacjaZdrowy ochotnik | Badanie biorównoważności | Dabigatran