Studio sulla nutrizione e la salute di Guangzhou (GNHS) (GNHS)

Scopo: il Guangzhou Nutrition and Health Study (GNHS) mira a valutare i determinanti del rischio di malattie metaboliche e i cambiamenti nei loro indici rilevanti (ad esempio, osteoporosi, aterosclerosi, diabete di tipo 2, ipertensione, sindrome metabolica, steatosi epatica non alcolica, malattie cardiovascolari, malattie renali croniche, composizione corporea, funzione polmonare, funzione cognitiva, ecc.) negli aspetti nutrizionali, così come altri fattori ambientali e genetici.

Disegno dello studio: GNHS è uno studio prospettico di coorte basato sulla comunità. Partecipanti: In questa coorte, il GNHS originale e un altro studio di coorte (i controlli di uno studio caso-controllo sulle fratture dell'anca, CCFH) sono stati integrati nell'unico progetto GNHS. Circa 4048 residenti apparentemente sani (di età compresa tra 40 e 80 anni) nel GNHS originale sono stati reclutati tra il 2008 e il 2013 e 1070 partecipanti nella linea di base CCFH (52-83 anni) sono stati reclutati dal 2009 al 2015, tutti residenti nella città di Guangzhou ( Cina meridionale) per >5 anni. Dopo aver completato l'esame di riferimento, nel periodo 2008-2015 sono stati reclutati nel progetto GNHS un totale di 5118 partecipanti.

Visite e raccolta dati: i partecipanti sono stati/saranno visitati ogni tre anni da invitati alla School of Public Health, Sun Yat-sen University. Ad ogni visita, interviste faccia a faccia, raccolta dei campioni, misurazioni antropometriche, scansione DXA, valutazione ecografica, valutazione della funzione endoteliale vascolare, test da sforzo cardiopolmonare, risonanza magnetica, test di monitoraggio continuo del glucosio in tempo reale 14 giorni, test di laboratorio e multi -i dati omici sono stati/saranno condotti. Fino a dicembre 2022, 3442 e 2895 soggetti hanno completato la 2a e 3a visita. La quarta visita è iniziata nel 2017 ed è tuttora in corso e finora sono stati rivisitati 2243 partecipanti. Circa 1500 partecipanti hanno risposto nel 2020, ora alla quinta visita. Si prevede di seguire il partecipante di persona per almeno 15 anni.

Variabili chiave:

1. Interviste con questionario: questionari strutturati sono stati/saranno utilizzati per raccogliere le caratteristiche socio-demografiche dei partecipanti (ad es. età, sesso e reddito familiare), fattori sullo stile di vita (fumo, fumo passivo, consumo di alcol, consumo di tè, attività fisica), mestruazioni e storia riproduttiva (solo donne), qualità del sonno (Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI), storia familiare, salute psicologica (Self-Rating Anxiety Scale, SAS), Simplified Geriatric Depression Scale (GDS), supporto sociale e partecipazione, funzione cognitiva (Mini -Esami dello stato mentale (MMSE) e esame cognitivo di Addenbrooke (ACE), assunzione dietetica abituale (un questionario quantitativo convalidato sulla frequenza alimentare di 79 voci), uso di integratori e anamnesi di malattie croniche.
2. Esami fisici: misurazioni antropometriche (peso, altezza, vita, circonferenza fianchi e collo, ecc.), test della pressione sanguigna, forza di presa della mano, monitoraggio della funzione muscolare e del movimento del braccialetto.
3. Scansione DXA: un'assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA, Discovery W; Hologic Inc.) è stata/sarà utilizzata per determinare la densità ossea e il contenuto minerale osseo in tutto il corpo, colonna lombare (L1-L4), siti dell'anca sinistra , informazioni sulla geometria ossea dell'anca, massa grassa e massa muscolare in tutto il corpo e nelle sue sottoregioni.
4. Valutazioni ecografiche: la valutazione ecografica dell'arteria carotide e degli organi addominali superiori (ad es. Fegato e rene) è stata/sarà eseguita per determinare lo spessore e la placca intima-media dell'arteria carotidea, il fegato grasso.
5. Valutazione della funzione endoteliale vascolare: vasodilatazione mediata dal flusso sanguigno.
6. Test da sforzo cardiopolmonare: funzionalità polmonare.
7. MRI: la risonanza magnetica nel cervello è stata/sarà utilizzata per studiare la microstruttura del tessuto cerebrale e indagare sulla funzione cerebrale. La risonanza magnetica dell'addome superiore è stata/sarà condotta per valutare la struttura e il contenuto di grasso e ferro del fegato, massa grassa e muscolare e grasso del midollo osseo vertebrale e aiutare a identificare l'angiomiolipoma renale e i tumori renali maligni.
8. Test di monitoraggio continuo del glucosio in tempo reale di 14 giorni: è stato utilizzato un monitoraggio continuo del glucosio di 14 giorni per determinare le risposte glicemiche a vari alimenti quotidiani abituali (mediante un diario alimentare basato su immagini di 7 giorni) utilizzando la colazione standard di 3 tipi come calibratori interni .
9. Raccolta dei campioni: il campione di sangue a digiuno notturno è stato/sarà raccolto e separato in siero, plasma, eritrociti e leucociti entro due ore. Campioni di urine, volti e saliva della prima minzione mattutina sono stati/saranno raccolti, separati e conservati a -80°C fino al test.

10. Test di laboratorio:

    1. Profilo lipidico sierico a digiuno.
    2. Indici relativi al diabete; glicemia a digiuno, insulina, HbA1c e fruttosamina.
    3. Acido urico.
    4. Indici nutrizionali: acidi grassi, vitamine, minerali, alcaloidi, carotenoidi, flavonoidi, aminoacidi solforati e così via.
    5. Citochine infiammatorie.
    6. Indice di stress ossidativo.
    7. Adipociti.
    8. Ormoni sessuali.
    9. Marcatori correlati alla funzione epatica e renale.
    10. Analisi del sangue di routine.

11. Dati multi-omici:

    1. Dati di genotipizzazione (array Illumina Asian Screening-750000).
    2. Microbiota intestinale: RNA ribosomiale 16S, metagenoma e sequenziamento dello spaziatore trascritto interno 2 (ITS2).
    3. Siero non mirato e proteomica fecale: circa 430 gruppi proteici umani unici nel siero, 1253 proteine ​​umane e 83683 proteine ​​microbiche nelle feci.
    4. Metabomica sierica e fecale mirata: aminoacidi, benzenoidi, acidi biliari, carboidrati, carnitine, acidi grassi, indoli, nucleosidi, acidi organici, composti organoossigenati, acidi fenilpropanoici, piridine e così via. Finora sono stati quantificati circa 200 metaboliti.
12. Morbilità e mortalità: i dati rilevanti sono stati/saranno recuperati anche tramite sistemi informativi sanitari multipli locali.
13. Altri: molti altri test di laboratorio o test strumentali saranno sviluppati in futuro a seconda delle esigenze e delle risorse.

Analisi dei dati: le analisi della varianza e della covarianza o il modello a effetti misti sono stati/saranno utilizzati per confrontare le differenze medie negli esiti continui (ad esempio, variazioni della densità minerale ossea, della massa grassa corporea o dello spessore intima-media) tra i quartili. I rischi proporzionali di Cox o i modelli di regressione logistica sono stati/saranno utilizzati per valutare il rischio di esposizioni (ad esempio, l'assunzione di alimenti e l'attività fisica) sugli esiti categorici. L'analisi del percorso è stata/sarà utilizzata per valutare i potenziali effetti di mediazione nel percorso causale tra esposizioni ed esiti.