Rasjonell tilnærming til en unilateral pleuraeffusjon (REPEAT)
Rasjonell tilnærming til unilateral pleuraeffusjon hos pasienter som mistenkes for malignitet. Effektivitet, smerte, livskvalitet og økonomi
Tilbakevendende unilateral, ikke-infeksiøs pleuraeksudat er mistenkelig for primær eller sekundær pleural malignitet. Begge tilstandene er assosiert med 5-års overlevelse på 10 %. Opparbeidelse er vanskelig, da pleuraoverflaten er stor og <33 % av pleurale maligniteter avgir ondartede celler til pleuravæsken. Likevel er det nødvendig med ytterligere vevsbiopsier for å etablere mutasjonsstatus for målrettede terapier.
Optimal avbildning for å veilede vevsprøvetaking er sentralt. PET-CT har høyere sensitivitet enn konvensjonell CT for å oppdage ondartede lesjoner >10 mm. Imidlertid har ingen randomisert studie undersøkt forskjeller i diagnostisk nøyaktighet, tid til diagnose eller økonomi. Falskt PET-positive lesjoner i f.eks. tykktarm fører imidlertid til flere avledede tester enn CT alene.
Gullstandard for pleuravevsprøvetaking er kirurgisk (VATS) torakoskopi, som tillater direkte visuell føring av vevsprøvetaking fra alle pleurale overflater. Likevel er medisinsk (pleuroskopi) torakoskopi mer utbredt globalt: billigere, poliklinisk prosedyre, men tillater bare prøvetaking fra parietal pleura. Til dags dato har ingen randomiserte studier sammenlignet medisinsk og kirurgisk torakoskopi angående diagnostiske treffrater, uønskede hendelser eller økonomi.
Etterforskerne vil utføre to randomiserte studier for å undersøke om
- PET/CT kan sammenlignes med CT alene
- VATS kan sammenlignes med pleuroskopi når det gjelder trefffrekvens, totale undersøkelser utført, tid til diagnose.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Naestved, Danmark, 4700
- Naestved Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med tilbakevendende pleuraeffusjon av ukjent opprinnelse etter første pleuratrykk i henhold til BTS retningslinjer.
- Indikasjon for torakoskopi etter BTS retningslinjer.
- Pasienter aksepterer videre utredning i henhold til danske og BTS retningslinjer.
- Har fått muntlig og skriftlig samtykke og samtykket.
- På tidspunktet for inkludering, over 18 år.
Ekskluderingskriterier:
- Kvinnelige pasienter: graviditet eller amming.
- Mangel på språkforståelse.
- Juridisk inkompetente pasienter.
- Forventet levealder mindre enn 3 måneder.
- Kontraindikasjoner for prøvetaking av pleuravev.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Pleuroskopi
I følge BTS-retningslinjen er torakoskopi neste prosedyre for pasienter som forblir udiagnostisert til tross for PET-CT og forsøk på å få biopsier.
Kvalifiserte pasienter vil bli randomisert til pleuroskopi eller VATS.
Pasienter med ufullstendig pleuroskopi vil gå videre til moms.
|
50 % av pasientene vil ha utført medisinsk torakoskopi (pleuroskopi)
|
|
Aktiv komparator: Moms (torakoskopi)
I følge BTS-retningslinjen er torakoskopi neste prosedyre for pasienter som forblir udiagnostisert til tross for PET-CT og forsøk på å få biopsier.
Kvalifiserte pasienter vil bli randomisert til pleuroskopi eller VATS.
Pasienter med ufullstendig pleuroskopi vil gå videre til moms.
|
50 % av pasientene vil ha utført en VATS (videoassistert thoraxkirurgi) torakoskopi
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall pasienter diagnostisert med kreft
Tidsramme: 2 år
|
(kreft = en utvetydig diagnose av neoplastisk sykdom; ingen kreft = klinisk godartet årsak, og forbedret bildediagnostikk ved 6 måneders kontroll).
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Livskvalitet
Tidsramme: 1 måned
|
Spørreskjema utviklet for å vurdere livskvaliteten til kreftpasienter, QLQC 30
|
1 måned
|
|
Totale kostnader
Tidsramme: 2 år
|
beregnes som kostnader pasientrelatert, prosedyrerelatert og samlet
|
2 år
|
|
Smerte
Tidsramme: 2 år
|
VAS-skala
|
2 år
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: 1 måned
|
Et standardisert instrument for bruk som mål på helseutfall, EuroQol EQ-5D
|
1 måned
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Uffe Boedtger, MD, PhD, Syddansk Universitet
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- Resp-REPEAT-SIRE-2
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Lungeneoplasmer
-
NCT02108171FullførtBenign Neoplasm of Vocal Fold - Glottis
-
NCT07126067FullførtPeep By Lung Ultralyd | Peep med dynamisk etterlevelse
-
NCT07614529Har ikke rekruttert ennåThoraxkirurgi | Endobronkial intubasjon | One Lung Ventillation (OLV) | Dobbel Lumen Tube Intubasjon
-
NCT02185430Fullført
-
NCT07432230FullførtCerebral desaturasjon | Nær infrarød spektroskopi | One Lung Ventillation (OLV) | Intraoperativ smertestillende bruk | Erector Spina Plan Block
-
NCT07258147Har ikke rekruttert ennå
-
NCT07302243FullførtThorax anestesi | One Lung Ventillation (OLV)
-
NCT01532245TilbaketrukketOne Lung Ventillation (OLV) | To lungeventilasjon (TLV) | Positivt End Expiratory Pressure (PEEP) | Null sluttekspirasjonstrykk (ZEEP)
-
NCT07561385Har ikke rekruttert ennåMDS (myelodysplastisk syndrom) | CCUS klonal cytopeni av ubestemt betydning | MDS/Myeloproliferative Neoplasm (MPN) overlappingssyndrom | CHIP
-
NCT01524783FullførtNevroendokrine svulster | Avansert NET av GI Origin | Advanced NET of Lung Origin