Badanie żywienia i zdrowia w Kantonie (GNHS) (GNHS)

Cel: The Guangzhou Nutrition and Health Study (GNHS) ma na celu ocenę uwarunkowań ryzyka wystąpienia chorób metabolicznych oraz zmian ich wskaźników (m.in. osteoporoza, miażdżyca, cukrzyca typu 2, nadciśnienie, zespół metaboliczny, niealkoholowe stłuszczenie wątroby, choroby sercowo-naczyniowe, przewlekła choroba nerek, skład ciała, czynność płuc, funkcje poznawcze itp.) w aspekcie żywieniowym, a także inne czynniki środowiskowe i genetyczne.

Projekt badania: GNHS to prospektywne badanie kohortowe oparte na społeczności. Uczestnicy: W tej kohorcie oryginalne badanie GNHS i inne badanie kohortowe (kontrola badania kliniczno-kontrolnego złamań szyjki kości udowej, CCFH) zostały połączone w jeden projekt GNHS. Około 4048 pozornie zdrowych mieszkańców (w wieku 40-80 lat) w pierwotnym GNHS zostało zrekrutowanych w latach 2008-2013, a 1070 uczestników linii podstawowej CCFH (52-83 lata) zostało zrekrutowanych w latach 2009-2015, wszyscy mieszkający w mieście Guangzhou ( Południowe Chiny) przez ponad 5 lat. Po ukończeniu podstawowego badania w latach 2008-2015 do projektu GNHS zrekrutowano łącznie 5118 uczestników.

Wizyty i gromadzenie danych: Uczestnicy byli/będą odwiedzani co trzy lata przez zaproszonych do Szkoły Zdrowia Publicznego Uniwersytetu Sun Yat-sena. Podczas każdej wizyty bezpośrednie wywiady, pobieranie próbek, pomiary antropometryczne, skanowanie DXA, ocena ultrasonograficzna, ocena funkcji śródbłonka naczyniowego, próba wysiłkowa krążeniowo-oddechowa, MRI, 14-dniowe ciągłe monitorowanie poziomu glukozy w czasie rzeczywistym, testy laboratoryjne i wiele -omiki dane były/będą prowadzone. Do grudnia 2022 r. 2. i 3. wizytę ukończyło 3442 i 2895 osób. Czwarta wizyta rozpoczęła się w 2017 roku i trwa, a do tej pory ponownie odwiedziło 2243 uczestników. Około 1500 uczestników odpowiedziało w 2020 r. – teraz podczas 5. wizyty. Planuje się osobistą obserwację uczestnika przez co najmniej 15 lat.

Kluczowe zmienne:

1. Wywiady kwestionariuszowe: Ustrukturyzowane kwestionariusze były/będą wykorzystywane do zbierania cech społeczno-demograficznych uczestniczek (np. wiek, płeć i dochód gospodarstwa domowego), czynników stylu życia (palenie tytoniu, palenie bierne, picie alkoholu, picie herbaty, wywiad rozrodczy (tylko kobiety), jakość snu (Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI), wywiad rodzinny, zdrowie psychiczne (skala samooceny lęku, SAS), uproszczona geriatryczna skala depresji (GDS), wsparcie i uczestnictwo społeczne, funkcje poznawcze (Mini -Badanie stanu psychicznego (MMSE) i badanie funkcji poznawczych Addenbrooke'a (ACE)), nawykowe spożycie pokarmu (zatwierdzony kwestionariusz ilościowy składający się z 79 pozycji), stosowanie suplementów i historia chorób przewlekłych.
2. Badania fizykalne: pomiary antropometryczne (waga, wzrost, obwód talii, bioder i szyi itp.), pomiary ciśnienia krwi, siła chwytu, funkcja mięśni i monitorowanie ruchu bransoletki.
3. Skanowanie DXA: Absorpcjometria rentgenowska o podwójnej energii (DXA, Discovery W; Hologic Inc.) była/będzie stosowana do określenia gęstości kości i zawartości minerałów kostnych w całym ciele, odcinku lędźwiowym kręgosłupa (L1-L4), lewym biodrze , informacje o geometrii kości w biodrze, masie tłuszczu i masy mięśniowej całego ciała i jego podobszarów.
4. Ocena ultrasonograficzna: Ocena ultrasonograficzna tętnicy szyjnej i górnych narządów jamy brzusznej (np. wątroby i nerek) została/zostanie wykonana w celu określenia grubości błony wewnętrznej i środkowej tętnicy szyjnej oraz płytki miażdżycowej, stłuszczenia wątroby.
5. Ocena funkcji śródbłonka naczyń: rozszerzenie naczyń zależne od przepływu krwi.
6. Test wysiłkowy krążeniowo-oddechowy: Czynność płuc.
7. MRI: Rezonans magnetyczny mózgu był/będzie używany do badania mikrostruktury tkanki mózgowej i badania funkcji mózgu. MRI górnego odcinka jamy brzusznej zostało/zostanie wykonane w celu oceny struktury i zawartości tłuszczu i żelaza w wątrobie, masy tłuszczowej i mięśniowej, tłuszczu szpiku kostnego kręgów oraz w celu identyfikacji angiomyolipoma i nowotworów złośliwych nerek.
8. 14-dniowe testy ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym: 14-dniowe ciągłe monitorowanie glikemii zastosowano w celu określenia odpowiedzi glikemicznych na różne zwykłe codzienne pokarmy (za pomocą 7-dniowego dziennika żywności opartego na obrazach) przy użyciu 3-dniowego standardowego śniadania jako wewnętrznych kalibratorów .
9. Pobieranie próbek: Próbka krwi na czczo została/zostanie pobrana i podzielona na surowicę, osocze, erytrocyty i leukocyty w ciągu dwóch godzin. Wczesnoporanne próbki moczu, twarzy i śliny z pierwszej mikcji były/będą zbierane, rozdzielane i przechowywane w temperaturze -80°C do czasu wykonania testów.

10. Testy laboratoryjne:

    1. Profil lipidowy surowicy na czczo.
    2. wskaźniki związane z cukrzycą; glukozy na czczo, insuliny, HbA1c i fruktozaminy.
    3. Kwas moczowy.
    4. Wskaźniki żywieniowe: kwasy tłuszczowe, witaminy, minerały, alkaloidy, karotenoidy, flawonoidy, aminokwasy zawierające siarkę i tak dalej.
    5. Cytokiny zapalne.
    6. Wskaźnik stresu oksydacyjnego.
    7. Adipocyty.
    8. Hormony płciowe.
    9. Markery związane z czynnością wątroby i nerek.
    10. Rutynowe badanie krwi.

11. Dane z multiomiki:

    1. Dane genotypowania (macierze Illumina Asian Screening-750000).
    2. Mikroflora jelitowa: 16S rybosomalny RNA, metagenom i sekwencjonowanie wewnętrznego transkrybowanego przerywnika 2 (ITS2).
    3. Nieukierunkowana proteomika surowicy i kału: około 430 unikalnych grup białek ludzkich w surowicy, 1253 białek ludzkich i 83683 białek drobnoustrojów w kale.
    4. Ukierunkowana metabolomika surowicy i kału: aminokwasy, benzenoidy, kwasy żółciowe, węglowodany, karnityny, kwasy tłuszczowe, indole, nukleozydy, kwasy organiczne, związki tlenu organicznego, kwasy fenylopropionowe, pirydyny i tak dalej. Do tej pory określono ilościowo około 200 metabolitów.
12. Zachorowalność i śmiertelność: Istotne dane były/będą również pobierane za pośrednictwem wielu lokalnych systemów informacji zdrowotnej.
13. Inne: Wiele innych testów laboratoryjnych lub testów przyrządów zostanie opracowanych w przyszłości w zależności od potrzeb i zasobów.

Analiza danych: Analizy wariancji i kowariancji lub model efektów mieszanych zostały/zostaną wykorzystane do porównania średnich różnic w wynikach ciągłych (np. zmianach gęstości mineralnej kości, masy tkanki tłuszczowej lub grubości błony wewnętrznej i środkowej) między kwartylami. Proporcjonalne zagrożenia Coxa lub modele regresji logistycznej były/będą wykorzystywane do oceny ryzyka narażenia (np. spożycie składników odżywczych i aktywność fizyczna) na wyniki kategoryczne. Analiza ścieżki była/zostanie wykorzystana do oceny potencjalnych skutków pośredniczących w ścieżce przyczynowej między narażeniem a skutkami.