Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Farmakokinetyka populacyjna antybiotyków u dzieci w stanie krytycznym (POPSICLE) (POPSICLE)

12 marca 2020 zaktualizowane przez: Radboud University Medical Center

Farmakokinetyka populacyjna antybiotyków u krytycznie chorych dzieci

Infekcje są powszechne na oddziałach intensywnej terapii zarówno u pacjentów dorosłych, jak i dzieci. Odpowiednie dawkowanie antybiotykoterapii ma ogromne znaczenie, ale zarówno niedostateczne, jak i przedawkowanie jest częste z powodu zmian patofizjologicznych podczas choroby krytycznej. Co więcej, wzajemne oddziaływanie wieku i krytycznej choroby jest jeszcze mniej zbadane.

Aby zoptymalizować dawkowanie antybiotyków i wyniki leczenia chorób zakaźnych, bardzo potrzebne są spersonalizowane wytyczne dotyczące dawkowania u pacjentów w stanie krytycznym. W tym prospektywnym, obserwacyjnym badaniu farmakokinetyki populacyjnej ocenimy, czy osiągnięto docelowe wyniki dla antybiotyków u krytycznie chorych dzieci przy obecnych wytycznych dotyczących dawkowania. Na podstawie tych danych zostaną opracowane zindywidualizowane wytyczne dotyczące dawkowania.

Przegląd badań

Status

Nieznany

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Około jednej trzeciej wszystkich krytycznie chorych dzieci rozwijają się powikłania związane z chorobami zakaźnymi. Śmiertelność z powodu infekcji może sięgać nawet 30-45%. Nawet u 41% dorosłych pacjentów w stanie krytycznym zalecenia dotyczące dawkowania środków przeciwdrobnoustrojowych są nieodpowiednie, ponieważ ostre uszkodzenie nerek, zwiększony klirens nerkowy, reakcja zapalna i hipoalbuminemia przyczyniają się do różnic w stężeniach leków. Jest to ważny powód niepowodzeń antybiotykoterapii i powstawania oporności.

Danych od dorosłych nie można bezpośrednio ekstrapolować na dzieci ze względu na zmiany rozwojowe w procesach związanych z dystrybucją leków. Co więcej, wzajemne oddziaływanie wieku i krytycznej choroby jest jeszcze mniej zbadane. Dlatego też, aby zoptymalizować dawkowanie antybiotyków i wyniki leczenia chorób zakaźnych, bardzo potrzebne są spersonalizowane wytyczne dotyczące dawkowania u pacjentów w stanie krytycznym.

W tym prospektywnym, obserwacyjnym badaniu farmakokinetyki populacyjnej ocenimy, czy osiągnięto docelowe wyniki dla antybiotyków u krytycznie chorych dzieci przy obecnych wytycznych dotyczących dawkowania. Na podstawie tych danych zostaną opracowane zindywidualizowane wytyczne dotyczące dawkowania.

Cele:

Określenie farmakokinetyki populacyjnej antybiotyków u pacjentów pediatrycznych w stanie krytycznym w celu opracowania zindywidualizowanych wytycznych dotyczących dawkowania antybiotyków dla tej populacji.

Projekt badania:

Badanie obserwacyjne z minimalnie inwazyjnymi procedurami: populacyjne badanie farmakokinetyczne.

Badana populacja:

Krytycznie chore dzieci, przyjęte na oddział intensywnej terapii pediatrycznej (POIOM), otrzymujące antybiotyki.

Parametry badania/punkty końcowe:

Podstawowy:

  • Oszacowanie populacyjnych parametrów farmakokinetycznych antybiotyków

Wtórny:

  • Określenie docelowego wskaźnika osiągnięcia ekspozycji na antybiotyki
  • Opracowanie zindywidualizowanych wytycznych dotyczących dawkowania antybiotyków

Badawczy:

  • Aby opisać zmienność funkcji nerek
  • Zbadanie związku zmienności genetycznej z dyspozycją farmakokinetyki.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Oczekiwany)

200

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Gelderland
      • Nijmegen, Gelderland, Holandia, 6525GA
        • Rekrutacyjny
        • Radboudumc
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Saskia N de Wildt, prof. M.D.
        • Pod-śledczy:
          • Stan JF Hartman, M.D.

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

Nie starszy niż 18 lat (Dziecko, Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Krytycznie chore dzieci otrzymujące antybiotyki.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • od 0 do 18 lat w wieku postnatalnym;
  • >37 tygodnia ciąży (u dzieci poniżej 6 miesiąca życia po urodzeniu);
  • Przyjęty na oddział intensywnej terapii pediatrycznej;
  • Założenie cewnika centralnego lub tętniczego na stałe w celach klinicznych lub regularne badania krwi z powodów klinicznych;
  • Terapia antybiotykowa przepisana już przez lekarza prowadzącego;
  • Pisemna świadoma zgoda (IC).

Kryteria wyłączenia:

  • Niezdolność językowa lub poznawcza do zrozumienia pisemnej i ustnej świadomej zgody.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kohorta
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
1
Farmakokinetyka
  • Próbki krwi są pobierane pod kątem właściwości farmakokinetycznych antybiotyków podczas rutynowego leczenia
  • Próbki krwi dla odpowiednich zmiennych towarzyszących rozmieszczenia leku (czynność nerek, enzymy wątrobowe, białko C-reaktywne (CRP), albumina)
  • Pełna krew jest przechowywana do analizy DNA
  • Mocz jest pobierany z cewnika w celu bardziej szczegółowej oceny szybkości filtracji kłębuszkowej i analizy metabolitów leku
Inne nazwy:
  • Antybiotyki

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Objętość dystrybucji antybiotyków u krytycznie chorych dzieci
Ramy czasowe: 14 dni
Średnia populacyjna wartość objętości dystrybucji antybiotyków w stanie krytycznym. Średnia objętość dystrybucji w populacji zostanie wyprowadzona z połączonych danych dotyczących stężeń antybiotyków. Współzmienne wpływu na objętość dystrybucji zostaną włączone do populacyjnego modelu farmakokinetycznego.
14 dni
Klirens antybiotyków u krytycznie chorych dzieci
Ramy czasowe: 14 dni
Średnia populacyjna wartość klirensu antybiotyków podczas choroby krytycznej. Średni klirens populacji zostanie wyprowadzony z połączonych danych dotyczących stężeń antybiotyków. Współzmienne wpływu na klirens leku zostaną włączone do populacyjnego modelu farmakokinetycznego.
14 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Saskia N de Wildt, Prof. M.D., Radboud University Medical Center

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

24 maja 2017

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 maja 2020

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 października 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 sierpnia 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

9 sierpnia 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

14 sierpnia 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

13 marca 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

12 marca 2020

Ostatnia weryfikacja

1 września 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2016-3085

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Wyszukaj podobne próby