정맥 혈전색전증 환자를 대상으로 한 덴마크 비비타민 K 길항제 경구 항응고 연구(DANNOAC-VTE) (DANNOAC-VTE)
덴마크 비 비타민 K 길항제 경구 항응고 연구. 정맥 혈전색전증 환자의 경구용 항응고 요법에 대한 Edoxaban, Apixaban, Rivaroxaban 및 Dabigatran의 안전성과 효능을 비교하는 군집 무작위 연구.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
개별 NOAC(Non-vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants) 간의 무작위 일대일 비교는 존재하지 않지만 이러한 데이터는 추가 비용 증가 없이 정맥 혈전색전증(VTE)의 치료에서 4개의 NOAC가 동일한지 평가하는 데 적합합니다. 출혈 위험. 또한 고전적인 무작위 시험은 고령자 및/또는 허약한 환자와 동반 질환이 있는 환자가 과소 대표되기 때문에 매우 선택적입니다. 따라서 보다 광범위한 환자군을 포함하는 무작위 임상시험이 필요하다.
DANNOAC-VTE 연구는 덴마크 병원 전체에서 VTE의 경구 항응고에 대한 네 가지 NOAC, 에독사반, 아픽사반, 리바록사반 및 다비가트란의 효능과 안전성을 비교하는 전국적인 클러스터 무작위 교차 연구입니다. 본 연구의 목적은 1) 네 가지 NOAC이 입원을 요하는 주요 출혈의 위험을 증가시키지 않고 VTE 치료에 동등하게 효과적인지 조사하는 것입니다. 2) 기존의 무작위 임상 시험에 포함되지 않는 고령자 및 허약 환자와 동반 질환이 있는 환자를 포함하는 무작위 연구를 수행합니다.
여러 가지 이유로 덴마크 병원과 임상의는 특정 NOAC을 선호하는 경우가 많습니다. 이는 바쁜 임상의를 위해 작업을 더 간단하게 만들 수 있지만 지역 또는 지역의 더 큰 규모에서 경제적 이점이 있을 수도 있습니다. 2년 동안 이 연구는 이 개인 또는 병원 선호 선택을 무작위 선택으로 대체할 것입니다. 본 연구에 참여하는 병의원은 총 2년의 기간 동안 한 번에 6개월 동안 특정 NOAC 한 가지를 1차적으로 사용하도록 무작위로 선정됩니다. 이것은 의사가 NOAC 치료를 받을 자격이 있다고 선택한 VTE 환자에게만 적용됩니다. VTE는 심부 정맥 혈전증과 폐색전증 또는 이 둘의 조합을 의미합니다.
끝점
- 1차 효능 결과: 새로운 정맥 혈전색전증 또는 모든 원인으로 인한 사망의 복합 종점.
- 이차 효능 결과: 새로운 정맥 혈전색전증 또는 모든 원인 사망.
- 1차 안전성 결과: 입원이 필요한 출혈.
기타 효과 측정:
- 치료 중단.
- 치료 준수.
- 1차 및 2차 종료점에 포함되지 않은 다른 입원 이유.
민감도 분석:
- 성별로 계층화된 1차 종료점.
- 1차 종료점은 연령별로 계층화되었습니다(≤65, 65-75, >75세).
- CHA2DS2VASc 점수 수준(0-1, 2-3, >3)으로 계층화된 1차 종점.
- 클러스터 무작위화의 20%를 초과하는 비준수 클러스터를 제외한 기본 엔드포인트.
- 할당된 치료 대신 실제 치료가 사용되는 1차 종료점.
- HAS-BLED 점수로 계층화된 1차 안전성 종점.
종점 및 동반이환 정보는 ICD-10 진단 코드를 기반으로 하는 덴마크 국가 환자 등록부에서 얻었고 활력 상태 및 사망 날짜 정보는 중앙 개인 등록부에서 얻었습니다. 약물 중단 및 준수는 덴마크 의약품 통계 등록소의 정보를 사용하여 조사됩니다. 미리 지정된 종점은 치료 의도 분석으로 6개월 후에 평가됩니다. 또한 사전 지정된 평가변수는 12개월 및 5년 후에 평가됩니다.
클러스터는 병원 또는 심장 클리닉으로 정의됩니다. 클러스터는 2017년 5월 1일부터 2017년 10월 1일까지 연구에 등록됩니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (추정된)
등록
단계
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Casper N Bang, MD, PhD
- 이메일: casper.niels.furbo.bang@regionh.dk
연구 연락처 백업
- 이름: Gunnar H Gislason, MD, PhD
- 전화번호: 29341524
- 이메일: Gunnar.Gislason@regionh.dk
연구 장소
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Aarhus, 덴마크, 8200
- Aarhus University Hospital
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Copenhagen, 덴마크, 2400
- Bispebjerg and Frederiksberg Hospital
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Copenhagen NV, 덴마크, 2400
- Bispebjerg Hospital
-
Copenhagen S, 덴마크, 2300
- Amager Hospital
-
Copenhagen Ø, 덴마크, 2100
- Rigshospitalet
-
Esbjerg, 덴마크, 6700
- Esbjerg Hospital
-
Frederikssund, 덴마크, 3600
- Nordsjællands Hospital - Frederiksund
-
Gentofte, 덴마크, 2900
- Herlev Gentofte Hospital
-
Glostrup, 덴마크, 2600
- Glostrup Hospital - Department of Emergency Medicine
-
Glostrup, 덴마크, 2600
- Glostrup Hospital - Department of Medicine / Cardiology
-
Glostrup, 덴마크, 2600
- Glostrup Hospital - Department of Neurology
-
Herlev, 덴마크, 2730
- Herlev-Gentofte Hospital - Department of Medicine
-
Hillerød, 덴마크, 3400
- Nordsjællands Hospital - Hillerød
-
Hjørring, 덴마크, 9800
- Hjørring Hospital
-
Holbæk, 덴마크, 4300
- Holbæk Hospital
-
Hvidovre, 덴마크, 2650
- Hvidovre Hospital
-
Næstved, 덴마크, 4700
- Næstved Hospital
-
Odense, 덴마크, 5000
- Odense University Hospital - Department of Cardiology
-
Odense, 덴마크, 5000
- Odense University Hospital - Department of Emergency Medicine
-
Odense, 덴마크, 5000
- Odense University Hospital - Department of Geriatrics
-
Roskilde, 덴마크, 4000
- Zealand University Hospital - Department of Neurology
-
Roskilde, 덴마크, 4000
- Zealand University Hospital Roskilde - Department of Cardiology
-
Rønne, 덴마크, 3700
- Bornhoms Hospital
-
Slagelse, 덴마크, 4200
- Slagelse Hospital
-
Svendborg, 덴마크, 5700
- Odense University Hospital Svendborg
-
Vejle, 덴마크, 7100
- Vejle Hospital
-
-
참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 외래 진료소에서 VTE 진단 또는 입원 후 퇴원 진단.
- 퇴원 또는 외래 진료소 방문 후 14일 이내에 덴마크 약국에서 청구한 NOAC 처방전.
제외 기준:
- VTE로 입원 또는 외래진료소 방문 전 90일 이내에 NOAC 처방.
- 현재 클러스터 무작위 NOAC와 일치하는 선호도 외에 NOAC 선호도가 있는 환자.
- 각 NOAC에 대한 "제품 특성 요약"에 언급된 기타 금기 사항.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 하나의
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
|---|---|
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활성 비교기: 다비가트란
무작위 배정 후 클러스터는 가능한 경우 6개월 동안 정맥 혈전색전증이 있는 모든 환자에게 dabigatran을 사용합니다.
이후 클러스터는 한 번에 하나씩 다른 3개의 NOAC를 6개월 동안 사용합니다.
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군집 무작위화 후 군집은 6개월 동안 가능한 경우 정맥 혈전색전증이 있는 모든 환자에게 다비가트란을 사용할 것입니다.
이후 클러스터는 한 번에 하나씩 다른 3개의 NOAC를 6개월 동안 사용합니다.
무작위화된 환자가 아니라 클러스터입니다.
군집 무작위 배정 후 군집은 6개월 동안 가능한 경우 정맥 혈전색전증이 있는 모든 환자에게 리바록사반을 사용할 것입니다.
이후 클러스터는 한 번에 하나씩 다른 3개의 NOAC를 6개월 동안 사용합니다.
무작위화된 환자가 아니라 클러스터입니다.
군집 무작위화 후, 군집은 6개월 동안 가능한 경우 정맥 혈전색전증이 있는 모든 환자에게 에독사반을 사용할 것입니다.
이후 클러스터는 한 번에 하나씩 다른 3개의 NOAC를 6개월 동안 사용합니다.
무작위화된 환자가 아니라 클러스터입니다.
군집 무작위화 후, 군집은 6개월 동안 가능한 경우 정맥 혈전색전증이 있는 모든 환자에게 아픽사반을 사용할 것입니다.
이후 클러스터는 한 번에 하나씩 다른 3개의 NOAC를 6개월 동안 사용합니다.
무작위화된 환자가 아니라 클러스터입니다.
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활성 비교기: 리바록사반
무작위 배정 후 클러스터는 6개월 동안 가능한 경우 정맥 혈전색전증이 있는 모든 환자에게 리바록사반을 사용할 것입니다.
이후 클러스터는 한 번에 하나씩 다른 3개의 NOAC를 6개월 동안 사용합니다.
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군집 무작위화 후 군집은 6개월 동안 가능한 경우 정맥 혈전색전증이 있는 모든 환자에게 다비가트란을 사용할 것입니다.
이후 클러스터는 한 번에 하나씩 다른 3개의 NOAC를 6개월 동안 사용합니다.
무작위화된 환자가 아니라 클러스터입니다.
군집 무작위 배정 후 군집은 6개월 동안 가능한 경우 정맥 혈전색전증이 있는 모든 환자에게 리바록사반을 사용할 것입니다.
이후 클러스터는 한 번에 하나씩 다른 3개의 NOAC를 6개월 동안 사용합니다.
무작위화된 환자가 아니라 클러스터입니다.
군집 무작위화 후, 군집은 6개월 동안 가능한 경우 정맥 혈전색전증이 있는 모든 환자에게 에독사반을 사용할 것입니다.
이후 클러스터는 한 번에 하나씩 다른 3개의 NOAC를 6개월 동안 사용합니다.
무작위화된 환자가 아니라 클러스터입니다.
군집 무작위화 후, 군집은 6개월 동안 가능한 경우 정맥 혈전색전증이 있는 모든 환자에게 아픽사반을 사용할 것입니다.
이후 클러스터는 한 번에 하나씩 다른 3개의 NOAC를 6개월 동안 사용합니다.
무작위화된 환자가 아니라 클러스터입니다.
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활성 비교기: 에독사반
무작위 배정 후 클러스터는 6개월 동안 가능한 경우 정맥 혈전색전증이 있는 모든 환자에게 에독사반을 사용할 것입니다.
이후 클러스터는 한 번에 하나씩 다른 3개의 NOAC를 6개월 동안 사용합니다.
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군집 무작위화 후 군집은 6개월 동안 가능한 경우 정맥 혈전색전증이 있는 모든 환자에게 다비가트란을 사용할 것입니다.
이후 클러스터는 한 번에 하나씩 다른 3개의 NOAC를 6개월 동안 사용합니다.
무작위화된 환자가 아니라 클러스터입니다.
군집 무작위 배정 후 군집은 6개월 동안 가능한 경우 정맥 혈전색전증이 있는 모든 환자에게 리바록사반을 사용할 것입니다.
이후 클러스터는 한 번에 하나씩 다른 3개의 NOAC를 6개월 동안 사용합니다.
무작위화된 환자가 아니라 클러스터입니다.
군집 무작위화 후, 군집은 6개월 동안 가능한 경우 정맥 혈전색전증이 있는 모든 환자에게 에독사반을 사용할 것입니다.
이후 클러스터는 한 번에 하나씩 다른 3개의 NOAC를 6개월 동안 사용합니다.
무작위화된 환자가 아니라 클러스터입니다.
군집 무작위화 후, 군집은 6개월 동안 가능한 경우 정맥 혈전색전증이 있는 모든 환자에게 아픽사반을 사용할 것입니다.
이후 클러스터는 한 번에 하나씩 다른 3개의 NOAC를 6개월 동안 사용합니다.
무작위화된 환자가 아니라 클러스터입니다.
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활성 비교기: 아픽사반
무작위 배정 후 클러스터는 6개월 동안 가능한 경우 정맥 혈전색전증이 있는 모든 환자에게 아픽사반을 사용할 것입니다.
이후 클러스터는 한 번에 하나씩 다른 3개의 NOAC를 6개월 동안 사용합니다.
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군집 무작위화 후 군집은 6개월 동안 가능한 경우 정맥 혈전색전증이 있는 모든 환자에게 다비가트란을 사용할 것입니다.
이후 클러스터는 한 번에 하나씩 다른 3개의 NOAC를 6개월 동안 사용합니다.
무작위화된 환자가 아니라 클러스터입니다.
군집 무작위 배정 후 군집은 6개월 동안 가능한 경우 정맥 혈전색전증이 있는 모든 환자에게 리바록사반을 사용할 것입니다.
이후 클러스터는 한 번에 하나씩 다른 3개의 NOAC를 6개월 동안 사용합니다.
무작위화된 환자가 아니라 클러스터입니다.
군집 무작위화 후, 군집은 6개월 동안 가능한 경우 정맥 혈전색전증이 있는 모든 환자에게 에독사반을 사용할 것입니다.
이후 클러스터는 한 번에 하나씩 다른 3개의 NOAC를 6개월 동안 사용합니다.
무작위화된 환자가 아니라 클러스터입니다.
군집 무작위화 후, 군집은 6개월 동안 가능한 경우 정맥 혈전색전증이 있는 모든 환자에게 아픽사반을 사용할 것입니다.
이후 클러스터는 한 번에 하나씩 다른 3개의 NOAC를 6개월 동안 사용합니다.
무작위화된 환자가 아니라 클러스터입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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1차 효능 결과: 새로운 정맥 혈전색전증 또는 모든 원인으로 인한 사망의 복합 종점.
기간: 6 개월.
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새로운 정맥 혈전색전증 또는 모든 원인으로 인한 사망의 첫 발생.
종점 및 동반이환 정보는 ICD-10 진단 코드를 기반으로 하는 덴마크 국가 환자 등록부에서 얻었고 활력 상태 및 사망 날짜 정보는 중앙 개인 등록부에서 얻었습니다.
처방약 정보는 덴마크 의약품 통계 등록소의 정보를 사용하여 얻을 수 있습니다.
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6 개월.
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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이차 효능 결과: 새로운 정맥 혈전색전증.
기간: 6 개월.
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종점 및 동반이환 정보는 ICD-10 진단 코드를 기반으로 하는 덴마크 국가 환자 등록부에서 얻었고 활력 상태 및 사망 날짜 정보는 중앙 개인 등록부에서 얻었습니다.
처방약 정보는 덴마크 의약품 통계 등록소의 정보를 사용하여 얻을 수 있습니다.
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6 개월.
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2차 유효성 결과: 모든 원인으로 인한 사망.
기간: 6 개월.
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종점 및 동반이환 정보는 ICD-10 진단 코드를 기반으로 하는 덴마크 국가 환자 등록부에서 얻었고 활력 상태 및 사망 날짜 정보는 중앙 개인 등록부에서 얻었습니다.
처방약 정보는 덴마크 의약품 통계 등록소의 정보를 사용하여 얻을 수 있습니다.
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6 개월.
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1차 안전성 결과: 입원이 필요한 출혈.
기간: 6 개월.
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입원이 필요한 출혈의 첫 번째 발생.
종점 및 동반이환 정보는 ICD-10 진단 코드를 기반으로 하는 덴마크 국가 환자 등록부에서 얻었고 활력 상태 및 사망 날짜 정보는 중앙 개인 등록부에서 얻었습니다.
처방약 정보는 덴마크 의약품 통계 등록소의 정보를 사용하여 얻을 수 있습니다.
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6 개월.
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기타 결과 측정
기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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치료 중단.
기간: 6 개월.
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약물 중단은 덴마크 의약품 통계 등록부(Danish Registry of Medicinal Product Statistics)의 정보를 사용하여 조사됩니다.
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6 개월.
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치료 준수.
기간: 6 개월.
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의약품 순응도는 덴마크 의약품 통계 등록소의 정보를 사용하여 조사됩니다.
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6 개월.
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 연구 의자: Gunnar H Gislason, MD, PhD, Herlev Gentofte Hospital
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연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (추정된)
기본 완료
연구 완료 (추정된)
연구 완료
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