自身免疫性膜性肾病的肽 GAM 免疫吸附疗法 (PRISM)
研究肽 GAM 免疫吸附在抗 PLA2R 阳性自身免疫性膜性肾病中的安全性和可行性的 II 期试验
研究概览
地位
地位
干预/治疗
干预/治疗
详细说明
膜性肾病 (MN) 是全世界成人肾病综合征的最常见原因之一。 大多数患者将保持稳定,完全缓解或部分缓解,但约 20% 将缓慢进展至终末期肾病,需要进行肾脏替代治疗 (RRT)。
目前针对原发性(或自身免疫性)膜性肾病的标准疗法是轮流使用高剂量类固醇和免疫抑制疗法,该疗法在 90 年代中期首次被描述,此后一直是主要的治疗方法,但伴随着高副作用负担。
特发性膜性肾病现在被认为是一种自身免疫性疾病,其特征是存在针对 M 型磷脂酶 A2 受体的 IgG 自身抗体(抗 PLA2R)。 免疫吸附是一种去除特定循环免疫球蛋白的方法,已被证明可以通过 2.5 个血浆体积的单次免疫吸附去除超过 80% 的循环 IgG,而白蛋白和抗凝血酶 III 几乎不受影响。 通过多个会话,这可以上升到 98% 以上。
免疫吸附疗法已经使用多年,本研究将使用费森尤斯医疗公司开发的肽 GAM 免疫吸附疗法。 这使用两个系统,Art Universal 和 ADAsorb。 Art Universal 于 2005 年上市,ADAsorb 于 2002 年上市。
研究类型
研究类型
注册 (实际的)
注册
阶段
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Greater Manchester
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Manchester、Greater Manchester、英国、M13 9WL
- Central Manchester University Hospital Foundation Trust
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Lancashire
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Preston、Lancashire、英国、PR2 9HT
- Royal Preston Hospital
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Salford、Lancashire、英国、M6 8HD
- Salford Royal Infirmary
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参与标准
资格标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 过去 3 年内活检证实原发性膜性肾病
- 尽管接受了 6 个月的支持性治疗,包括 ACEi 或 ARB,但仍有活动性疾病(活动性疾病定义为 uPCR > 300mg/mmol 或 24 小时尿蛋白 >3.5g/1.73m2)
- 在完成 6 个月的支持治疗之前,医生认为需要治疗的疾病严重程度
- 抗 PLA2R 滴度 > 170 u/ml
- 最新的嗜血杆菌和肺炎球菌疫苗接种
- 18岁以上
- 能够提供知情同意
排除标准:
- 继发性膜性肾病病因的证据
- eGFR < 20 毫升/分钟
- 筛选后 6 个月内使用类固醇或免疫抑制剂(包括但不限于环磷酰胺、MMF 或硫唑嘌呤)和生物制品(包括但限于利妥昔单抗或贝利木单抗)进行治疗
- 筛选后 28 天内进行治疗性血浆置换
- 既往肾移植
- 在医生看来,合并症会使患者无法接受免疫吸附治疗。
- 筛查时怀孕
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
手臂数量
武器和干预
参与者组/臂参与者组/臂 |
干预/治疗干预/治疗 |
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实验性的:免疫吸附疗法
多肽GAM免疫吸附疗法
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费森尤斯格洛巴芬
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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血清抗 PLA2R 滴度
大体时间:14天
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血清抗 PLA2R 滴度降低至正常范围
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14天
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次要结果测量
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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CTCAE v4.0 定义的治疗相关不良事件的发生率
大体时间:第 14、28、56、84、168 和 365 天
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评估免疫吸附疗法的安全性和耐受性
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第 14、28、56、84、168 和 365 天
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确定对疾病活动的影响(功效)
大体时间:第 14、28、56、84、168 和 365 天
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评估蛋白尿水平的降低和 eGFR 相对于基线的变化
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第 14、28、56、84、168 和 365 天
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血清抗 PLA2R 滴度
大体时间:第 14、28、56、84、168 和 365 天
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血清抗 PLA2R 水平的动力学模型
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第 14、28、56、84、168 和 365 天
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确定对生活质量措施的影响 (EQ5D)
大体时间:第 14、28、56、84、168 和 365 天
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确定对生活质量措施的影响 (EQ5D)
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第 14、28、56、84、168 和 365 天
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成本效益
大体时间:第 14、28、56、84、168 和 365 天
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治疗的成本效益(增量成本效益比)
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第 14、28、56、84、168 和 365 天
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合作者和调查者
调查人员
调查人员
- 首席研究员:Sandip Mitra、Central Manchester University Hospital Foundation Trust
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
学习开始
初级完成 (实际的)
初级完成
研究完成 (实际的)
研究完成
研究注册日期
首次提交
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
首次发布
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
最后更新发布
上次提交的符合 QC 标准的更新
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
其他研究编号
- R04240
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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