Peptydowa terapia immunoadsorpcyjna GAM w autoimmunologicznej nefropatii błoniastej (PRISM)
Badanie fazy II oceniające bezpieczeństwo i wykonalność immunoadsorpcji peptydu GAM w autoimmunologicznej nefropatii błoniastej z dodatnim wynikiem anty-PLA2R
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Nefropatia błoniasta (MN) jest jedną z najczęstszych przyczyn zespołu nerczycowego u dorosłych na całym świecie. Większość pacjentów pozostanie stabilna z całkowitą lub częściową remisją, ale u około 20% powoli dojdzie do schyłkowej niewydolności nerek wymagającej terapii nerkozastępczej (RRT).
Obecna standardowa terapia pierwotnej (lub autoimmunologicznej) błoniastej nefropatii to schemat podawania dużych dawek sterydów na zmianę, a immunosupresja została po raz pierwszy opisana w połowie lat dziewięćdziesiątych i od tamtej pory jest podstawą leczenia, ale wiąże się z dużym obciążeniem skutkami ubocznymi.
Obecnie uważa się, że idiopatyczna nefropatia błoniasta jest chorobą autoimmunologiczną charakteryzującą się obecnością autoprzeciwciał IgG skierowanych przeciwko receptorowi fosfolipazy A2 typu M (anty-PLA2R). Immunoadsorpcja jest metodą usuwania swoistych krążących immunoglobulin i wykazano, że usuwa ponad 80% krążących IgG za pomocą pojedynczej sesji immunoadsorpcji 2,5 objętości osocza, przy czym albumina i antytrombina III są prawie niezmienione. W przypadku wielu sesji może to wzrosnąć do ponad 98%.
Terapia immunoadsorpcyjna jest stosowana od wielu lat, a w tym badaniu zostanie wykorzystana terapia immunoadsorpcyjna Peptide GAM opracowana przez Fresenius Healthcare. Wykorzystuje dwa systemy, Art Universal i ADAsorb. Art Universal stał się dostępny na rynku w 2005 roku, a ADAsorb w 2002 roku.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Greater Manchester
-
Manchester, Greater Manchester, Zjednoczone Królestwo, M13 9WL
- Central Manchester University Hospital Foundation Trust
-
-
Lancashire
-
Preston, Lancashire, Zjednoczone Królestwo, PR2 9HT
- Royal Preston Hospital
-
Salford, Lancashire, Zjednoczone Królestwo, M6 8HD
- Salford Royal Infirmary
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Biopsja potwierdziła pierwotną nefropatię błoniastą w ciągu ostatnich 3 lat
- Aktywna choroba pomimo 6 miesięcy leczenia podtrzymującego, w tym ACEi lub ARB (Aktywna choroba zdefiniowana jako uPCR > 300 mg/mmol lub białko w moczu w ciągu 24 godzin > 3,5 g/1,73 m2)
- Nasilenie choroby, które w opinii lekarzy uzasadnia leczenie przed zakończeniem 6-miesięcznego leczenia podtrzymującego
- Miano anty-PLA2R > 170 u/ml
- Szczepienia na Haemophilus i Pneumokoki aktualne
- Powyżej 18 roku życia
- Potrafi wyrazić świadomą zgodę
Kryteria wyłączenia:
- Dowody przyczyn wtórnej nefropatii błoniastej
- eGFR < 20 ml/min
- Leczenie steroidami lub immunosupresją (w tym między innymi cyklofosfamidem, MMF lub azatiopryną) i lekami biologicznymi (w tym między innymi rytuksymabem lub belimumabem) w ciągu 6 miesięcy od badania przesiewowego
- Terapeutyczna wymiana osocza w ciągu 28 dni od badania przesiewowego
- Poprzedni przeszczep nerki
- Choroby współistniejące, które w ocenie lekarzy wykluczałyby leczenie immunoadsorpcją.
- Ciąża w czasie badania przesiewowego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Terapia immunoadsorpcyjna
Terapia immunoadsorpcyjna peptydem GAM
|
Fresenius Globaffin
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Miana anty-PLA2R w surowicy
Ramy czasowe: 14 dni
|
Zmniejszenie miana anty-PLA2R w surowicy do normalnego zakresu
|
14 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem, zgodnie z definicją CTCAE v4.0
Ramy czasowe: Dzień 14, 28, 56, 84, 168 i 365
|
Ocena bezpieczeństwa i tolerancji terapii immunoadosorpcyjnej
|
Dzień 14, 28, 56, 84, 168 i 365
|
|
Aby określić wpływ na aktywność choroby (skuteczność)
Ramy czasowe: Dzień 14, 28, 56, 84, 168 i 365
|
Ocena zmniejszenia poziomu białkomoczu i zmiany eGFR w stosunku do wartości wyjściowych
|
Dzień 14, 28, 56, 84, 168 i 365
|
|
Miana anty-PLA2R w surowicy
Ramy czasowe: Dzień 14, 28, 56, 84, 168 i 365
|
Kinetyczne modelowanie poziomów anty-PLA2R w surowicy
|
Dzień 14, 28, 56, 84, 168 i 365
|
|
Aby określić wpływ na pomiary jakości życia (EQ5D)
Ramy czasowe: Dzień 14, 28, 56, 84, 168 i 365
|
Aby określić wpływ na pomiary jakości życia (EQ5D)
|
Dzień 14, 28, 56, 84, 168 i 365
|
|
Opłacalność
Ramy czasowe: Dzień 14, 28, 56, 84, 168 i 365
|
Opłacalność leczenia (przyrostowy współczynnik efektywności kosztowej)
|
Dzień 14, 28, 56, 84, 168 i 365
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Sandip Mitra, Central Manchester University Hospital Foundation Trust
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- R04240
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .