Peptidi GAM -immunoadsorptiohoito autoimmuunikalvon nefropatiassa (PRISM)
Vaiheen II koe, jossa tutkitaan peptidi GAM -immunoadsorption turvallisuutta ja toteutettavuutta anti-PLA2R-positiivisessa autoimmuunikalvonefropatiassa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Membranoinen nefropatia (MN) on yksi yleisimmistä aikuisten nefroottisen oireyhtymän syistä maailmanlaajuisesti. Suurin osa potilaista pysyy vakaana joko täydellisen tai osittaisen remission kanssa, mutta noin 20 % etenee hitaasti loppuvaiheen munuaissairauteen, mikä edellyttää munuaiskorvaushoitoa (RRT).
Primaarisen (tai autoimmuunisen) kalvonefropatian nykyinen standardihoito on vaihtelevien suuriannoksisten steroidien hoito, ja immunosuppressio kuvattiin ensimmäisen kerran 1990-luvun puolivälissä, ja se on ollut hoidon peruspilari siitä lähtien, mutta siihen liittyy suuri sivuvaikutustaakka.
Idiopaattinen kalvonefropatia ymmärretään nykyään autoimmuunisairaudeksi, jolle on tunnusomaista IgG-autovasta-aineiden esiintyminen M-tyypin fosfolipaasi A2-reseptorille (anti-PLA2R). Immunoadsorptio on menetelmä spesifisten verenkierrossa olevien immunoglobuliinien poistamiseksi, ja sen on osoitettu poistavan yli 80 % kiertävästä IgG:stä yhdellä 2,5 plasmatilavuuden immunoadsorptiolla albumiinin ja antitrombiini III:n ollessa lähes ennallaan. Useilla istunnoilla tämä voi nousta yli 98 prosenttiin.
Immunoadsorptiohoito on ollut käytössä useita vuosia ja tässä tutkimuksessa käytetään Fresenius Healthcaren kehittämää Peptide GAM -immunoadsorptioterapiaa. Tämä käyttää kahta järjestelmää, Art Universalia ja ADAsorbia. Art Universal tuli kaupallisesti saataville vuonna 2005 ja ADAsorb vuonna 2002.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Greater Manchester
-
Manchester, Greater Manchester, Yhdistynyt kuningaskunta, M13 9WL
- Central Manchester University Hospital Foundation Trust
-
-
Lancashire
-
Preston, Lancashire, Yhdistynyt kuningaskunta, PR2 9HT
- Royal Preston Hospital
-
Salford, Lancashire, Yhdistynyt kuningaskunta, M6 8HD
- Salford Royal Infirmary
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Biopsia vahvisti primaarisen kalvonefropatian viimeisen kolmen vuoden aikana
- Aktiivinen sairaus huolimatta 6 kuukauden tukihoidosta, mukaan lukien ACEi tai ARB (aktiivinen sairaus määritellään uPCR > 300mg/mmol tai 24 tunnin virtsan proteiini >3.5g/1.73m2)
- Sairauden vakavuus, joka lääkäreiden mielestä edellyttää hoidon ennen 6 kuukauden tukihoidon päättymistä
- Anti-PLA2R-titteri > 170 u/ml
- Hemofilus- ja pneumokokkirokotukset ajan tasalla
- Yli 18-vuotiaana
- Pystyy antamaan tietoon perustuva suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Todisteet sekundaarisen kalvon nefropatian syistä
- eGFR < 20 ml/min
- Hoito steroideilla tai immunosuppressiolla (mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta syklofosfamidilla, MMF:llä tai atsatiopriinilla) ja biologisilla lääkkeillä (mukaan lukien mutta rajoittuen rituksimabiin tai belimumabiin) 6 kuukauden sisällä seulonnasta
- Terapeuttinen plasmanvaihto 28 päivän sisällä seulonnasta
- Aiempi munuaisensiirto
- Samanaikainen sairaus, joka lääkäreiden mielestä estäisi potilaan hoidon immunoadsorptiolla.
- Raskaana seulonnan aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Immunoadsorptiohoito
Peptidi GAM -immunoadsorptiohoito
|
Fresenius Globaffin
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Seerumin anti-PLA2R-tiitterit
Aikaikkuna: 14 päivää
|
Seerumin anti-PLA2R-tiitterien lasku normaalille alueelle
|
14 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoitoon liittyvien haittatapahtumien ilmaantuvuus CTCAE v4.0:n määritelmän mukaisesti
Aikaikkuna: Päivät 14, 28, 56, 84, 168 ja 365
|
Immunoadosorptiohoidon turvallisuuden ja siedettävyyden arvioiminen
|
Päivät 14, 28, 56, 84, 168 ja 365
|
|
Määrittää vaikutus taudin aktiivisuuteen (teho)
Aikaikkuna: Päivät 14, 28, 56, 84, 168 ja 365
|
Arvio proteinuriatason laskusta ja eGFR:n muutoksesta lähtötasosta
|
Päivät 14, 28, 56, 84, 168 ja 365
|
|
Seerumin anti-PLA2R-tiitterit
Aikaikkuna: Päivät 14, 28, 56, 84, 168 ja 365
|
Seerumin anti-PLA2R-tasojen kineettinen mallinnus
|
Päivät 14, 28, 56, 84, 168 ja 365
|
|
Vaikutuksen määrittäminen elämänlaatumittauksiin (EQ5D)
Aikaikkuna: Päivät 14, 28, 56, 84, 168 ja 365
|
Vaikutuksen määrittäminen elämänlaatumittauksiin (EQ5D)
|
Päivät 14, 28, 56, 84, 168 ja 365
|
|
Kustannustehokkuus
Aikaikkuna: Päivät 14, 28, 56, 84, 168 ja 365
|
Hoidon kustannustehokkuus (Inkrementaalinen kustannustehokkuussuhde)
|
Päivät 14, 28, 56, 84, 168 ja 365
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Sandip Mitra, Central Manchester University Hospital Foundation Trust
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- R04240
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Immunoadsorptio
-
NCT00302510Valmis
-
NCT05954325ValmisVäsymys | Postakuutti COVID-19-oireyhtymä
-
NCT02765789ValmisAntiglomerulaarinen kellarikalvon glomerulonefriitti
-
NCT02671682ValmisMultippeliskleroosi | Kliinisesti eristetty oireyhtymä
-
NCT06922851RekrytointiDilatoiva kardiomyopatia (DCM)
-
NCT00616096Valmis
-
NCT02915718ValmisLaajentunut kardiomyopatia
-
NCT01613287ValmisIdiopaattinen keuhkovaltimoverenpaine
-
NCT00558584ValmisLaajentunut kardiomyopatia
-
NCT03477656Valmis