Racionální přístup k unilaterálnímu pleurálnímu výpotku (REPEAT)
Racionální přístup k unilaterálnímu pleurálnímu výpotku u pacientů s podezřením na malignitu. Účinnost, bolest, kvalita života a hospodárnost
Recidivující jednostranný, neinfekční pleurální exsudát je podezřelý z primární nebo sekundární pleurální malignity. Oba stavy jsou spojeny s 5letým přežitím 10 %. Vyšetření je obtížné, protože pleurální povrch je velký a <33 % pleurálních malignit vylučuje maligní buňky do pleurální tekutiny. I tak jsou pro stanovení stavu mutace pro cílené terapie zapotřebí další tkáňové biopsie.
Stěžejní je optimální zobrazení pro vedení odběru vzorků tkáně. PET-CT má vyšší senzitivitu než konvenční CT pro detekci maligních lézí >10 mm. Žádná randomizovaná studie však nezkoumala rozdíly v diagnostické přesnosti, době do diagnózy nebo ekonomice. Falešně PET-pozitivní léze např. tlustého střeva však vedou k více odvozeným testům než samotné CT.
Zlatým standardem pro odběr vzorků pleurální tkáně je chirurgická (VATS) torakoskopie, která umožňuje přímé vizuální vedení odběru vzorků tkáně ze všech pleurálních povrchů. Přesto se celosvětově více používá lékařská (pleuroskopie) torakoskopie: levnější, ambulantní výkon, ale umožňuje pouze odběr vzorků z parietální pleury. Dosud žádná randomizovaná studie neporovnávala lékařskou a chirurgickou torakoskopii, pokud jde o výskyt diagnostických úspěšností, nežádoucí účinky nebo ekonomickou stránku.
Vyšetřovatelé provedou dvě randomizované studie, aby zjistili, zda
- PET/CT je srovnatelné se samotným CT
- VATS je srovnatelná s pleuroskopií, pokud jde o četnost zásahů, celkový počet provedených vyšetření a dobu do diagnózy.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Naestved, Dánsko, 4700
- Naestved Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s recidivujícím pleurálním výpotkem neznámého původu po prvním pleurálním tapu podle doporučení BTS.
- Indikace k torakoskopii dle guidelines BTS.
- Pacienti akceptují další vyšetření podle dánských směrnic a směrnic BTS.
- Obdrželi ústní a písemný souhlas a souhlasili.
- V době zařazení starší 18 let.
Kritéria vyloučení:
- Pacientky: těhotenství nebo kojení.
- Nedostatek porozumění jazyku.
- Právně nezpůsobilí pacienti.
- Předpokládaná délka života méně než 3 měsíce.
- Kontraindikace odběru vzorků pleurální tkáně.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Pleuroskopie
Podle doporučení BTS je torakoskopie dalším postupem u pacientů, kteří zůstávají nediagnostikováni navzdory PET-CT a pokusům o získání biopsií.
Vhodní pacienti budou randomizováni k pleuroskopii nebo VATS.
Pacienti s neprůkaznou pleuroskopií přistoupí k VATS.
|
50 % pacientů podstoupí lékařskou torakoskopii (pleuroskopii)
|
|
Aktivní komparátor: VATS (torakoskopie)
Podle doporučení BTS je torakoskopie dalším postupem u pacientů, kteří zůstávají nediagnostikováni navzdory PET-CT a pokusům o získání biopsií.
Vhodní pacienti budou randomizováni k pleuroskopii nebo VATS.
Pacienti s neprůkaznou pleuroskopií přistoupí k VATS.
|
50 % pacientů podstoupí torakoskopii VATS (videoasistovaná hrudní chirurgie)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů s diagnózou rakoviny
Časové okno: 2 roky
|
(rakovina = jednoznačná diagnóza neoplastického onemocnění; žádná rakovina = klinicky benigní příčina a zlepšené zobrazení po 6 měsících kontroly).
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kvalita života
Časové okno: 1 měsíc
|
Dotazník vyvinutý pro hodnocení kvality života pacientů s rakovinou, QLQC 30
|
1 měsíc
|
|
Celkové náklady
Časové okno: 2 roky
|
vypočítané jako náklady související s pacientem, související s výkonem a celkové
|
2 roky
|
|
Bolest
Časové okno: 2 roky
|
Váha VAS
|
2 roky
|
|
Kvalita života
Časové okno: 1 měsíc
|
Standardizovaný nástroj pro použití jako měřítko zdravotního výsledku, EuroQol EQ-5D
|
1 měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Uffe Boedtger, MD, PhD, Syddansk Universitet
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Resp-REPEAT-SIRE-2
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Novotvary plic
-
NCT06674629DokončenoDechová frekvence | End-exspiratory Lung Impedance | Zlomek tloušťky membrány | Exkurze bránice
-
NCT01524783DokončenoNeuroendokrinní nádory | Advanced NET of GI Origin | Advanced NET of Lung Origin
-
NCT06115447Zatím nenabírámeRakovina plic | Poranění plic | Bleb Lung
-
NCT06734442DokončenoDítě, Pouze | Spontánní pneumotorax | Idiopatický pneumotorax | Bleb Lung
-
NCT05861037DokončenoDítě, Pouze | Spontánní pneumotorax | Idiopatický pneumotorax | Bleb Lung
-
NCT02834936Dokončeno
-
NCT00532155Dokončeno
-
NCT07267247DokončenoKardiotoxicita | Nádor plic bez malých buněk (MeSH termín: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Lékové nežádoucí účinky a nežádoucí reakce (MeSH termín) | Inhibitor tyrozinkinázy EGFR
-
NCT07462377NáborRakovina hlavy a krku | Nemalobuněčný karcinom plic | Spinocelulární karcinom hlavy a krku | Spinocelulární karcinom hlavy a krku | Rakoviny hlavy a krku | HNSCC | Hlava a krk | Non Small Cell | Epidermální růstový faktor | EGFR