Tanskalainen ei-K-vitamiiniantagonistinen oraalinen antikoagulaatiotutkimus potilailla, joilla on laskimotromboembolia (DANNOAC-VTE) (DANNOAC-VTE)
Tanskalainen ei-K-vitamiiniantagonistinen oraalinen antikoagulaatiotutkimus. Satunnaistettu klusteritutkimus, jossa verrataan edoksabaanin, apiksabaanin, rivaroksabaanin ja dabigatraanin turvallisuutta ja tehoa oraaliseen antikoagulaatioon potilailla, joilla on laskimotromboembolia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Yksittäisten ei-vitamiinin K-antagonistien oraalisten antikoagulanttien (NOAC) välillä ei ole satunnaistettua vertailua, mutta tällaiset tiedot ovat perusteltuja sen arvioimiseksi, ovatko neljä NOAC:ta yhtäläisiä laskimotromboembolian (VTE) hoidossa ilman lisäkustannuksia. verenvuotoriski. Lisäksi klassiset satunnaistetut tutkimukset ovat erittäin selektiivisiä, koska iäkkäät ja/tai hauraat potilaat ja potilaat, joilla on samanaikaisia sairauksia, ovat aliedustettuina. Siksi tarvitaan satunnaistettuja tutkimuksia, jotka kattavat laajemman potilasjoukon.
DANNOAC-VTE-tutkimus on valtakunnallinen satunnaistettu klusterin ristikkäinen tutkimus, jossa verrataan neljän NOAC:n, edoksabaanin, apiksabaanin, rivaroksabaanin ja dabigatraanin, tehoa ja turvallisuutta laskimotromboembolin oraalisessa antikoagulaatiossa tanskalaisissa sairaaloissa. Tämän tutkimuksen tavoitteena on: 1) tutkia, ovatko neljä NOAC:tä yhtä tehokkaita laskimotromboembolin hoidossa lisäämättä sairaalahoitoa vaativan vakavan verenvuodon riskiä; 2) suorittaa satunnaistetun tutkimuksen, johon osallistuvat iäkkäät ja herkät potilaat sekä potilaat, joilla on samanaikainen sairaus, joka ei muuten kuuluisi perinteiseen satunnaistettuun kliiniseen tutkimukseen.
Monista syistä tanskalaiset sairaalat ja lääkärit suosivat usein yhtä tiettyä NOAC:ia. Tämä voi helpottaa kiireisen kliinikon työtä, vaikka siitä voi olla myös taloudellisia etuja paikallisesti tai alueellisesti laajemmassa mittakaavassa. Kahden vuoden ajan tämä tutkimus korvaa tämän yksilöllisen tai sairaalan suosiman valinnan satunnaisella valinnalla. Tähän tutkimukseen osallistuvat sairaalat ja klinikat valitaan satunnaisesti käyttämään ensisijaisesti yhtä tiettyä NOAC:tä 6 kuukauden ajan kerrallaan yhteensä kahden vuoden ajan. Tämä koskee vain laskimotromboemboliaa sairastavia potilaita, jotka lääkäri on valinnut NOAC-hoitoon kelpaaviksi. Laskimotauti viittaa syvään laskimotromboosiin ja keuhkoemboliaan tai näiden yhdistelmään.
Päätepisteet
- Ensisijainen tehon tulos: yhdistetty päätetapahtuma uusi laskimotromboembolia tai kaikki syy kuolema.
- Toissijaiset tehon seuraukset: uusi laskimotromboembolia tai kaikista syistä johtuva kuolema.
- Ensisijainen turvallisuustulos: sairaalahoitoa vaativa verenvuoto.
Muut vaikutustoimenpiteet:
- hoidon keskeyttäminen.
- terapiassa noudattaminen.
- muut syyt sairaalaan ottamista varten kuin ensisijaisessa ja toissijaisessa päätetapahtumassa.
Herkkyysanalyysit:
- ensisijainen päätetapahtuma, joka on ositettu sukupuolen mukaan.
- ensisijainen päätetapahtuma iän mukaan (≤65, 65-75, >75 vuoden ikä).
- ensisijainen päätepiste ositettuna CHA2DS2VASc-pistemäärän (0-1, 2-3, >3) mukaan.
- ensisijainen päätetapahtuma, jossa suljetaan pois klusterit, joiden noudattamatta jättäminen on yli 20 % klusterin satunnaistamisesta.
- ensisijainen päätetapahtuma, jossa käytetään todellista hoitoa määrätyn hoidon sijaan.
- Ensisijainen turvallisuuden päätetapahtuma, joka on ositettu HAS-BLED-pistemäärällä.
Tiedot päätepisteistä ja komorbiditeeteista saadaan Tanskan kansallisesta potilasrekisteristä ICD-10-diagnostiikkakoodien perusteella, ja tiedot elintilasta ja kuolinpäivästä saadaan keskushenkilörekisteristä. Lääkkeiden lopettamista ja hoitoon sitoutumista tutkitaan Tanskan lääketilastorekisterin tietojen perusteella. Ennalta määritellyt päätepisteet arvioidaan 6 kuukauden kuluttua hoitoaiko-analyysinä. Lisäksi ennalta määritellyt päätepisteet arvioidaan 12 kuukauden ja 5 vuoden kuluttua.
Klusteri määritellään sairaalaksi tai kardiologian klinikkaksi. Klusterit otetaan mukaan tutkimukseen 1. toukokuuta 2017 - 1. lokakuuta 2017 välisenä aikana.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Casper N Bang, MD, PhD
- Sähköposti: casper.niels.furbo.bang@regionh.dk
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Gunnar H Gislason, MD, PhD
- Puhelinnumero: 29341524
- Sähköposti: Gunnar.Gislason@regionh.dk
Opiskelupaikat
-
-
-
Aarhus, Tanska, 8200
- Aarhus University Hospital
-
Copenhagen, Tanska, 2400
- Bispebjerg and Frederiksberg Hospital
-
Copenhagen NV, Tanska, 2400
- Bispebjerg Hospital
-
Copenhagen S, Tanska, 2300
- Amager Hospital
-
Copenhagen Ø, Tanska, 2100
- Rigshospitalet
-
Esbjerg, Tanska, 6700
- Esbjerg Hospital
-
Frederikssund, Tanska, 3600
- Nordsjællands Hospital - Frederiksund
-
Gentofte, Tanska, 2900
- Herlev Gentofte Hospital
-
Glostrup, Tanska, 2600
- Glostrup Hospital - Department of Emergency Medicine
-
Glostrup, Tanska, 2600
- Glostrup Hospital - Department of Medicine / Cardiology
-
Glostrup, Tanska, 2600
- Glostrup Hospital - Department of Neurology
-
Herlev, Tanska, 2730
- Herlev-Gentofte Hospital - Department of Medicine
-
Hillerød, Tanska, 3400
- Nordsjællands Hospital - Hillerød
-
Hjørring, Tanska, 9800
- Hjørring Hospital
-
Holbæk, Tanska, 4300
- Holbæk Hospital
-
Hvidovre, Tanska, 2650
- Hvidovre Hospital
-
Næstved, Tanska, 4700
- Næstved Hospital
-
Odense, Tanska, 5000
- Odense University Hospital - Department of Cardiology
-
Odense, Tanska, 5000
- Odense University Hospital - Department of Emergency Medicine
-
Odense, Tanska, 5000
- Odense University Hospital - Department of Geriatrics
-
Roskilde, Tanska, 4000
- Zealand University Hospital - Department of Neurology
-
Roskilde, Tanska, 4000
- Zealand University Hospital Roskilde - Department of Cardiology
-
Rønne, Tanska, 3700
- Bornhoms Hospital
-
Slagelse, Tanska, 4200
- Slagelse Hospital
-
Svendborg, Tanska, 5700
- Odense University Hospital Svendborg
-
Vejle, Tanska, 7100
- Vejle Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Laskimotautidiagnoosi poliklinikalla tai kotiutusdiagnoosina sairaalahoidon jälkeen.
- NOAC-resepti tanskalaisesta apteekista 14 päivän kuluessa kotiuttamisesta tai poliklinikalla käynnistä.
Poissulkemiskriteerit:
- NOAC-resepti 90 päivän sisällä ennen sairaalahoitoa tai poliklinikalla käyntiä laskimotromboembolian vuoksi.
- Potilaat, joilla on NOAC-preferenssi, paitsi nykyisen klusterin satunnaistetun NOAC:n mukainen.
- Muut vastaavan NOAC:n valmisteyhteenvedossa mainitut vasta-aiheet.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Dabigatran
Satunnaistamisen jälkeen klusteri käyttää dabigatraania kaikille potilailleen, joilla on laskimotromboembolia, mikäli mahdollista kuuden kuukauden ajan.
Tämän jälkeen klusteri käyttää kolmea muuta NOAC:ta kuusi kuukautta kerrallaan.
|
Klusterin satunnaistamisen jälkeen klusteri käyttää dabigatraania kaikille potilailleen, joilla on laskimotromboembolia, mikäli mahdollista kuuden kuukauden ajan.
Tämän jälkeen klusteri käyttää kolmea muuta NOAC:ta kuusi kuukautta kerrallaan.
Satunnaistetaan klusterit, ei potilas.
Klusterin satunnaistamisen jälkeen klusteri käyttää rivaroksabaania kaikille potilailleen, joilla on laskimotromboembolia, mikäli mahdollista kuuden kuukauden ajan.
Tämän jälkeen klusteri käyttää kolmea muuta NOAC:ta kuusi kuukautta kerrallaan.
Satunnaistetaan klusterit, ei potilas.
Klusterin satunnaistamisen jälkeen klusteri käyttää edoksabaania kaikille potilailleen, joilla on laskimotromboembolia, mikäli mahdollista kuuden kuukauden ajan.
Tämän jälkeen klusteri käyttää kolmea muuta NOAC:ta kuusi kuukautta kerrallaan.
Satunnaistetaan klusterit, ei potilas.
Klusterin satunnaistamisen jälkeen klusteri käyttää apiksabaania kaikille potilailleen, joilla on laskimotromboembolia, mikäli mahdollista kuuden kuukauden ajan.
Tämän jälkeen klusteri käyttää kolmea muuta NOAC:ta kuusi kuukautta kerrallaan.
Satunnaistetaan klusterit, ei potilas.
|
|
Active Comparator: Rivaroksabaani
Satunnaistamisen jälkeen klusteri käyttää rivaroksabaania kaikille potilailleen, joilla on laskimotromboembolia, mikäli mahdollista kuuden kuukauden ajan.
Tämän jälkeen klusteri käyttää kolmea muuta NOAC:ta kuusi kuukautta kerrallaan.
|
Klusterin satunnaistamisen jälkeen klusteri käyttää dabigatraania kaikille potilailleen, joilla on laskimotromboembolia, mikäli mahdollista kuuden kuukauden ajan.
Tämän jälkeen klusteri käyttää kolmea muuta NOAC:ta kuusi kuukautta kerrallaan.
Satunnaistetaan klusterit, ei potilas.
Klusterin satunnaistamisen jälkeen klusteri käyttää rivaroksabaania kaikille potilailleen, joilla on laskimotromboembolia, mikäli mahdollista kuuden kuukauden ajan.
Tämän jälkeen klusteri käyttää kolmea muuta NOAC:ta kuusi kuukautta kerrallaan.
Satunnaistetaan klusterit, ei potilas.
Klusterin satunnaistamisen jälkeen klusteri käyttää edoksabaania kaikille potilailleen, joilla on laskimotromboembolia, mikäli mahdollista kuuden kuukauden ajan.
Tämän jälkeen klusteri käyttää kolmea muuta NOAC:ta kuusi kuukautta kerrallaan.
Satunnaistetaan klusterit, ei potilas.
Klusterin satunnaistamisen jälkeen klusteri käyttää apiksabaania kaikille potilailleen, joilla on laskimotromboembolia, mikäli mahdollista kuuden kuukauden ajan.
Tämän jälkeen klusteri käyttää kolmea muuta NOAC:ta kuusi kuukautta kerrallaan.
Satunnaistetaan klusterit, ei potilas.
|
|
Active Comparator: Edoksabaani
Satunnaistamisen jälkeen klusteri käyttää edoksabaania kaikille potilailleen, joilla on laskimotromboembolia, mikäli mahdollista kuuden kuukauden ajan.
Tämän jälkeen klusteri käyttää kolmea muuta NOAC:ta kuusi kuukautta kerrallaan.
|
Klusterin satunnaistamisen jälkeen klusteri käyttää dabigatraania kaikille potilailleen, joilla on laskimotromboembolia, mikäli mahdollista kuuden kuukauden ajan.
Tämän jälkeen klusteri käyttää kolmea muuta NOAC:ta kuusi kuukautta kerrallaan.
Satunnaistetaan klusterit, ei potilas.
Klusterin satunnaistamisen jälkeen klusteri käyttää rivaroksabaania kaikille potilailleen, joilla on laskimotromboembolia, mikäli mahdollista kuuden kuukauden ajan.
Tämän jälkeen klusteri käyttää kolmea muuta NOAC:ta kuusi kuukautta kerrallaan.
Satunnaistetaan klusterit, ei potilas.
Klusterin satunnaistamisen jälkeen klusteri käyttää edoksabaania kaikille potilailleen, joilla on laskimotromboembolia, mikäli mahdollista kuuden kuukauden ajan.
Tämän jälkeen klusteri käyttää kolmea muuta NOAC:ta kuusi kuukautta kerrallaan.
Satunnaistetaan klusterit, ei potilas.
Klusterin satunnaistamisen jälkeen klusteri käyttää apiksabaania kaikille potilailleen, joilla on laskimotromboembolia, mikäli mahdollista kuuden kuukauden ajan.
Tämän jälkeen klusteri käyttää kolmea muuta NOAC:ta kuusi kuukautta kerrallaan.
Satunnaistetaan klusterit, ei potilas.
|
|
Active Comparator: Apiksabaani
Satunnaistamisen jälkeen klusteri käyttää apiksabaania kaikille potilailleen, joilla on laskimotromboembolia, mikäli mahdollista kuuden kuukauden ajan.
Tämän jälkeen klusteri käyttää kolmea muuta NOAC:ta kuusi kuukautta kerrallaan.
|
Klusterin satunnaistamisen jälkeen klusteri käyttää dabigatraania kaikille potilailleen, joilla on laskimotromboembolia, mikäli mahdollista kuuden kuukauden ajan.
Tämän jälkeen klusteri käyttää kolmea muuta NOAC:ta kuusi kuukautta kerrallaan.
Satunnaistetaan klusterit, ei potilas.
Klusterin satunnaistamisen jälkeen klusteri käyttää rivaroksabaania kaikille potilailleen, joilla on laskimotromboembolia, mikäli mahdollista kuuden kuukauden ajan.
Tämän jälkeen klusteri käyttää kolmea muuta NOAC:ta kuusi kuukautta kerrallaan.
Satunnaistetaan klusterit, ei potilas.
Klusterin satunnaistamisen jälkeen klusteri käyttää edoksabaania kaikille potilailleen, joilla on laskimotromboembolia, mikäli mahdollista kuuden kuukauden ajan.
Tämän jälkeen klusteri käyttää kolmea muuta NOAC:ta kuusi kuukautta kerrallaan.
Satunnaistetaan klusterit, ei potilas.
Klusterin satunnaistamisen jälkeen klusteri käyttää apiksabaania kaikille potilailleen, joilla on laskimotromboembolia, mikäli mahdollista kuuden kuukauden ajan.
Tämän jälkeen klusteri käyttää kolmea muuta NOAC:ta kuusi kuukautta kerrallaan.
Satunnaistetaan klusterit, ei potilas.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ensisijainen tehon tulos: yhdistetty päätetapahtuma uusi laskimotromboembolia tai kaikki syy kuolema.
Aikaikkuna: 6 kuukautta.
|
Ensimmäinen uusi laskimotromboembolia tai kuolemantapaus.
Tiedot päätepisteistä ja komorbiditeeteista saadaan Tanskan kansallisesta potilasrekisteristä ICD-10-diagnostiikkakoodien perusteella, ja tiedot elintilasta ja kuolinpäivästä saadaan keskushenkilörekisteristä.
Tiedot määrätystä lääkkeestä saadaan Tanskan lääketilastorekisterin tietojen perusteella.
|
6 kuukautta.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toissijainen tehon tulos: Uusi laskimotromboembolia.
Aikaikkuna: 6 kuukautta.
|
Tiedot päätepisteistä ja komorbiditeeteista saadaan Tanskan kansallisesta potilasrekisteristä ICD-10-diagnostiikkakoodien perusteella, ja tiedot elintilasta ja kuolinpäivästä saadaan keskushenkilörekisteristä.
Tiedot määrätystä lääkkeestä saadaan Tanskan lääketilastorekisterin tietojen perusteella.
|
6 kuukautta.
|
|
Toissijainen tehon tulos: Kaiken syyn aiheuttama kuolema.
Aikaikkuna: 6 kuukautta.
|
Tiedot päätepisteistä ja komorbiditeeteista saadaan Tanskan kansallisesta potilasrekisteristä ICD-10-diagnostiikkakoodien perusteella, ja tiedot elintilasta ja kuolinpäivästä saadaan keskushenkilörekisteristä.
Tiedot määrätystä lääkkeestä saadaan Tanskan lääketilastorekisterin tietojen perusteella.
|
6 kuukautta.
|
|
Ensisijainen turvallisuustulos: sairaalahoitoa vaativa verenvuoto.
Aikaikkuna: 6 kuukautta.
|
Ensimmäinen verenvuoto, joka vaatii sairaalahoitoa.
Tiedot päätepisteistä ja komorbiditeeteista saadaan Tanskan kansallisesta potilasrekisteristä ICD-10-diagnostiikkakoodien perusteella, ja tiedot elintilasta ja kuolinpäivästä saadaan keskushenkilörekisteristä.
Tiedot määrätystä lääkkeestä saadaan Tanskan lääketilastorekisterin tietojen perusteella.
|
6 kuukautta.
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoidon lopettaminen.
Aikaikkuna: 6 kuukautta.
|
Lääkkeiden lopettamista tutkitaan Tanskan lääketilastorekisterin tietojen perusteella.
|
6 kuukautta.
|
|
Terapiaan sitoutuminen.
Aikaikkuna: 6 kuukautta.
|
Lääkehoitoa tutkitaan Tanskan lääketilastorekisterin tietojen perusteella.
|
6 kuukautta.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Gunnar H Gislason, MD, PhD, Herlev Gentofte Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Verisuonisairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Embolia ja tromboosi
- Keuhkoveritulppa
- Tromboosi
- Laskimotromboosi
- Embolia
- Tromboembolia
- Laskimotromboembolia
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Proteaasin estäjät
- Entsyymin estäjät
- Antikoagulantit
- Tekijän Xa estäjät
- Antitrombiinit
- Seriiniproteinaasin estäjät
- Rivaroksabaani
- Dabigatran
- Apiksabaani
- Edoksabaani
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- DHF2
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Syvä laskimotromboosi
-
NCT03481140ValmisDeep inferior epigastrisen perforaattoriläpän rekonstruktio
-
NCT03999398Ilmoittautuminen kutsustaSepelvaltimon ohitus | Perkutaaninen sepelvaltimointerventio | Saphenous Vein
-
NCT04619966RekrytointiPortaali Vein | Maksan laskimot | Maksavaltimo | Maksan verenkierto
-
NCT04638907ValmisDeep NM Blockin huolto ilman yliannostusta
-
NCT05790629RekrytointiDeep Carious Young 1. pysyvä poskihampa avoimella kärjellä
-
NCT07616115ValmisLaskimon vajaatoiminta | Alaraajojen suonikohjut | Saphenous Vein
-
NCT01942369Valmis
-
NCT04249934PeruutettuRintojen rekonstruktio | Deep inferior epigastrinen perforaattori | Mikrovaskulaarinen vapaa läppäsiirto
-
NCT07510763ValmisPakaran tendinopatia | Suurempi trokanteerinen kipuoireyhtymä | Deep gluteal -oireyhtymä