Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Peptydowa terapia immunoadsorpcyjna GAM w autoimmunologicznej nefropatii błoniastej (PRISM)

7 czerwca 2021 zaktualizowane przez: Manchester University NHS Foundation Trust

Badanie fazy II oceniające bezpieczeństwo i wykonalność immunoadsorpcji peptydu GAM w autoimmunologicznej nefropatii błoniastej z dodatnim wynikiem anty-PLA2R

Obecnie uważa się, że autoimmunologiczna nefropatia błoniasta jest stanem powodowanym przez układ odpornościowy, chociaż dokładny mechanizm nie jest całkowicie znany. Badanie to ma na celu usunięcie szkodliwej części układu odpornościowego za pomocą immunoadsorpcji, aby nie tylko leczyć chorobę, ale także wykorzystać okazję do lepszego zrozumienia mechanizmu choroby. Umożliwi to bardziej ukierunkowane leczenie w przyszłości z mniejszą liczbą powikłań i skutków ubocznych.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Nefropatia błoniasta (MN) jest jedną z najczęstszych przyczyn zespołu nerczycowego u dorosłych na całym świecie. Większość pacjentów pozostanie stabilna z całkowitą lub częściową remisją, ale u około 20% powoli dojdzie do schyłkowej niewydolności nerek wymagającej terapii nerkozastępczej (RRT).

Obecna standardowa terapia pierwotnej (lub autoimmunologicznej) błoniastej nefropatii to schemat podawania dużych dawek sterydów na zmianę, a immunosupresja została po raz pierwszy opisana w połowie lat dziewięćdziesiątych i od tamtej pory jest podstawą leczenia, ale wiąże się z dużym obciążeniem skutkami ubocznymi.

Obecnie uważa się, że idiopatyczna nefropatia błoniasta jest chorobą autoimmunologiczną charakteryzującą się obecnością autoprzeciwciał IgG skierowanych przeciwko receptorowi fosfolipazy A2 typu M (anty-PLA2R). Immunoadsorpcja jest metodą usuwania swoistych krążących immunoglobulin i wykazano, że usuwa ponad 80% krążących IgG za pomocą pojedynczej sesji immunoadsorpcji 2,5 objętości osocza, przy czym albumina i antytrombina III są prawie niezmienione. W przypadku wielu sesji może to wzrosnąć do ponad 98%.

Terapia immunoadsorpcyjna jest stosowana od wielu lat, a w tym badaniu zostanie wykorzystana terapia immunoadsorpcyjna Peptide GAM opracowana przez Fresenius Healthcare. Wykorzystuje dwa systemy, Art Universal i ADAsorb. Art Universal stał się dostępny na rynku w 2005 roku, a ADAsorb w 2002 roku.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

12

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Greater Manchester
      • Manchester, Greater Manchester, Zjednoczone Królestwo, M13 9WL
        • Central Manchester University Hospital Foundation Trust
    • Lancashire
      • Preston, Lancashire, Zjednoczone Królestwo, PR2 9HT
        • Royal Preston Hospital
      • Salford, Lancashire, Zjednoczone Królestwo, M6 8HD
        • Salford Royal Infirmary

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Biopsja potwierdziła pierwotną nefropatię błoniastą w ciągu ostatnich 3 lat
  • Aktywna choroba pomimo 6 miesięcy leczenia podtrzymującego, w tym ACEi lub ARB (Aktywna choroba zdefiniowana jako uPCR > 300 mg/mmol lub białko w moczu w ciągu 24 godzin > 3,5 g/1,73 m2)
  • Nasilenie choroby, które w opinii lekarzy uzasadnia leczenie przed zakończeniem 6-miesięcznego leczenia podtrzymującego
  • Miano anty-PLA2R > 170 u/ml
  • Szczepienia na Haemophilus i Pneumokoki aktualne
  • Powyżej 18 roku życia
  • Potrafi wyrazić świadomą zgodę

Kryteria wyłączenia:

  • Dowody przyczyn wtórnej nefropatii błoniastej
  • eGFR < 20 ml/min
  • Leczenie steroidami lub immunosupresją (w tym między innymi cyklofosfamidem, MMF lub azatiopryną) i lekami biologicznymi (w tym między innymi rytuksymabem lub belimumabem) w ciągu 6 miesięcy od badania przesiewowego
  • Terapeutyczna wymiana osocza w ciągu 28 dni od badania przesiewowego
  • Poprzedni przeszczep nerki
  • Choroby współistniejące, które w ocenie lekarzy wykluczałyby leczenie immunoadsorpcją.
  • Ciąża w czasie badania przesiewowego

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Terapia immunoadsorpcyjna
Terapia immunoadsorpcyjna peptydem GAM
Fresenius Globaffin

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Miana anty-PLA2R w surowicy
Ramy czasowe: 14 dni
Zmniejszenie miana anty-PLA2R w surowicy do normalnego zakresu
14 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem, zgodnie z definicją CTCAE v4.0
Ramy czasowe: Dzień 14, 28, 56, 84, 168 i 365
Ocena bezpieczeństwa i tolerancji terapii immunoadosorpcyjnej
Dzień 14, 28, 56, 84, 168 i 365
Aby określić wpływ na aktywność choroby (skuteczność)
Ramy czasowe: Dzień 14, 28, 56, 84, 168 i 365
Ocena zmniejszenia poziomu białkomoczu i zmiany eGFR w stosunku do wartości wyjściowych
Dzień 14, 28, 56, 84, 168 i 365
Miana anty-PLA2R w surowicy
Ramy czasowe: Dzień 14, 28, 56, 84, 168 i 365
Kinetyczne modelowanie poziomów anty-PLA2R w surowicy
Dzień 14, 28, 56, 84, 168 i 365
Aby określić wpływ na pomiary jakości życia (EQ5D)
Ramy czasowe: Dzień 14, 28, 56, 84, 168 i 365
Aby określić wpływ na pomiary jakości życia (EQ5D)
Dzień 14, 28, 56, 84, 168 i 365
Opłacalność
Ramy czasowe: Dzień 14, 28, 56, 84, 168 i 365
Opłacalność leczenia (przyrostowy współczynnik efektywności kosztowej)
Dzień 14, 28, 56, 84, 168 i 365

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Sandip Mitra, Central Manchester University Hospital Foundation Trust

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

30 listopada 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

3 kwietnia 2019

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

3 kwietnia 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

11 sierpnia 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 sierpnia 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

21 sierpnia 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

8 czerwca 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

7 czerwca 2021

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • R04240

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Wyszukaj podobne próby