Racjonalne podejście do jednostronnego wysięku opłucnowego (REPEAT)
Racjonalne podejście do jednostronnego wysięku opłucnowego u pacjentów z podejrzeniem choroby nowotworowej. Skuteczność, ból, jakość życia i ekonomia
Nawracający jednostronny, niezakaźny wysięk opłucnowy jest podejrzany o pierwotne lub wtórne złośliwość opłucnej. Oba stany wiążą się z 5-letnim przeżyciem na poziomie 10%. Opracowanie jest trudne, ponieważ powierzchnia opłucnej jest duża, a <33% nowotworów złośliwych opłucnej wydziela złośliwe komórki do płynu opłucnowego. Mimo to potrzebne są dodatkowe biopsje tkanek w celu ustalenia statusu mutacji dla terapii celowanych.
Kluczowe znaczenie ma optymalne obrazowanie w celu ukierunkowania pobierania próbek tkanek. PET-CT ma wyższą czułość niż konwencjonalna tomografia komputerowa w wykrywaniu zmian złośliwych >10 mm. Jednak żadne randomizowane badanie nie zbadało różnic w dokładności diagnostycznej, czasie do rozpoznania lub ekonomii. Fałszywie PET-dodatnie zmiany m.in. okrężnicy prowadzi jednak do większej liczby testów pochodnych niż sama tomografia komputerowa.
Złotym standardem pobierania próbek tkanki opłucnej jest torakoskopia chirurgiczna (VATS), umożliwiająca bezpośrednie wizualne prowadzenie pobierania próbek tkanek ze wszystkich powierzchni opłucnej. Jednak na całym świecie torakoskopia medyczna (pleuroskopia) jest szerzej stosowana: tańsza, ambulatoryjna procedura, ale pozwala tylko na pobieranie próbek z opłucnej ciemieniowej. Do tej pory żadne randomizowane badania nie porównywały torakoskopii medycznej i chirurgicznej pod względem wskaźników trafień diagnostycznych, zdarzeń niepożądanych lub ekonomii.
Badacze przeprowadzą dwa randomizowane badania, aby sprawdzić, czy
- Badanie PET/CT jest porównywalne z samą tomografią komputerową
- VATS jest porównywalny do pleuroskopii pod względem wskaźnika trafień, ogółem wykonanych badań, czasu do rozpoznania.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Naestved, Dania, 4700
- Naestved Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Chorzy z nawracającym wysiękiem opłucnowym niewiadomego pochodzenia po pierwszym nakłuciu opłucnej zgodnie z wytycznymi BTS.
- Wskazania do torakoskopii wg wytycznych BTS.
- Pacjenci wyrażają zgodę na dalsze badania zgodnie z wytycznymi duńskimi i BTS.
- Otrzymał ustną i pisemną zgodę i wyraził zgodę.
- W momencie włączenia powyżej 18 roku życia.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjentki: ciąża lub karmienie piersią.
- Brak zrozumienia języka.
- Pacjenci niekompetentni prawnie.
- Oczekiwana długość życia poniżej 3 miesięcy.
- Przeciwwskazania do pobierania próbek tkanki opłucnej.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Pleuroskopia
Zgodnie z wytycznymi BTS torakoskopia jest kolejnym postępowaniem u pacjentów, którzy mimo wykonania PET-CT i prób pobrania biopsji pozostają niezdiagnozowani.
Kwalifikujący się pacjenci zostaną losowo przydzieleni do pleuroskopii lub VATS.
Pacjenci z niejednoznaczną pleuroskopią zostaną skierowani do VATS.
|
50% pacjentów będzie miało wykonaną torakoskopię medyczną (pleuroskopię)
|
|
Aktywny komparator: VATS (torakoskopia)
Zgodnie z wytycznymi BTS torakoskopia jest kolejnym postępowaniem u pacjentów, którzy mimo wykonania PET-CT i prób pobrania biopsji pozostają niezdiagnozowani.
Kwalifikujący się pacjenci zostaną losowo przydzieleni do pleuroskopii lub VATS.
Pacjenci z niejednoznaczną pleuroskopią zostaną skierowani do VATS.
|
50% pacjentów będzie miało wykonaną torakoskopię VATS
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów z rozpoznaniem raka
Ramy czasowe: 2 lata
|
(rak = jednoznaczne rozpoznanie choroby nowotworowej; brak raka = klinicznie łagodna przyczyna i poprawa obrazowania w 6-miesięcznej kontroli).
|
2 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Jakość życia
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Kwestionariusz opracowany do oceny jakości życia chorych na raka, QLQC 30
|
1 miesiąc
|
|
Koszty całkowite
Ramy czasowe: 2 lata
|
obliczane jako koszty związane z pacjentem, związane z procedurą i ogólne
|
2 lata
|
|
Ból
Ramy czasowe: 2 lata
|
Skala VAS
|
2 lata
|
|
Jakość życia
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Standaryzowany instrument do stosowania jako miara wyniku zdrowotnego, EuroQol EQ-5D
|
1 miesiąc
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Uffe Boedtger, MD, PhD, Syddansk Universitet
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Resp-REPEAT-SIRE-2
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Nowotwory płuc
-
NCT04630145ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)
-
NCT07267247ZakończonyKardiotoksyczność | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Działania niepożądane i reakcje niepożądane związane z lekami (Termin MeSH) | Inhibitor kinazy tyrozynowej EGFR
-
NCT07469709RekrutacyjnyRak piersi | Rak jajnika | Rak jelita grubego | Czerniak (rak skóry) | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)