Peptid GAM immunoadsorpsjonsterapi ved autoimmun membrannefropati (PRISM)
Fase II-studie som undersøker sikkerheten og gjennomførbarheten av peptid GAM-immunoadsorpsjon ved anti-PLA2R positiv autoimmun membrannefropati
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Membranøs nefropati (MN) er blant de vanligste årsakene til nefrotisk syndrom hos voksne over hele verden. Flertallet av pasientene vil forbli stabile med enten fullstendig remisjon eller delvis remisjon, men ca. 20 % vil utvikle seg sakte til sluttstadiet av nyresykdom som krever nyreerstatningsterapi (RRT).
Gjeldende standardbehandling for primær (eller autoimmun) membranøs nefropati er et regime med roterende høydosesteroider og immunsuppresjon ble først beskrevet på midten av nittitallet og har vært bærebjelken i behandlingen siden, men kommer med en høy bivirkningsbyrde.
Idiopatisk membranøs nefropati er nå forstått å være en autoimmun sykdom karakterisert ved tilstedeværelsen av IgG-autoantistoffer mot M-type fosfolipase A2-reseptor (anti-PLA2R). Immunoadsorpsjon er en metode for å fjerne spesifikke sirkulerende immunoglobuliner og har vist seg å fjerne over 80 % av sirkulerende IgG med en enkelt sesjon immunoadsorpsjon på 2,5 plasmavolumer, med albumin og antitrombin III nesten upåvirket. Med flere økter kan dette stige til over 98 %.
Immunoadsorpsjonsterapi har vært i bruk i en årrekke og denne studien vil bruke Peptide GAM Immunoadsorpsjonsterapi utviklet av Fresenius Healthcare. Dette bruker to systemer, Art Universal og ADAsorb. Art Universal ble kommersielt tilgjengelig i 2005 og ADAsorb i 2002.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Greater Manchester
-
Manchester, Greater Manchester, Storbritannia, M13 9WL
- Central Manchester University Hospital Foundation Trust
-
-
Lancashire
-
Preston, Lancashire, Storbritannia, PR2 9HT
- Royal Preston Hospital
-
Salford, Lancashire, Storbritannia, M6 8HD
- Salford Royal Infirmary
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Biopsi bekreftet primær membrannefropati i løpet av de siste 3 årene
- Aktiv sykdom til tross for 6 måneders støttebehandling inkludert ACEi eller ARB (aktiv sykdom definert som uPCR > 300mg/mmol eller 24 timers urinprotein >3,5g/1,73m2)
- Sykdomsgrad som etter legenes syn tilsier behandling før fullføring av 6 måneders støttebehandling
- Anti-PLA2R-titer > 170 u/ml
- Haemophilus- og pneumokokkvaksinasjoner oppdatert
- Over 18 år
- Kunne gi informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Bevis på årsaker til sekundær membranøs nefropati
- eGFR < 20ml/min
- Behandling med steroider eller immunsuppresjon (inkludert men ikke begrenset til cyklofosfamid, MMF eller azatioprin) og biologiske midler (inkludert men begrenset til Rituximab eller belimumab) innen 6 måneder etter screening
- Terapeutisk plasmautveksling innen 28 dager etter screening
- Tidligere nyretransplantasjon
- Komorbiditet, som etter legenes syn ville utelukke pasienten fra behandling med immunadsorpsjon.
- Gravid på tidspunktet for screening
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Immunoadsorpsjonsbehandling
Peptid GAM immunoadsorpsjonsterapi
|
Fresenius Globaffin
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Serum anti-PLA2R titre
Tidsramme: 14 dager
|
Reduksjon i serum anti-PLA2R titre til normalt område
|
14 dager
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomsten av behandlingsrelaterte bivirkninger som definert av CTCAE v4.0
Tidsramme: Dag 14, 28, 56, 84, 168 og 365
|
For å vurdere sikkerheten og tolerabiliteten av immunoadosorpsjonsbehandling
|
Dag 14, 28, 56, 84, 168 og 365
|
|
For å bestemme effekten på sykdomsaktivitet (effektivitet)
Tidsramme: Dag 14, 28, 56, 84, 168 og 365
|
Vurdering av reduksjon i proteinurinivå og endring i eGFR fra baseline
|
Dag 14, 28, 56, 84, 168 og 365
|
|
Serum anti-PLA2R titre
Tidsramme: Dag 14, 28, 56, 84, 168 og 365
|
Kinetisk modellering av serum anti-PLA2R nivåer
|
Dag 14, 28, 56, 84, 168 og 365
|
|
For å bestemme effekten på livskvalitetsmål (EQ5D)
Tidsramme: Dag 14, 28, 56, 84, 168 og 365
|
For å bestemme effekten på livskvalitetsmål (EQ5D)
|
Dag 14, 28, 56, 84, 168 og 365
|
|
Kostnadseffektivitet
Tidsramme: Dag 14, 28, 56, 84, 168 og 365
|
Behandlingens kostnadseffektivitet (inkrementelt kostnadseffektivitetsforhold)
|
Dag 14, 28, 56, 84, 168 og 365
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Sandip Mitra, Central Manchester University Hospital Foundation Trust
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- R04240
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Autoimmun Membranøs Nefropati
-
NCT07291323Rekruttering
-
NCT00753597FullførtAutoimmun binyrebarksvikt
-
NCT06900010RekrutteringAutoimmun bulløs sykdom
-
NCT07252804RekrutteringAutoimmun revmatologisk sykdom
-
NCT07158229RekrutteringNMDAR autoimmun encefalitt
-
NCT07509840Rekruttering
-
NCT05810480RekrutteringAutoimmun leversykdom | Autoimmun hepatitt
-
NCT07598825Har ikke rekruttert ennåAutoimmun hepatitt | AIH