Den danske non-vitamin K-antagonist oral antikoagulationsundersøgelse hos patienter med venøs tromboembolisme (DANNOAC-VTE) (DANNOAC-VTE)
Den danske ikke-vitamin K-antagonist oral antikoaguleringsundersøgelse. En klyngerandomiseret undersøgelse, der sammenligner sikkerhed og effektivitet af Edoxaban, Apixaban, Rivaroxaban og Dabigatran til oral antikoagulering hos patienter med venøs tromboembolisme.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Der eksisterer ingen randomiseret head-to-head sammenligning mellem de individuelle non-vitamin K antagonist orale antikoagulantia (NOAC), men sådanne data er berettiget til at evaluere, om de fire NOAC'er er ens i behandlingen af venøs tromboemboli (VTE) uden en ekstra omkostning for øget risiko for blødning. Desuden er klassiske randomiserede forsøg meget selektive, da ældre og/eller skrøbelige patienter og patienter med komorbiditet er underrepræsenteret. Derfor er der behov for randomiserede forsøg, der omfatter en bredere population af patienter.
DANNOAC-VTE studiet er et landsdækkende klynge randomiseret cross-over studie, der sammenligner effekt og sikkerhed af de fire NOAC, edoxaban, apixaban, rivaroxaban og dabigatran til oral antikoagulering ved VTE på tværs af danske hospitaler. Formålet med nærværende undersøgelse er at: 1) undersøge, om de fire NOAC'er er lige effektive til behandling af VTE uden at øge risikoen for større blødninger, der kræver hospitalsindlæggelse; 2) gennemføre et randomiseret studie, der omfatter ældre og skrøbelige patienter og patienter med komorbiditet, som ellers ikke ville indgå i et traditionelt randomiseret klinisk forsøg.
Af forskellige årsager foretrækker danske hospitaler og klinikere ofte én bestemt NOAC. Dette kan gøre arbejdet lettere for den travle kliniker, selvom der også kan være økonomiske fordele på en lokal eller regional større skala. I en periode på to år vil denne undersøgelse erstatte dette individuelt eller hospital foretrukne udvalg med et tilfældigt udvalg. De hospitaler og klinikker, der deltager i denne undersøgelse, vil blive tilfældigt udvalgt til primært at bruge én specifik NOAC i 6 måneder ad gangen i en samlet periode på to år. Dette gælder kun for patienter med VTE, som er udvalgt af lægen til at være berettiget til NOAC-behandling. VTE refererer til dyb venetrombose og lungeemboli eller en kombination af begge.
Slutpunkter
- Primært effektudfald: et sammensat endepunkt af ny venøs tromboembolisme eller død af alle årsager.
- Sekundære virkningsresultater: ny venøs tromboembolisme eller død af alle årsager.
- Primært sikkerhedsresultat: blødning, der kræver indlæggelse.
Andre effektmål:
- seponering af terapi.
- tilslutning til terapi.
- andre årsager til indlæggelse på hospital end inkluderet i det primære og sekundære endepunkt.
Følsomhedsanalyser:
- primært endepunkt stratificeret efter køn.
- primært endepunkt stratificeret efter alder (≤65, 65-75, >75 år).
- primært endepunkt stratificeret efter niveauer af CHA2DS2VASc-score (0-1, 2-3, >3).
- primært endepunkt med udelukkelse af klynger med manglende overholdelse på mere end 20 % af klyngerandomisering.
- primært endepunkt, hvor selve behandlingen anvendes i stedet for den tildelte behandling.
- primært sikkerhedsendepunkt stratificeret efter HAS-BLED-score.
Oplysninger om endepunkter og komorbiditet indhentes fra Landspatientregisteret baseret på ICD-10 diagnosekoder og oplysninger om vital status og dødsdato indhentes fra Det Centrale Personregister. Lægemiddelophør og -tilslutning vil blive undersøgt ved hjælp af oplysninger fra Lægemiddelstatistikregisteret. De forudspecificerede endepunkter vil blive evalueret efter 6 måneder som intention-to-treat-analyse. Derudover vil de præspecificerede endepunkter blive evalueret efter 12 måneder og 5 år.
En klynge er defineret som et hospital eller en kardiologisk klinik. Klyngerne vil blive tilmeldt undersøgelsen fra 1. maj 2017 til 1. oktober 2017.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Casper N Bang, MD, PhD
- E-mail: casper.niels.furbo.bang@regionh.dk
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Gunnar H Gislason, MD, PhD
- Telefonnummer: 29341524
- E-mail: Gunnar.Gislason@regionh.dk
Studiesteder
-
-
-
Aarhus, Danmark, 8200
- Aarhus University Hospital
-
Copenhagen, Danmark, 2400
- Bispebjerg and Frederiksberg Hospital
-
Copenhagen NV, Danmark, 2400
- Bispebjerg Hospital
-
Copenhagen S, Danmark, 2300
- Amager Hospital
-
Copenhagen Ø, Danmark, 2100
- Rigshospitalet
-
Esbjerg, Danmark, 6700
- Esbjerg Hospital
-
Frederikssund, Danmark, 3600
- Nordsjællands Hospital - Frederiksund
-
Gentofte, Danmark, 2900
- Herlev Gentofte Hospital
-
Glostrup, Danmark, 2600
- Glostrup Hospital - Department of Emergency Medicine
-
Glostrup, Danmark, 2600
- Glostrup Hospital - Department of Medicine / Cardiology
-
Glostrup, Danmark, 2600
- Glostrup Hospital - Department of Neurology
-
Herlev, Danmark, 2730
- Herlev-Gentofte Hospital - Department of Medicine
-
Hillerød, Danmark, 3400
- Nordsjællands Hospital - Hillerød
-
Hjørring, Danmark, 9800
- Hjørring Hospital
-
Holbæk, Danmark, 4300
- Holbæk Hospital
-
Hvidovre, Danmark, 2650
- Hvidovre Hospital
-
Næstved, Danmark, 4700
- Næstved Hospital
-
Odense, Danmark, 5000
- Odense University Hospital - Department of Cardiology
-
Odense, Danmark, 5000
- Odense University Hospital - Department of Emergency Medicine
-
Odense, Danmark, 5000
- Odense University Hospital - Department of Geriatrics
-
Roskilde, Danmark, 4000
- Zealand University Hospital - Department of Neurology
-
Roskilde, Danmark, 4000
- Zealand University Hospital Roskilde - Department of Cardiology
-
Rønne, Danmark, 3700
- Bornhoms Hospital
-
Slagelse, Danmark, 4200
- Slagelse Hospital
-
Svendborg, Danmark, 5700
- Odense University Hospital Svendborg
-
Vejle, Danmark, 7100
- Vejle Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- En diagnose af VTE i ambulatorium eller som udskrivelsesdiagnose efter indlæggelse.
- En påstået recept af en NOAC fra et dansk apotek inden for 14 dage efter udskrivelse eller ambulatoriebesøg.
Ekskluderingskriterier:
- En ordination af en NOAC inden for 90 dage før hospitalsindlæggelse eller ambulatoriebesøg for VTE.
- Patienter med NOAC præference bortset fra præference i overensstemmelse med nuværende klynge randomiseret NOAC.
- Andre kontraindikationer nævnt i "Sammendrag af produktegenskaber" for den respektive NOAC.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Dabigatran
Efter randomisering vil klyngen bruge dabigatran til alle deres patienter med venøs tromboemboli, når det er muligt i seks måneder.
Herefter vil klyngen bruge de tre andre NOAC'er i seks måneder én ad gangen.
|
Efter klyngerandomisering vil klyngen bruge dabigatran til alle deres patienter med venøs tromboemboli, når det er muligt i seks måneder.
Herefter vil klyngen bruge de tre andre NOAC'er i seks måneder én ad gangen.
Det er klyngerne og ikke patienten, der er randomiseret.
Efter klyngerandomisering vil klyngen bruge rivaroxaban til alle deres patienter med venøs tromboemboli, når det er muligt i seks måneder.
Herefter vil klyngen bruge de tre andre NOAC'er i seks måneder én ad gangen.
Det er klyngerne og ikke patienten, der er randomiseret.
Efter klyngerandomisering vil klyngen bruge edoxaban til alle deres patienter med venøs tromboembolisme, når det er muligt i seks måneder.
Herefter vil klyngen bruge de tre andre NOAC'er i seks måneder én ad gangen.
Det er klyngerne og ikke patienten, der er randomiseret.
Efter klyngerandomisering vil klyngen bruge apixaban til alle deres patienter med venøs tromboemboli, når det er muligt i seks måneder.
Herefter vil klyngen bruge de tre andre NOAC'er i seks måneder én ad gangen.
Det er klyngerne og ikke patienten, der er randomiseret.
|
|
Aktiv komparator: Rivaroxaban
Efter randomisering vil klyngen bruge rivaroxaban til alle deres patienter med venøs tromboembolisme, når det er muligt i seks måneder.
Herefter vil klyngen bruge de tre andre NOAC'er i seks måneder én ad gangen.
|
Efter klyngerandomisering vil klyngen bruge dabigatran til alle deres patienter med venøs tromboemboli, når det er muligt i seks måneder.
Herefter vil klyngen bruge de tre andre NOAC'er i seks måneder én ad gangen.
Det er klyngerne og ikke patienten, der er randomiseret.
Efter klyngerandomisering vil klyngen bruge rivaroxaban til alle deres patienter med venøs tromboemboli, når det er muligt i seks måneder.
Herefter vil klyngen bruge de tre andre NOAC'er i seks måneder én ad gangen.
Det er klyngerne og ikke patienten, der er randomiseret.
Efter klyngerandomisering vil klyngen bruge edoxaban til alle deres patienter med venøs tromboembolisme, når det er muligt i seks måneder.
Herefter vil klyngen bruge de tre andre NOAC'er i seks måneder én ad gangen.
Det er klyngerne og ikke patienten, der er randomiseret.
Efter klyngerandomisering vil klyngen bruge apixaban til alle deres patienter med venøs tromboemboli, når det er muligt i seks måneder.
Herefter vil klyngen bruge de tre andre NOAC'er i seks måneder én ad gangen.
Det er klyngerne og ikke patienten, der er randomiseret.
|
|
Aktiv komparator: Edoxaban
Efter randomisering vil klyngen bruge edoxaban til alle deres patienter med venøs tromboembolisme, når det er muligt i seks måneder.
Herefter vil klyngen bruge de tre andre NOAC'er i seks måneder én ad gangen.
|
Efter klyngerandomisering vil klyngen bruge dabigatran til alle deres patienter med venøs tromboemboli, når det er muligt i seks måneder.
Herefter vil klyngen bruge de tre andre NOAC'er i seks måneder én ad gangen.
Det er klyngerne og ikke patienten, der er randomiseret.
Efter klyngerandomisering vil klyngen bruge rivaroxaban til alle deres patienter med venøs tromboemboli, når det er muligt i seks måneder.
Herefter vil klyngen bruge de tre andre NOAC'er i seks måneder én ad gangen.
Det er klyngerne og ikke patienten, der er randomiseret.
Efter klyngerandomisering vil klyngen bruge edoxaban til alle deres patienter med venøs tromboembolisme, når det er muligt i seks måneder.
Herefter vil klyngen bruge de tre andre NOAC'er i seks måneder én ad gangen.
Det er klyngerne og ikke patienten, der er randomiseret.
Efter klyngerandomisering vil klyngen bruge apixaban til alle deres patienter med venøs tromboemboli, når det er muligt i seks måneder.
Herefter vil klyngen bruge de tre andre NOAC'er i seks måneder én ad gangen.
Det er klyngerne og ikke patienten, der er randomiseret.
|
|
Aktiv komparator: Apixaban
Efter randomisering vil klyngen bruge apixaban til alle deres patienter med venøs tromboembolisme, når det er muligt i seks måneder.
Herefter vil klyngen bruge de tre andre NOAC'er i seks måneder én ad gangen.
|
Efter klyngerandomisering vil klyngen bruge dabigatran til alle deres patienter med venøs tromboemboli, når det er muligt i seks måneder.
Herefter vil klyngen bruge de tre andre NOAC'er i seks måneder én ad gangen.
Det er klyngerne og ikke patienten, der er randomiseret.
Efter klyngerandomisering vil klyngen bruge rivaroxaban til alle deres patienter med venøs tromboemboli, når det er muligt i seks måneder.
Herefter vil klyngen bruge de tre andre NOAC'er i seks måneder én ad gangen.
Det er klyngerne og ikke patienten, der er randomiseret.
Efter klyngerandomisering vil klyngen bruge edoxaban til alle deres patienter med venøs tromboembolisme, når det er muligt i seks måneder.
Herefter vil klyngen bruge de tre andre NOAC'er i seks måneder én ad gangen.
Det er klyngerne og ikke patienten, der er randomiseret.
Efter klyngerandomisering vil klyngen bruge apixaban til alle deres patienter med venøs tromboemboli, når det er muligt i seks måneder.
Herefter vil klyngen bruge de tre andre NOAC'er i seks måneder én ad gangen.
Det er klyngerne og ikke patienten, der er randomiseret.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Primært effektudfald: et sammensat endepunkt af ny venøs tromboembolisme eller død af alle årsager.
Tidsramme: 6 måneder.
|
Første forekomst af ny venøs tromboembolisme eller død af alle årsager.
Oplysninger om endepunkter og komorbiditet indhentes fra Landspatientregisteret baseret på ICD-10 diagnosekoder og oplysninger om vital status og dødsdato indhentes fra Det Centrale Personregister.
Oplysninger om ordineret lægemiddel vil blive indhentet ved hjælp af oplysninger fra Lægemiddelstatistikregisteret.
|
6 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sekundært effektudfald: Ny venøs tromboembolisme.
Tidsramme: 6 måneder.
|
Oplysninger om endepunkter og komorbiditet indhentes fra Landspatientregisteret baseret på ICD-10 diagnosekoder og oplysninger om vital status og dødsdato indhentes fra Det Centrale Personregister.
Oplysninger om ordineret lægemiddel vil blive indhentet ved hjælp af oplysninger fra Lægemiddelstatistikregisteret.
|
6 måneder.
|
|
Sekundært effektudfald: Død af alle årsager.
Tidsramme: 6 måneder.
|
Oplysninger om endepunkter og komorbiditet indhentes fra Landspatientregisteret baseret på ICD-10 diagnosekoder og oplysninger om vital status og dødsdato indhentes fra Det Centrale Personregister.
Oplysninger om ordineret lægemiddel vil blive indhentet ved hjælp af oplysninger fra Lægemiddelstatistikregisteret.
|
6 måneder.
|
|
Primært sikkerhedsresultat: blødning, der kræver indlæggelse.
Tidsramme: 6 måneder.
|
Første forekomst af blødning, der kræver indlæggelse.
Oplysninger om endepunkter og komorbiditet indhentes fra Landspatientregisteret baseret på ICD-10 diagnosekoder og oplysninger om vital status og dødsdato indhentes fra Det Centrale Personregister.
Oplysninger om ordineret lægemiddel vil blive indhentet ved hjælp af oplysninger fra Lægemiddelstatistikregisteret.
|
6 måneder.
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Afbrydelse af terapi.
Tidsramme: 6 måneder.
|
Lægemiddelseponering vil blive undersøgt ved hjælp af oplysninger fra Lægemiddelstatistikregisteret.
|
6 måneder.
|
|
Overholdelse af terapi.
Tidsramme: 6 måneder.
|
Lægemiddeladhærens vil blive undersøgt ved hjælp af oplysninger fra Lægemiddelstatistikregisteret.
|
6 måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Gunnar H Gislason, MD, PhD, Herlev Gentofte Hospital
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Embolisme og trombose
- Lungeemboli
- Trombose
- Venøs trombose
- Embolisme
- Tromboemboli
- Venøs tromboembolisme
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Proteasehæmmere
- Enzymhæmmere
- Antikoagulanter
- Faktor Xa-hæmmere
- Antithrombiner
- Serinproteinasehæmmere
- Rivaroxaban
- Dabigatran
- Apixaban
- Edoxaban
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- DHF2
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Dyb venetrombose
-
NCT07603570Aktiv, ikke rekrutterendeÅreknuder i underekstremiteterne | Great Saphenous Vein (GSV) med venøs reflukssygdom
-
NCT06037057Ikke rekrutterer endnuAnvendelse af kunstig intelligens Deep Learning-teknologi i magnetisk resonans lumbal billeddannelseDeep Learning, Lumbal Magnetic Resonance Imaging
-
NCT03481140AfsluttetDeep Inferior Epigastrisk Perforator Flap Rekonstruktion
-
NCT07120009Ikke rekrutterer endnuDeep Dentin Caries i modne permanente tænder
-
NCT00804869Trukket tilbageAksial længde (AL) | Anterior Chamber Deep (ACD) | Linsetykkelse (LT)
-
NCT07051590Ikke rekrutterer endnuDeep Caries Lesion of Pemanent Teeth
-
NCT04638907AfsluttetVedligeholdelse af Deep NM Block uden overdosering
-
NCT04249934Trukket tilbageBrystrekonstruktion | Deep Inferior Epigastrisk Perforator | Mikrovaskulær fri klapoverførsel
-
NCT05790629RekrutteringDeep Carious Young 1. Permanent Molar With Open Apex
-
NCT07391176AfsluttetEvaluering af Deep Plan-intervention i den submentale region for dobbelthagebehandling
Kliniske forsøg med Dabigatran Etexilat Oral Kapsel
-
NCT02171455Afsluttet
-
NCT02171611Afsluttet
-
NCT02171572Afsluttet
-
NCT02171481Afsluttet
-
NCT02182024Afsluttet
-
NCT01306162Afsluttet
-
NCT01452347AfsluttetHjerteklapsygdomme
-
NCT02170987Afsluttet