Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Embolizacja urazu śledziony - pytanie o NOM (SInE Qua NOM)

25 lipca 2017 zaktualizowane przez: Christine Gaarder, Oslo University Hospital

Wieloośrodkowe, prospektywne, randomizowane badanie kontrolne porównujące wyniki postępowania nieoperacyjnego (NOM) z embolizacją tętnicy śledziony (SAE) i bez niej w stabilnych hemodynamicznie urazach śledziony OIS stopnia 4 i 5.

Głównym celem jest porównanie odsetka niepowodzeń z powodu krwawienia do śledziony pomiędzy pacjentami poddawanymi prewencyjnej embolizacji tętnicy śledziony (SAE) w ramach postępowania nieoperacyjnego (NOM) i pacjentami niepoddawanymi SAE. Stawiamy hipotezę, że zastosowanie prewencyjnego SAE zmniejszy częstość opóźnionego krwawienia i zwiększy wskaźnik powodzenia NOM.

Przegląd badań

Status

Nieznany

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

To randomizowane badanie kontrolowane będzie dotyczyć przebiegu klinicznego pacjentów z urazami hemodynamicznymi w normie, z tępymi uszkodzeniami śledziony stopnia 4 lub 5 w skali urazów narządów (OIS), poddawanych SAE lub obserwacji tylko do 7 dnia po urazie. Tylko pacjenci z prawidłową hemodynamicznie będą brani pod uwagę przy włączaniu do badania i wymagana jest pisemna świadoma zgoda pacjenta.

KONTROLA Ramię kontrolne w tym randomizowanym, kontrolowanym badaniu obejmie wyłącznie pacjentów z NOM, u których zdiagnozowano urazy śledziony stopnia 4 lub 5 według OIS i które nadają się do samej obserwacji, i będzie obejmowało obserwację kliniczną zgodnie z lokalnymi procedurami i protokołami. Pacjenci będą obserwowani ze szczególnym uwzględnieniem opóźnionego krwawienia i niepowodzenia NOM. Badanie USG lub tomografia komputerowa z kontrastem z fazą tętniczą zostanie wykonane w dniach 3-5, aby wykluczyć PSA. W dniu 7 decyzja o wykonaniu SAE, splenektomii lub kontynuacji NOM pozostaje w gestii każdej uczestniczącej instytucji i jest rejestrowana w formularzu opisu przypadku (CRF).

INTERWENCJA Ramię interwencyjne wykona SAE jako centralną embolizację tętnicy śledzionowej.

Dodatkowa embolizacja obwodowa pozostaje w gestii radiologa interwencyjnego.

Każda instytucja decyduje, czy pacjenci z grupy SAE mają być poddawani szczepieniu, czy nie. Badanie nie koliduje z lokalnymi protokołami diagnostycznymi i terapeutycznymi.

Stawiamy hipotezę, że zastosowanie prewencyjnego SAE zmniejszy odsetek opóźnionych krwawień i zwiększy wskaźnik powodzenia NOM, prowadząc do mniejszej liczby splenektomii w tej grupie pacjentów bez jednoczesnego zwiększonego odsetka powikłań. Ponadto chcemy zbadać wpływ prewencyjnego SAE w porównaniu z samą obserwacją na odsetek niepowodzeń ze wszystkich przyczyn, procedury operacyjne, odsetek powtórzeń angiografii, powikłania, pobyt w intensywnej terapii i śmiertelność.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

224

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

  • Nazwa: iver Anders Gaski, MD
  • Numer telefonu: 0047 90063971
  • E-mail: iagaski@gmail.com

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • Sydney, Australia
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Liverpool Hospital
        • Kontakt:
          • Scott D'Amours
      • Copenhagen, Dania
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Rigshospitalet
        • Kontakt:
          • Poul Svenningsen
      • Utrecht, Holandia
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • University Medical Center
        • Kontakt:
          • Luke Leenen
      • Montreal, Kanada
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • McGill University Health Centre
        • Kontakt:
          • Tarek Razek
      • Cologne, Niemcy
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Kliniken der Stadt Köln
        • Kontakt:
          • Marc Maegele
      • Oslo, Norwegia, 0450
        • Rekrutacyjny
        • Oslo Universtity Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80204
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Denver Health Medical Center
        • Kontakt:
          • Eric Campion
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • University of Pittsburgh School of Medicine
        • Kontakt:
          • Louis Alarcon
    • Washington
      • Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98104
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Harborview Medical Center
        • Kontakt:
          • Ron Maier
        • Kontakt:
          • Josph Cushieri
      • Stockholm, Szwecja
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Karolinska Institute
        • Kontakt:
          • Lovisa Strømmer
        • Kontakt:
          • Susanna Eriksson
      • London, Zjednoczone Królestwo
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Royal London Hospital
        • Kontakt:
          • Karim Brohi
      • Nottingham, Zjednoczone Królestwo
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Nottingham University Hospital
        • Kontakt:
          • Adam Brooks

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

12 lat do 76 lat (Dziecko, Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • tępe uszkodzenie śledziony stopnia 4 lub 5 według OIS
  • Dorośli pacjenci po urazach (zgodnie z lokalnymi definicjami)
  • Obecny hemodynamicznie normalny według oceny odpowiedzialnego chirurga konsultanta ds. urazów i kwalifikujący się do NOM
  • Randomizowane w ciągu 48 godzin od urazu
  • Uzyskuje się pisemną świadomą zgodę

Kryteria wyłączenia:

  • Zaburzenia hemodynamiczne (nieodpowiednie dla NOM)
  • Potrzeba transfuzji
  • Tomografia komputerowa wykazuje oznaki znacznego wynaczynienia środka kontrastowego
  • Inne wskazania do laparotomii
  • Więźniowie
  • W ciąży
  • >80 lat
  • Uraz penetrujący
  • Przeciwwskazania do kontrastu dożylnego

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Embolizacja

Ramię interwencyjne wykona SAE jako centralną embolizację tętnicy śledzionowej.

Dodatkowa embolizacja obwodowa pozostaje w gestii radiologa interwencyjnego.

Badanie nie koliduje z lokalnymi protokołami diagnostycznymi i terapeutycznymi.

Ramię interwencyjne wykona SAE jako centralną embolizację tętnicy śledzionowej.

Dodatkowa embolizacja obwodowa pozostaje w gestii radiologa interwencyjnego.

Inne nazwy:
  • Embolizacja tętnicy śledzionowej (SAE)
Brak interwencji: Obserwacja
Ramię kontrolne w tym randomizowanym kontrolowanym badaniu będzie obejmowało wyłącznie pacjentów z NOM, u których zdiagnozowano urazy śledziony stopnia 4 lub 5 według OIS i które nadają się do samej obserwacji, i będzie obejmowało obserwację kliniczną zgodnie z lokalnymi procedurami i protokołami.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Awaria NOM
Ramy czasowe: 7 dni
Głównym celem jest porównanie wskaźnika niepowodzeń z powodu krwawienia do śledziony pomiędzy pacjentami poddawanymi prewencyjnej SAE w ramach NOM i pacjentami nie poddawanymi SAE. Pierwszorzędowym punktem końcowym jest odsetek pacjentów, u których NOM zakończyło się niepowodzeniem z powodu krwawienia ze śledziony w ciągu 7 dni od urazu. Wszystkie analizy będą oparte na intencji leczenia analizy.
7 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Opóźniony epizod krwawienia
Ramy czasowe: 6-12 tygodni
Zakres. Opóźniony epizod krwawienia definiuje się jako niestabilność hemodynamiczną pacjenta, rumień kontrastowy potwierdzony tomografią komputerową lub spadek stężenia hemoglobiny/hematokrytu.
6-12 tygodni
Wszystkie przyczyny i śmiertelność związana ze śledzioną
Ramy czasowe: 6-12 tygodni
Zakres
6-12 tygodni
Niewydolność NOM związana ze wszystkimi przyczynami i śledzioną
Ramy czasowe: 6-12 tygodni
Zakres
6-12 tygodni
Tętniaki rzekome (PSA)
Ramy czasowe: 6-12 tygodni
Zakres
6-12 tygodni
Objawowe zdarzenia zakrzepowo-zatorowe
Ramy czasowe: 6-12 tygodni
Zakres
6-12 tygodni
Inne powikłania związane ze śledzioną
Ramy czasowe: 6-12 tygodni
Zakres
6-12 tygodni
Powikłania związane z angiografią
Ramy czasowe: 6-12 tygodni
Zakres
6-12 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Christine Gaarder, MD, PhD, Head, Department of Traumatology

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 lipca 2017

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 sierpnia 2019

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 sierpnia 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

5 lipca 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

25 lipca 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

27 lipca 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

27 lipca 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

25 lipca 2017

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2017

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2016/15608

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Rany i urazy

Badania kliniczne na Embolizacja

Wyszukaj podobne próby